Болезни глазного нерва симптомы

Симптомы
Содержание

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА.

Заболевания зрительного нерва могут быть врожден­ными и приобретенными, носить воспалительный, дегене­ративный, аллергический характер. Встречаются также опухоли зрительного нерва и аномалии его развития.

Неврит.

Острое воспаление зрительного нерва называ­ется невритом.

Причины.
Он может развиваться вследствие внедре­ния микробов или вирусов, способных вызвать воспали­тельный процесс (при переходе воспаления с оболочек мозга, глазного яблока, околоносовых пазух, зубов, после гриппа и т. д.), или воздействия нейротропных ядов.

Клиника.
Основным признаком острого неврита зрительного нерва является ухудшение зрения вплоть до слепоты. В не­которых случаях появляются боли за глазом. Эти боли бывают непостоянными. Они возникают при движении глаза.

Диагноз неврита зрительного нерва ставит окулист по характерному воспалительному изменению нерва, видимо­му при осмотре глазного дна.

Неотложная доврачебная помощь при подозрении на неврит заключается в направлении больного в стационар.

Лечение неврита осуществляют совместно оку­листы и невропатологи.

При тяжелом течении неврит заканчивается атрофией зрительного нерва, что сопровождается стойким снижени­ем остроты зрения и сужением поля зрения.

Застойный сосок (диск) зрительного нерва.

Причины.
Развивает­ся вследствие повышения внутричерепного давления, что может быть вызвано опухолями, абсцессом головного мозга, воспалением мозговых оболочек, травмами черепа и аневризмами сосудов головного мозга, болезнями печени и крови.

Клиника.
Больные с застойным соском зрительного нерва редко предъявляют жалобы на состояние зрительных функций. Иногда они отмечают кратковременное затуманивание зрения или даже временную полную его потерю. Чаще больные обращают внимание лишь на головную боль.

Диагноз застойного соска ставит окулист по типичным изменениям на глазном дне (диск увеличен, выступает в стекловидное тело, границы его размыты, возможны кро­воизлияния), очень похожим на неврит, но при сохранных зрительных функциях.

Лечение направлено на понижение внутричерепно­го давления и лечение основного заболевания, вызвавшего застой.

Атрофия зрительного нерва.

Причины.
Возникает как следствие воспаления или застоя в зрительном нерве и всегда сопро­вождается снижением остроты зрения вплоть до слепоты и сужением границ поля зрения.

Атрофии могут быть врожденными и приобретенными в результате поражения ЦНС, при опухолях, сифилисе, абсцессах головного мозга, энцефалитах, рассеянном склерозе, травмах черепа, инто­ксикациях, алкогольных отравлениях метиловым спир­том и др.

Атрофии зрительного нерва могут предшество­вать гипертоническая болезнь и атеросклеротические изме­нения сосудов. Нередко атрофия зрительного нерва на­блюдается при отравлении хинином, авитаминозах, голода­нии. Она может развиваться и при таких заболеваниях, как непроходимость центральной артерии сетчатки и арте­рий, питающих зрительный нерв, при увеитах, пигментной дегенерации сетчатки и др.

Клиника.
Клиническая картина атрофии всегда характеризуется расширением зрачков и почти полным отсутствием их реакции на свет, отсутствием слежения и фиксации. Взгляд у таких больных блуждающий. При осмотре глаз­ного дна атрофия зрительного нерва проявляется прежде всего побледнением диска и сужением артериальных сосу­дов. По состоянию границ диска атрофии зрительного нерва делятся на первичные, или простые (границы диска четкие), и вторичные (границы диска смазаны).

Лечение.

Лечение атрофии зрительного нерва проводят оку­листы и невропатологи.

Применяют сосудорасширяющие средства, витамины и др.

Источник

Заболевания зрительного нерва

Глаукомная оптическая нейропатия (ГОН)

Глаукомная оптическая нейропатия (ГОН) — это серьезное заболевание зрения, которое может привести к полному отмиранию оптического нерва, серьезным нарушениям зрительного восприятия и слепоте. Также глаукомная оптическая нейропатия — главное звено в патогенезе глаукомы, играющее важную роль при определении диагноза.

