Болевой шок симптомы при родах

Симптомы

Болевой шок симптомы при родах

• Затем появляются рвота, окрашенная кровью, кровоизлияния в местах инъекций, нарастающая желтуха и печеночная недостаточность, судороги и выраженная кома.
• Нередко наблюдается разрыв печени с кровотечением в брюшную полость.
• Лабораторными признаками HELLP-синдрома являются повышение трансаминаз печени (ACT более 200 ЕД/л, АЛТ более 70 ЕД/л, ЛДГ более 600 ЕД/л), тромбоцитопения менее 10х109/л), снижение уровня антитромбина-Ш в плазме крови (менее 70%), внутрисосудистый гемолиз и билирубинемия.
• В послеродовом периоде из-за нарушений в системе гемостаза наблюдаются профузные маточные кровотечения.
• HELLP-синдром может проявляться клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, с массивным коагулопатическим кровотечением и быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности.

В родах, наиболее опасным является период потуг. У больных с пороками сердца может развиться сердечная астма или отек легких, тромбоэмболические осложнения, как по большому, так и по малому кругам кровообращения: ТЭЛА, острое нарушение мозгового кровообращения.

Нередки разрывы аневризм (врожденная патология) сосудов головного мозга с клиникой геморрагического инсульта, гипертонические кризы.

Послеродовый тромбоэмболический синдром, септические состояния, острая почечная недостаточность (чаще рассматриваемая как «шоковая почка») как самостоятельно возникшая, так и на фоне хронической почечной недостаточности.

Послеродовый гемолитико-уремический синдром или «идиопатическая послеродовая почечная недостаточность» или «послеродовый злокачественный нефросклероз» развивается через 3 мес. после родов.

Послеродовая кардиомиопатия (перипартальная болезнь). Она возникает в одном случае на 4000 родов. Чаще обнаруживается после повторных родов у женщин старше 30 лет. Заболевание обычно развивается у много рожавших, если беременность сопровождается токсикозом, анемией, недостаточным или неполноценным питанием. Повторные беременности могут привести к рецидиву болезни с летальным исходом, поэтому их допускать нельзя.

Послеродовая депрессия. Существуют три формы послеродовой депрессии:
— послеродовая угнетенность как обычный феномен, встречающийся у одной трети женщин сразу после рождения ребенка. Это преходящее состояние, обычно не требует специального лечения.
— легкое или умеренно выраженное депрессивное состояние, возникающее почти у 10% женщин в течение года, следующего за рождением ребенка. Лечение то же, что и для других форм легкой и средней депрессии.
— послеродовые психозы часто дают смешанную атипичную картину. Депрессивные и маниакальные симптомы присутствуют одновременно и велика вероятность развития впоследствии биполярного расстройства.

Источник

Боль при родах: как себе помочь

В прошлой теме про эпидуральную анестезию возникло много вопросов, и я решил вернуться и немного подробнее рассказать о воздействии анестезии и других возможных методах «обезболивания».

Мы рассмотрим два основных этапа родов — схватки и потуги. На каждом этапе свой механизм возникновения боли и, соответственно, разные способы работы с ней.

Схватки. Неконтролируемая боль

Самый длительный и, пожалуй, самый мучительный этап в родах — первый период. В этот период происходит раскрытие шейки матки, когда мощный мышечный мешок, содержащий еще нерожденного малыша, с силой сокращается, выталкивая плод (да, мы, медики, цинично называем нерожденного малыша плодом, будто фрукт какой-то). Шейка матки, до недавнего времени настолько узкая, что способна была лишь пропустить кончик мизинца, начинает расширяться под воздействием головки плода.

Матка в период схватки каменеет, маточные связки натягиваются, словно тросы. Болевые импульсы исходят из шейки, самой матки, связок. Боль в этот период носит тянущий, ноющий характер, как во время болезненных месячных.

Это висцеральная (исходящая из внутренних органов) боль: источник, локализацию боли по ощущениям определить нереально, болит где-то внизу или по всему животу. Этот период практически неуправляем в том смысле, что схватку невозможно контролировать, ее нельзя ослабить волевым усилием.