Острый неврит зрительного нерва и его признаки: как лечить?

Каким должен быть подход к лечению неврита зрительного нерва? Изучаем причины появления, симптомы и способы лечения неврита оптического нерва у взрослых.

Неврит зрительного нерва

Неврит глаза — это воспаление зрительного нерва, которое является одним из наиболее частых причин резкой деградации зрения в молодом возрасте. При неврите поражается основной канал подачи зрительной информации, нарушается связь с соответствующим отделом головного мозга, что может привести к атрофии зрительного нерва — полнейшей слепоте.

Ишемическая нейропатия глаза

Сосудистая система наших глаз — тонкий и чувствительный инструмент. Она питает зрительный нерв, через который в мозг передается изображение. Зрительный аппарат в целом и нерв как составляющая отличаются высоким уровнем потребности в кислороде. Если питание нерва нарушено, он фактически разрушается.

Что такое ретробульбарный неврит

Ретробульбарный неврит возникает из-за воспаления зрительного нерва. Нередко это заболевание становится причиной слепоты. Обычно глазной неврит появляется у молодых. Он может свидетельствовать о наличии рассеянного склероза.

Читайте также:  Недостаток адреналина в организме симптомы

Лечение нейропатии отводящего нерва глаза

Отводящий нерв отвечает за поворот глазного яблока наружу от переносицы. О способах лечения недуга и том, к чему приводит его поражение, узнайте из этой статьи.

Ишемическая оптическая нейропатия обоих глаз у новорожденных — что это?

Ишемическая оптическая нейропатия — это повреждение зрительного нерва, вызванное недостаточным поступлением к нему крови. Узнаем причины ее развития у детей.

Ретробульбарный неврит зрительного нерва при рассеянном склерозе: лечение

Рассеянный склероз часто начинается с ретробульбарного неврита зрительного нерва. В чем особенности этой патологии и как ее лечат, читайте на нашем сайте.

Что такое оптическая нейропатия?

Оптическая нейропатия — патология, которая возникает из-за повреждения зрительного нерва. Из этой статьи Вы узнаете о признаках недуга, его диагностике и лечении.

Что такое нейропатия зрительного нерва?

Нейропатия глаза — патология, которая возникает из-за нарушения кровоснабжения. Из нашей статьи Вы узнаете о причинах, симптомах и лечении этого состояния.

Источник

Неврит зрительного нерва: виды, симптомы и лечение

К несчастью, ни один человек не застрахован от развития воспаления на глазу. Любые такие заболевания причиняют неудобства и тревогу. Но что же делать, если внезапно пропало зрение на 1 глаз? Можно ли его вернуть? Какой специалист лечит патологию? Стоит подробно разобраться.

Что это за болезнь?

Невритом зрительного нерва называют воспалительный процесс, возникающий остро и повреждающий нервные волокна.

Специалисты выделяют 2 основные формы заболевания:

Причины

Неврит зрительного нерва может возникнуть по следующим причинам:

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней специалисты шифруют патологию как H46 «Неврит зрительного нерва».

Симптомы и признаки

Заболевание проявляется быстро и неожиданно. Для недуга характерно одностороннее поражение, поэтому чаще всего пациенты жалуются на появление симптомов только на 1 глазу. Проявления заболевания во многом зависят от объема повреждения нерва: чем больше его затронуло воспаление, тем ярче и сильнее симптомы.

Симптомы интрабульбарной формы

Первые проявления возникают уже на 1-2 сутки, после чего отмечается их быстрое прогрессирование. Больные замечают появление дефектов поля зрения, при которых образуются слепые пятна в центре изображения. Более того, у пациентов снижается острота зрения в виде близорукости или даже наступает слепота на 1 глаз. В последнем случае она может стать необратимой: прогноз зависит от начала терапии и агрессивных свойств возбудителя.