Анестезия для здоровья плода

Одна из негативных сторон боли в том, что она инициирует выброс адреналина из надпочечников. А адреналин в свою очередь учащает сердечный ритм, поддерживает кровоток в жизненно важных органах (мозг, сердце, легкие) и значительно обедняет кровоток в тканях на периферии (из-за спазма артерий). В том числе во время этих болезненных выбросов будет страдать питание в области плаценты. Малышу в эти моменты остро не хватает кислорода.


Тут-то нам и пригождается анестезия. С ее помощью блокируется боль, а следовательно, прекращается выброс адреналина. В итоге поддерживается нормальный кровоток плаценты. Такое опосредованное блокирование выброса адреналина — несомненный плюс эпидуральной анестезии.

Боль и эндорфины

В этот же период вступает в действие еще одна система организма. Дело в том, что любую боль мы в норме ощущаем лишь на 30 % ее силы. Потому что в ответ на болевой раздражитель в организме вырабатываются вещества, весьма сходные с искусственными опиоидами, — их называют внутренними морфинами, или эндорфинами.

У женщины во время родов выделяется колоссальное количество адреналина, в ответ вырабатывается большое количество эндорфинов, тем самым ваша противоболевая система защищает вас от болевого шока. Многие женщины после родов испытывают эйфорию — и не только потому, что увидели долгожданного малыша, но и потому, что в крови бушуют те самые «внутренние наркотики».

Поэтому еще один способ работы с болью во время схваток заключается в стимуляции выработки внутренних эндорфинов. А они могут вырабатываться в ответ не только на болевую стимуляцию, но и в ответ на что-то приятное. Например? Поглаживание живота, массаж, присутствие мужа, любимая музыка, купание в теплой ванне (хотя не знаю, разрешат ли ванну в медучреждении) — все это поможет перенести боль.

Потуги. Контролируемая боль

Второй период родов — период изгнания плода с помощью потуг. Сейчас уже шейка матки полностью раскрылась и малыш способен пройти дальше по родовому каналу.

В этот период боль носит определенный характер, женщина может точно сказать, что она локализована в прямой кишке, во влагалище, крестце, т. е. болят те структуры, на которые давит головка плода (хотя иногда плод идет вперед ножками). Это соматическая боль (боль из того органа, на который идет сверхсильное воздействие).

Читайте также:  Инфаркт симптомы первые признаки у собак

Этот период женщине под силу контролировать, поскольку он активный и происходит под прямым воздействием мышц живота, женщина может ускорить прохождение, а может и замедлить, здесь очень многое зависит от самой роженицы. И если она зажата, постоянно в испуге ждет новой потуги, то и мышцы промежности сжаты, дыхание дискоординировано. В итоге женщина получает сильнейшую боль.


Здесь уже особое значение приобретает дородовая подготовка. Все эти курсы будущих мам нужны, чтобы женщина заранее и в спокойной обстановке научилась правильно дышать и не зажимать мышцы влагалища. На курсах также можно «прорепетировать» положение во время родов (лично я рекомендую на спине не лежать — поскольку матка будет сдавливать нижнюю полую вену и ухудшится приток крови к сердцу, — а по возможности принять вертикальное положение).

Есть еще и последний, третий период родов — отхождение последа по туннелю, там где уже прошел человек, но это процесс спокойный и безболезненный. Разве что ушивание после эпизиотомии, чаще всего под местным обезболиванием, может доставить неприятные ощущения.

На этом у меня все. Очень надеюсь, что моя статья немножко помогла в понимании процесса родов и кому-то будет легче перенести это замечательное событие.

Источник

Болевой шок при родах. Боли при родах

« Ответ #47 : 22.10.2010, 15:34:44 »

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ

К один, ни сожалению из известных на сегодняшний день методов обезболивания медикаментозного родов не является совершенным. Все так, они или иначе, влияют на плод и родов длительность и их использование возможно не всегда. Однако методы существуют обезболивания, не имеющие никаких противопоказаний мамы для и малыша.

Активная позиция
Первым и важнейшим снижения фактором боли от схваток является активное родах в поведение. Этот термин обозначает свободное роженицы поведение, постоянную смену поз и передвижение по поиск, палате наиболее удобного положения тела. себе по Сами движения значительно снижают общее боли ощущение. И не только потому, что любое отвлекает действие.

Во-первых, уровень болевых ощущений кровообращения от зависит. Во время схватки мышечные волокна сокращаются матки, тратя при этом энергию. энергетическим «Основным топливом» для работы всех нашего клеток организма является кислород; клетки мышцы (миометрия матки) — не исключение. Как известно, содержится кислород в артериальной крови; следовательно, дыхание зависит клеток от уровня и скорости артериального кровотока. неподвижном При положении тела общий кровоток замедляется, снижается поставка кислорода к мышце матки и ощущения болевые нарастают. Если роженица ходит по или палате двигается в рамках удобной позы, движения вследствие уровень кровотока повышается, и клетки лучше матки обеспечиваются кислородом. Поэтому при поведении активном в родах болевые ощущения от схваток слабее гораздо, чем при неподвижном положении. случае в Даже, когда по медицинским показаниям роженице вставать нельзя, она может активно вести время во себя схватки — покачиваться, пружинить на кровати, сводить и разводить колени. Эти незначительные движения снижают ощутимо боль от схватки.

Во-вторых, чувство зависит боли от общего напряжения. Точнее сказать, этими между понятиями — болью и напряжением — существует пропорциональная прямая зависимость. То есть чем больше мы тем, напрягаемся нам больнее, и наоборот. Во время когда, схватки матка напрягается и появляются болезненные некоторые, ощущения женщины инстинктивно «замирают», полностью двигаться переставая. Такое поведение роженицы вызвано перед страхом болью. Роженица как бы прячется на схватки время от боли и от самой себя. В родах поведение такое не приносит облегчения: «замирая», будущая неосознанно мама напрягается, что приводит к резкому боли усилению. Основным помощником в борьбе с излишним время во напряжением схваток является двигательная активность. когда Ведь мы находимся в движении, наши мышцы напрягаются попеременно и расслабляются; следовательно, гипертонус (излишнее мышц напряжение) исключен. А если движение помогает значит, расслабиться, оно снижает общий уровень Движения.

боли в процессе родов могут быть разнообразными самыми. Если роды протекают без выбор, осложнений типа движений во время схватки роженицей за остается. В этом случае существует одно, но важное очень ограничение. Ни на каком этапе родов не делать следует резких, порывистых движений. Вот наиболее примеры распространенных видов активного поведения во схватки время:

ходьба по палате или коридору;
стороны в наклоны и вперед;
потягивания и повороты всем покачивающие;
корпусом и вращающие движения тазом;
переминание с ногу на ноги;
перенос веса тела с носков на обратно и пятки;
полуприседания;
прогибание и выгибание позвоночника;
в лежа положении: качание тазом, повороты с боку на пружинящие, бок движения бедрами, сведение и разведение время.
Во ног схваток следует вести себя выбирая, свободно наиболее удобное положение тела. много Существует известных поз, снижающих дискомфорт во схваток время и помогающих расслабиться. Основной принцип, по роженица которому выбирает позу на время схватки — комфорта уровень, устойчивость и расслабление. В большинстве «родовых» используются поз четыре точки опоры и преимущественно положение вертикальное тела; есть и «лежачие» позы. для, Однако того чтобы позы помогали, как следует можно чаще менять положение забывать и не тела в рамках любой позы немного Чтобы. двигаться снизить болезненные ощущения в родах, время во попробуйте схватки принимать следующие позы:

кровати у Встаньте (раковины, подоконника, прикроватной тумбочки), расставив слегка ноги. Обопритесь руками о кровать, спину расслабьте и живот, как бы перенося тяжесть тела своего на руки и на ноги. Покачивайтесь из стороны в вперед, сторону-назад, переминайтесь с ноги на ногу, тазом покачивайте.