Человек чаще всего начинает отмечать ухудшение зрения в темноте: чтобы привыкнуть к отсутствию света и начать различать предметы, требуется не менее 40 секунд, а на стороне поражения – около 3 минут. Изменяется цветовосприятие, из-за чего пациенты не способны различать некоторые окраски.

В среднем интрабульбарный неврит длится около 3-6 недель.

Симптомы ретробульбарной формы

Возникает намного реже по сравнению с другой формой. Основным его проявлением считают потерю зрения или его заметное снижение. Заболевание характеризуется головными болями, слабостью, повышением температуры тела.

Кроме того, могут возникать центральные слепые пятна и сужение периферического зрения. Часто больные жалуются на появление болей «внутри глаза», в области бровей.

В среднем ретробульбарный неврит продолжается около 5-6 недель.

Диагностика

Для постановки диагноза используют методы:

Лечение

Цель терапии – устранение инфекционного возбудителя. При вирусном поражении специалист назначает противовирусные препараты (Амиксин), а при бактериальном – антибиотики.

В качестве дополнительной терапии рекомендуются:

Лечение проводится офтальмологом совместно с неврологом. Кроме того, при значительных нарушениях остроты или дефекте поля зрения назначается физиотерапия: электро- и магнитотерапия, лазеростимуляция глаза.

Профилактика

Воспаления в зрительном нерве является следствием иных болезней. Поэтому единственная мера предупреждения патологического процесса – своевременное лечение инфекционного очага в организме.

Особого внимания заслуживает развитие глазных заболеваний, возбудитель которых способен распространяться по тканям к зрительному нерву.

Прогноз

Во многом исход патологии зависит от того, когда было выявлено специалистом заболевание и начата противовоспалительная терапия, а также от протекания недуга. У четверти больных случается рецидив неврита зрительного нерва, причем патология может локализоваться в любом глазу.

Наиболее часто зрение спонтанно возвращается спустя 2-3 мес. Лишь у 3% больных оно не восстановилось полностью и составляет менее 0,1.

Неврит зрительного нерва – серьезное и опасное заболевание, требующее долгого и своевременного лечения. Чем раньше больной получит терапию, тем у него больше шансов возвратить зрение и избавиться от дефектов полей зрения.

Источник

Неврит зрительного нерва: симптомы, причины, что делать, лечение, профилактика

Болезни зрительного нерва существенно отличаются от патологий самого глаза (ирита, глаукомы, катаракты и т.д.). При этих состояниях нарушается формирование и передача импульса к мозгу. Их симптомы могут возникать у людей, которые никогда не имели проблем с цветовосприятием или остротой зрения. Отличительной чертой также является быстрое развитие и завершение острого периода. Наиболее часто, зрительный путь поражает воспалительный процесс – неврит.

Для понимания симптомов и принципов диагностики, необходимо знать основы анатомии глазного яблока и зрительного нерва.

Строение глаза и зрительного нерва

Чтобы человек смог что-либо увидеть, свет, который отражается от всех предметов окружающего мира, должен попасть на рецепторы зрительного нерва (колбочки и палочки). Однако перед этим, он проходит через несколько структур глаза. Перечислим их, начиная с самой поверхностной:

Все эти структуры, в основном, питаются за счет сосудистой оболочки, которая располагается непосредственно за сетчаткой. Болезни частей глаза, которые проводят свет развиваются достаточно медленно и приводят к потере зрения только на поздних стадиях. Неврит протекает значительно быстрее и в первую очередь нарушает зрительную функцию.

Читайте также:  Красная волчанка у собак симптомы и лечение

Чтобы своевременно заподозрить воспаление глазного нерва, следует знать наиболее распространенные причины, которые могут приводить к этому состоянию

Причины

Неврит зрительного нерва может возникнуть только при наличии другой инфекционной патологии. Поэтому при диагностике, важно обратить на наличие у пациента следующих сопутствующих (или перенесенных в недавнем прошлом) болезней:

Очень характерно развитие болезни через несколько дней (4-7) после перенесенного гриппа или ОРВИ. Поэтому при появлении любых симптомов зрительного неврита, следует обратиться к доктору.