Встаньте в позу борца сумо: широко ноги разведены и полусогнуты в коленях, корпус наклонен слегка вперед, руки опираются на середину Переминайтесь. бедер с ноги на ногу или покачивайтесь из сторону в стороны.
Опуститесь на корточки, широко расставив опираясь и ноги на полную ступню. За спиной должна неподвижная находиться опора (спинка кровати, прикроватная стена, тумбочка). Поставьте ноги на ширине плеч, положите руки на бедра. Покачайтесь влево-вправо, назад-вперед. Встаньте на кровати на четвереньки, слегка ноги расставив. Попеременно выгибайте и прогибайте спину в Встаньте.
позвоночнике на кровати в коленно-локтевую позицию, расставив слегка ноги, и покачивайтесь из стороны в сторону. локти Под можно положить подушку. Встаньте на кровати на коленях, руками обопритесь о спинку кровати, одного с Переминайтесь колена на другое. Встаньте на корточки кровати к лицом. Руки и голову можно положить на Сядьте.
кровать на судно, расположив его на стуле специальной или скамеечке (на сам стул садиться это — нельзя создает излишнее давление на промежность и навредить может малышу). Ноги согните в коленях и широко разведите в стороны (и судно, и скамеечка всегда палате в есть).
Встаньте у спинки кровати или тумбочки прикроватной. Положите на нее согнутые в локтях Опускайтесь. руки на корточки, как бы провисая на руках,
устали вы Если и хотите прилечь, ложитесь на бок, ноги согнув в коленях и тазобедренных суставах.
Есть называемые так «партнерские позы», для которых понадобится роженице помощник, Вот несколько самых удобных и простых позиций для обезболивания схваток:

Читайте также:  Аллергия на дрожжи у детей симптомы

лицом Встаньте к партнеру и обхватите его руками за Верхней, шею частью тела прижмитесь к партнеру, поверните голову на бок. Ноги согните в коленях, как расставьте можно шире и покачивайтесь из стороны в отрывая, не сторону ног от пола.

Встаньте «паровозиком» партнера впереди. Попросите его выставить вперед локтях в согнутые руки (поза боксера). Расставьте согнутые широко в коленях ноги, откиньтесь спиной на повисните и партнера на его руках, как на гимнастических отрывая, не кольцах ноги от пола и покачиваясь (в этой роженица позе фиксируется подмышками на предплечьях партнера).
партнера Попросите сесть на край стула или широко, кровати расставив ноги. Опуститесь на корточки партнеру к спиной, широко расставив ноги и опираясь на стопу полную, Откиньтесь на партнера и покачивайтесь из стороны в Лягте.
сторону на бок и попросите партнера сесть кроватью с рядом. Ногу, расположенную сверху, согните в уприте и колене в плечо партнера. Попробуйте сгибать и эту разгибать ногу (партнера попросите оказывать сопротивление небольшое этому действию).
В последнее время во роддомах многих роженицам разрешают для обезболивания пользоваться родов фитболом. Фитбол — это резиновый мяч гимнастический, который обычно используют для аэробикой занятий и пилатесом. С помощью фитбола можно самые принимать разнообразные позы, легко меняя другую на одну, гарантированно расслабляясь и непрерывно двигаясь, при экономя этом силы. Для использования во схваток время фитбол надувают не до конца, чтобы он мягким оставался и пружинящим. На мяче можно принимать позы все, перечисленные выше; кроме того, специальные есть позы с фитболом:

качаться, вращать пружинить, тазом, перекатываться из стороны в сторону, сидя на встать;
мяче на четвереньки, грудью, руками и подбородком мяч на опираясь и качаясь на нем;
лечь на бок, мяч подложив под бок и руку и пружиня на опереться;
нем на мяч спиной в положении полулежа-широко с полусидя разведенными ногами;

качаться, отталкиваясь мяча от спиной; сидеть или стоять на коленях, мяч на опираясь вытянутыми руками и пружиня;
лежать на поместив, боку мяч между икрами ног и ими пружиня.
Как видите, активное поведение в требует не родах специальной физической подготовки. Для чтобы того пользоваться «активным» обезболиванием родов, лишь нужны знания и желание роженицы быть родов участницей, а не пассивной пациенткой.

Обезболивающее дыхание
эффективный Самый способ обезболивания родов — специальные техники дыхательные. Обезболивающий эффект дыхания основан на перенасыщении — гипероксигенации крови кислородом. Дыхательный центр мозга головного, регистрируя избыток кислорода в крови посылает, роженицы импульс в гипофиз — главную гормональную организма железу, отвечающую за выброс эндорфинов. Эти именуемые, вещества «гормонами удовольствия», регулируют порог чувствительности болевой человека. Чем больше выделяется тем, эндорфинов выше порог боли; вот правильное почему дыхание в схватках и потугах обезболивает не анальгетиков хуже.