Симптомы

Первые признаки болезни развиваются неожиданно и могут быть проявляться по-разному – от снижения/потери зрения до боли в области глазницы. В зависимости от пораженной части зрительного пути и клинической картины выделяют две формы неврита:

Следует отметить, что симптомы неврита зрительного нерва чаще возникают только с одной стороны.

Симптомы интрабульбарного неврита

Болезнь начинается всегда остро – первые признаки появляются в течение 1-2 дней и могут быстро прогрессировать. Чем больше повреждение глазного нерва – тем сильнее симптомы. Как правило, при интрабульбарной форме можно обнаружить следующие изменения в зрительной функции:

Интрабульбарный неврит, в среднем, протекает от 3-х до 6-ти недель. Его исход может быть различным – от полного восстановления функции глаза до односторонней слепоты. Снизить вероятность неблагоприятного исхода можно с помощью адекватной и своевременной терапии.

Симптомы ретробульбарной формы

Этот неврит встречается несколько реже, чем интрабульбарная форма. Так как нерв лежит свободно в полости черепа (не считая окружающей клетчатки), инфекция может распространяться в двух направлениях: по наружной поверхности (периферически) и по внутренней (аксиально). Наиболее неблагоприятный случай, когда поражается весь поперечник глазного нерва.

В зависимости от расположения инфекции, будут отличаться симптомы болезни:

Благодаря характерным симптомам, можно предположить диагноз неврита глазного нерва. Однако для его подтверждения необходима дополнительная диагностика, которая позволит уточнить наличие инфекции и ее расположение.

Диагностика

Лабораторные способы диагностики не имеют принципиального значения при глазных болезнях. В клиническом анализе крови (ОАК) может быть увеличено количество WBC/лейкоцитов – больше 9*10 9 /литре. Также возможно ускорение СОЭ больше 15 мм/сек. Однако эти изменения свидетельствуют только о наличии воспаления и не указывают на его расположение и причину. Анализы мочи, кала и венозной крови, как правило, остаются в норме.

Наиболее информативными являются специальные офтальмологические методы, которые позволяют поставить диагноз интрабульбарного неврита в ранние сроки. К ним относятся:

Вышеперечисленные методы не информативны при ретробульбарном неврите, так как поражен не зрительный диск, а участок нерва после выхода из глаза. Изменения в диске наблюдаются только к 5-й неделе. Диагноз ставится по жалобам и при исключении других болезней глаза.

Как отличить токсическую невропатию от неврита

Эти две болезни очень похожи между собой по симптомам, однако отличаются по тактике лечения и прогнозу. Чтобы назначить эффективную терапию, следует поставить правильный диагноз, как можно раньше. Для этого нужно проанализировать следующие нюансы:

Используя вышеперечисленные признаки, можно определить токсическую невропатию. Главный принцип ее лечения – устранение повреждающего фактора (алкоголя, металла, лекарства) и выведение его из организма. После этого, стимулируют работу нерва и его кровообращение с помощью таких препаратов, как Нейромидин, Трентал, Актовегин и т.д.

В большинстве случаев, изменения зрения становятся необратимыми и эффект от лечения заключается в улучшении общего состояния.

Лечение

В первую очередь, следует устранить причину заболевания – инфекцию зрительного нерва. Терапия зависит от микроорганизма, который вызвал болезнь. Если это вирус, необходимо назначение противовирусных препаратов (рекомендован Амиксин), при наличии микроба – применяется антибиотик. К сожалению, обнаружить причину неврита, в большинстве случаев, невозможно. Поэтому всем больным назначают антибактериальный препарат, который действует на большое количество разных микроорганизмов. Как правило, это комбинированный пенициллин (Амоксиклав) или цефалоспорин (Цефтриаксон).

Помимо этого, стандартная схема лечения неврита зрительного нерва включает:

Если у пациента ретробульбарный неврит, возможно местное введение гормонов – с помощью специального шприца в клетчатку позади глаза.

При интрабульбарной форме, преимущественно используются глюкокортикостероиды общего действия.

Метилпреднизоло.

Реополиглюкин.

РР (никотиновая кислота);

Нейробион – комбинированный препарат.

Также, терапия может дополняться препаратами, которые улучшают передачу импульса по нервам. К ним относятся: Нейромидин, Нивалин и т.д. Следует отметить, что принять решение о необходимость такого лечения может только врач-невролог.

Помимо медикаментозного лечения возможно назначение физиотерапии. Необходимость в ней может возникнуть при выраженном нарушении зрения после болезни. Самые распространенные способы это магнито- и электротерапия, лазерная стимуляция глаза.

Профилактика

Так как поражение нерва возникает только при наличии других болезней, единственной мерой профилактики неврита является своевременное лечение инфекций. Особое внимание следует уделить глазным заболеваниям, которые нередко распространяются по окружающим тканям к нервному стволу или зрительному диску.

Неврит зрительного нерва может приводить к необратимому снижению функций глаза или односторонней слепоте. Предотвратить эти состояния с высокой вероятностью, можно своевременно обратившись к доктору, заподозрив характерные симптомы. В медицинском учреждении, будет дополнительно проведено обследование, которое позволит поставить окончательный диагноз. После этого назначается комплексное лечение из нескольких групп препаратов на 4-6 недель и, при необходимости физиотерапевтические процедуры.

Источник

Неврит глазного нерва: симптомы, виды и лечение

Неврит глаза — это воспаление зрительного нерва, которое является одним из наиболее частых причин резкой деградации зрения в молодом возрасте. При неврите поражается основной канал подачи зрительной информации, нарушается связь с соответствующим отделом головного мозга, что может привести к атрофии зрительного нерва — полнейшей слепоте.

Неврит зрительного нерва: клиническая картина заболевания

Неврит глазного нерва — патология зрительной системы, она вызывается воздействием инфекционного агента на оболочки или волокна зрительного нерва. Зрительный нерв — это соединенные вместе клетки сетчатки, содержащие множество аксонов — отростков нервных

В этой статье

волокон, отвечающих за передачу информации и взаимодействие клеток между собой.

Воспалительный процесс начинается в оболочках головного мозга и переходит на волокна зрительной системы. Замечено, что иммунитет в поисках «виновника» заболевания начинает ошибочно атаковать миелин — вещество, покрывающее зрительную кору головного мозга и соответствующие нервы. Из-за этого воспаление распространяется быстрее и снижается зрение — ведь именно миелин необходим для проведения информации от нервных окончаний к мозгу. Также есть отечность и инфильтрация, ухудшающие функцию зрительного нерва.

Причины

Точные причины воспаления глазного нерва до сих пор неясны. Оно вызывается в рядом заболеваний, которые связаны с воспалением головного мозга.

Причины неврита глазного нерва:

К другим причинам развития заболевания относятся болезни крови, почек, диабет, воспаления слизистой глазницы или глазного яблока — флегмоны, тенониты, периостит, иридоциклит, кератит, ретинит, панофтальмит, травмы и повреждения. В определенных случаях можно говорить о местных очагах воспаления, таких как болезни придаточных пазух носа, зубов, миндалин. Нередко причиной является черепно-мозговая травма.

Симптомы

Одним из главных симптомов неврита глаза является резкое ухудшение зрения — оно наблюдается более чем у 90% больных. Чаще всего поражается только один глаз.

Вторым обязательным симптомом считается нарушение цветового зрения — то есть способности воспринимать все цвета спектра, правильно их трактовать и различать тона и оттенки. В случае с воспалением зрительного нерва картина приобретает схожую с дальтонизмом проблематику, симптомы могут проявляться в виде полной цветовой слепоты или характеризоваться частичным нарушением цветовосприятия.