Дыхательными техниками можно пользоваться на этапе любом родов без ограничений. Они любом в применимы положении тела, одинаково эффективно как помогают при нормальном течении родов, при и так развитии различных отклонений родовой начале.

В деятельности родов, когда схватки практически рекомендуется, безболезненны использовать «дыхание животом». В начале роженица схватки делает расслабленный медленный вдох затем, а носом долго выдыхает воздух ртом (будто как дует на воду). Такое дыхание расслабиться помогает, снимает нервное возбуждение и обеспечивает насыщение высокое крови кислородом, стимулируя и обезболивая середине.

К схватки первого периода родов, когда нарастают схватки и становятся болезненными, хорошо помогает «свечой дыхание». Это частое поверхностное дыхание, котором при короткий вдох производится через выдох, а нос — ртом (как будто мы задуваем мере). По свечу усиления схваток дыхание становится интенсивным более, но по-прежнему остается очень частым. таким Дышать образом следует только во время окончании; по схватки болевых ощущений роженица делает вдох глубокий и выдох, выравнивая дыхание, и отдыхает до схватки следующей.

В момент полного раскрытия шейки когда, матки схватки становятся особенно длинными и эффективнее, частыми всего дышать «паровозиком», Это представляет дыхание собой чередование предыдущих техник. В схватки начале будущая мама использует дыхание экономя, животом силы. По мере усиления боли учащается дыхание и на пике схватки становится максимально Затем. интенсивным, по мере «стихания» схватки, роженица выравнивает и успокаивает дыхание.

Во втором периоде родов, плод когда начинает продвигаться по родовым путям, схватка каждая сопровождается ложным позывом на дефекацию (освободить желание кишечник). Такое ощущение вызвано головки давлением плода на прямую кишку, расположенную влагалищем с рядом. На этом этапе роженице необходимо преждевременных избежать потуг и максимально расслабиться, помогая опускаться малышу по родовому каналу. Для достижения цели этой во время схватки нужно дышать «Это». собачкой частое поверхностное дыхание ртом, напоминающее действительно дыхание собаки. При дыхании «диафрагма» собачкой — основная мышца брюшного пресса — непрерывном в находится движении, что делает потугу Дыхание. невозможной обладает максимальным обезболивающим и расслабляющим Волшебные.

Читайте также:  Аллергия на терафлю симптомы

эффектом прикосновения
Еще одним эффективным немедикаментозного способом обезболивания родов является массаж, время во Стимулируя схваток определенные точки и зоны на будущая, теле мама может самостоятельно регулировать импульс болевой, снижая уровень боли и расслабляясь.

популярной «Самой» у рожениц массажной зоной является точнее, а поясница — крестцовая область. Крестец — неподвижное позвонков соединение в нижней части позвоночника. В этой спинного области мозга расположено крестцовое нервное нервный: сплетение узел, иннервирующий матку и другие малого органы таза. Стимулируя во время схватки зону крестцовую (нижняя часть спины посередине), блокирует роженица передачу нервного импульса, снижая образом таким болевые ощущения. Массаж можно как осуществлять одной, так и двумя руками, зону массируя подушечками и костяшками пальцев, основанием основанием, кулака ладони, внутренней стороной ладони ручным или массажером. Движения во время массажа быть могут поглаживающими, надавливающими, можно похлопывать, даже и пощипывать легонько постукивать область воздействия. коже на Чтобы крестцовой области не возникло раздражения, периодически можно смазывать ее кремом или маслом. запаслись вы не Если маслом для массажа — не расстраивайтесь: акушерки у попросите жидкое вазелиновое масло, которое есть всегда в роддоме.

Во время схватки можно выступы стимулировать тазовых костей по бокам от живота. На косточки эти следует воздействовать так же, как и на зону крестцовую. Можно пробовать разные методы: нажимать, сдавливать и отпускать, поглаживать, пощипывать. Выбирайте вид тот массажной стимуляции, который эффективнее снижает всего боль именно вам. Этот является метод своего рода отвлекающим маневром, источник переносящим болевых ощущений.