Такое проявление, как позитивный феномен Утхоффа, также является симптомом неврита глаза. Это клинический синдром, свойственный больным с рассеянным склерозом, который заключается в ухудшении психических и неврологических симптомов болезни — пациенты чувствуют повышенную утомляемость, слабость, усталость, нарушение внимания, памяти и других когнитивных навыков. Отношение феномена к невриту глазного нерва можно объяснить тем, что существует определенная связь между этим заболеванием и рассеянным склерозом. Так, считается, что у 50% больных неврит является первым признаком рассеянного склероза, а у пациентов с этой формой склероза неврит проявляется примерно в 40-50% случаев.

Треть пациентов жалуется на появление оптических феноменов — своего рода зрительных галлюцинаций, схожих с эффектом от применения галлюциногенных или психотропных веществ, но вызванный неадекватной стимуляцией в отделах зрительного анализатора. Наиболее частое проявление при неврите — фотопсия, характеризующаяся появлением перед глазами ложных движущихся образов, таких как искры, вспышки, светящиеся круги и так далее. При воспалении глаза пациенты ощущают боли в глазнице, возникает тошнота, потемнение в глазах, также при неврите глаз отекает.

В зависимости от того, какая часть зрительного нерва подверглась воспалению, выделяют три вида неврита: неврит (нейрохориоретинит), ретробульбарный неврит и оптико-хиазмальный арахноидит:

При обычном и ретробульбарном неврите обследованием занимаются невропатолог и офтальмолог, а при оптико-хиазмальном арахноидите лечение проводится в основном нейрохирургических клиниках под постоянным присмотром. Также врач может назначить госпитализацию.

Лечение неврита глаза

Современная медицина при своевременном обращении к врачу в состоянии почти полностью вернуть зрение при данном заболевании, так как при неврите часть зрительных нервов лишь функционально заторможена.

Однако важно понимать, что лечение неврита глаза не заканчивается после нормализации зрения. Избавив пациента от дискомфортных симптомов, необходимо найти причину болезни и бороться уже с ней. После выздоровления могут диагностироваться остаточные симптомы, такие как ограниченные поля зрения и небольшие проблемы с контрастностью.

В зависимости от вида и сложности конкретного случая медики останавливаются на одном из следующих вариантов лечения.

Неврит зрительного нерва также лечат в рамках терапии против рассеянного склероза, так как ретробульбарный подвид является очевидным ранним признаком РС. Однако в этом случае стоит помнить, что даже у вернувших зрение пациентов риск развития РС в последующие 15 лет возрастает на 50%. Для четкой диагностики возможного проявления РС данной категории больных проводят МРТ — магнитно резонансную томографию. При нормальных показателях риск снижается вдвое, а при выявлении патологии возрастает до 72%.

Неврит зрительного нерва — серьезное заболевание, и его лечение в домашних условиях народными средствами не производится. Очаг воспаления находится слишком глубоко в зрительной системе, и повлиять на него самостоятельно невозможно. Единственным выходом является обращение к врачу.

Источник

Читайте также:  Собачья чесотка симптомы и лечение
Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Автозапчасти: советы по подбору запасных частей
Добавить комментарий
Группа препарата Зачем назначают? Как применяют? Наиболее распространенные представители
Глюкокортикостероиды Используются для уменьшения воспалительных реакций: отека нерва/зрительного диска и повреждающих процессов.
Дезинтоксикационные препараты Применяются в виде внутривенных вливаний (капельниц)
Витамины Улучшают обмен веществ в нервной ткани. Незначительно стимулируют передачу нервных импульсов. В стационаре применяются, как правило, в виде внутримышечных уколов. На амбулаторном этапе можно использовать таблетированные формы.
Лекарства, улучшающие микрциркуляцию Улучшают питание нервной ткани Используются, преимущественно, после острого периода болезни при выраженном снижении зрительных функций.