Периодически в течение нежно схватки поглаживайте полукругом низ живота, дна область матки (самую верхнюю часть). поглаживающие же Такие движения можно совершать, двигая боковых от руки выступов тазовых костей вдоль складки паховой по направлению к промежности и обратно. Эти успокаивают движения роженицу, помогают расслабиться и улучшают области в кровообращение матки,

Следующий вариант массажа всего удобнее применять, лежа на боку или мяче на сидя. Прижмите внутренние стороны ладоней к поверхности внутренней бедра. Во время схватки двигайте надавливанием с руки, не отрывая ладоней, — от паха к коленям и этой, В обратно области проходит возвратный нерв, тазовые иннервирующий органы. Массаж внутренней поверхности помогает бедра снизить болевые ощущения и максимально партнерских.

В расслабиться родах помощник может постоянно легкий проводить расслабляющий массаж всего тела, лишь избегая зоны груди, промежности и живота Прикосновение. роженицы рук близкого человека успокаивает маму будущую и помогает лучше расслабиться.

Вода помощник как
Основной плюс акватерапии — в расслабляющих и свойствах обезболивающих воды. В теплой воде схватки мягче ощущаются, кровообращение улучшается, роженица имеет расслабиться возможность и принять удобное положение тела, устает меньше. Вода исключает возникновение таких факторов побочных дискомфорта в родах, как сухость повышенное, кожи потоотделение, озноб или чувство последнее,

В жара время во многих родильных домах применять начали немедикаментозное обезболивание схваток с помощью воды воздействия. Для родов с акватерапией используют душевые специальные кабины и резервуар с гидромассажем, расположенные в отделении родильном. Помещения для водных процедур в специальным родблоке образом дезинфицируются. Конечно, пребывание в время во воде родов без риска для роженицы здоровья и плода возможно лишь под квалифицированного контролем медицинского специалиста. При пользовании ванной специальной будущая мама должна помещаться в целиком ней, имея возможность поворачиваться и менять тела положение. Температура воды не должна превышать температуру нормальную тела (36,0°С-37,0°С) и не опускаться ниже 30,0°С. Рядом с душе (в роженицей или около массажной ванны) должен постоянно находиться партнер по родам или роддома специалист.

К сожалению, этот замечательный метод можно обезболивания использовать не всегда. Пребывание в резервуаре с время во водой родов можно считать абсолютно только безопасным до тех пор, пока малыш и матки полость защищены стенкой плодного пузыря. разрыва После плодных оболочек исчезает последняя между преграда стерильной маткой и нестерильным влагалищем. вода Ведь через влагалище может проникнуть в матки полость и вызвать ее инфицирование. Ограничений для родах в использования душа меньше: от этого способа отказаться придется лишь в том случае, когда рекомендует врач роженице постельный режим.

Если протекают роды без осложнений, посещать душевую довольно можно часто в течение всего первого родов периода. Для этого необходимо два наличие: условия в родблоке душевой, оборудованной для возможность, и рожениц наблюдения за будущей мамой во время процедур водных. Душевые кабины для рожениц открытыми делают (без дверей — для возможности наблюдения медицинского), используют поддоны с «нескользящим» покрытием, а по устанавливают стенам удобные поручни. В течение всего душевой в пребывания рядом с будущей мамой должна находиться неотлучно акушерка или доктор. Конечно, возможно это лишь в случае индивидуального ведения однако; родов, при партнерских родах «наблюдателем» и может помощником стать супруг роженицы.

Оптимального расслабляющего и обезболивающего эффекта можно добиться, используя воды струю, как аквамассажер. Для этого взять нужно насадку душа в руку и, меняя воды напор от слабого до среднего и даже сильного, живот поливать круговыми движениями в течение всей Если. схватки у вас есть помощник, можно его попросить помассировать струей воды поясницу и зону крестцовую. Между схватками стоит сделать воды напор послабее и направлять струю на лицо, грудь, плечи и ноги, добиваясь полного расслабления. температура Идеальная воды для обезболивания в родах 36-40°С; низкая более температура действует на нервную систему слишком, а возбуждающе горячая вода может спровоцировать Источник.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Автозапчасти: советы по подбору запасных частей
Добавить комментарий