Болезни тазобедренных суставов симптомы лечение

Симптомы
Содержание

Болит тазобедренный сустав: что делать в домашних условиях

Многие люди в течение жизни сталкиваются с такой проблемой, как боль в суставах. Особенно актуальной эта проблема является для тех, кто занимается профессиональными видами спорта и для пожилых людей. Причин такого симптома много. Важно не игнорировать подобные признаки, вовремя обращаться к врачу, проходить назначенные обследования и соблюдать указанные доктором рекомендации.

Почему возникает боль в тазобедренном суставе?

Суставы систематически выдерживают огромные нагрузки, особенно при физических упражнениях и спортивных тренировках. С возрастом хрящевая и суставная ткань изнашивается и истончается. Тазобедренные суставы отличаются сложным анатомическим строением, нервные каналы разветвленные. Именно поэтому при развитии каких-либо патологий в этом участке болезненные ощущения отдают в нижние конечности, поясницу или пах. Это создает определенные трудности при диагностике. Люди нередко думают, что это боль в спине или в других суставах, но не в бедре.

Одним из самых распространенных факторов развития заболеваний сустава является систематическая высокая нагрузка. К другой причине относят застарелые либо недавно перенесенные травмы, ушибы, вывихи или переломы. Частой проблемой является перелом шейки бедра либо разрушение ее тканей, перелом крестцовых костей. Сильный ушиб, растяжение мышц или связок – все это выступает провоцирующим фактором развития различных патологических процессов.

Иногда хрящевые волокна стираются механическим путем. Такой процесс наблюдается у тех людей, которые регулярно выполняют тяжелую физическую работу, занимаются профессиональными видами спорта. Врожденные аномалии строения тазобедренного сустава также отрицательно сказываются на его функции. При воспалительном процессе поражаются нервные волокна, ткани. При нарушении кровообращения начинают постепенно разрушаться ткани сустава, костных волокон.

При нарушении функции эндокринной системы развиваются такие патологические процессы:

Болевые ощущения могут появляться в разных частях тазобедренного сустава. По локализации болевого синдрома врач может определить наличие конкретного заболевания. При появлении боли в участке паха и внутри бедра можно судить о развитии болезней самого сустава. Если же появляется болезненность в верхних частях бедер, в ягодицах, можно судить о том, что развиваются патологии мягких тканей и нервных волокон.

Для того чтобы правильно подобрать лечение при боли в тазобедренном суставе, очень важно установить главную причину симптомов. Необходимо своевременно обращаться к травматологу или ортопеду, четко следовать указанным рекомендациям. Только в таком случае прогноз будет благоприятным, независимо от установленной патологии.

Причины

Причин болезненных ощущений в тазобедренном суставе много. Их классифицируют по разным типам.

Болезни, которые вызваны воспалительным синдромом, сопровождаются поражением мягких суставных тканей:

Патологии, при которых боль отдает в тазобедренный сустав:

Заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофического типа:

Патологии врожденного типа, которые развиваются в детском возрасте:

Патологии, которые сопровождаются развитием инфекционного процесса:

Механические повреждения и патологии, вызванные деформацией суставных тканей:

Другими причинами появления неприятного симптома являются:

В зависимости от провоцирующего фактора и стадии развития болезни, интенсивность боли будет разной. Также появляются дополнительные симптомы, которые позволяют более точно диагностировать болезнь.

В зависимости от возраста

Самым распространенным возрастным заболеванием, которое связано с общим старением организма, изнашиванием хрящевых и суставных тканей, является остеоартрит. Характеризуется он развитием дегенеративных процессов в суставном аппарате. Чаще всего развивается у пациентов после 45 лет.

Суставные хрящи изнашиваются, они больше не являются дополнительной защитной оболочкой для сустава. В таком случае кости соприкасаются с суставом. Это вызывает воспалительный процесс, который сопровождается нарастающей болью.

Другими видами патологий, которые могут развиваться по причине изнашивания хрящевых и суставных тканей, являются:

Бурсит

Для развития этого заболевания характерен воспалительный процесс. Локализация патологического процесса – сумка тазобедренного сустава. Основными симптомами, которые указывают на возможное наличие бурсита, является выраженная боль, воспаление.

Остеоартрит

Это заболевание вызывают не только естественные возрастные процессы в организме, но и сильная нагрузка на суставы, которая появляется при занятии физической деятельностью, спортом, при наличии ожирения. Другим фактором развития болезни является артрит, наследственная склонность.

Самым первым симптомом развития остеоартрита является нарушение функции сустава. Человек испытывает дискомфорт, ему становится сложно полноценно передвигаться. Дополнительно во время двигательной активности возникает болевой синдром, появляется скованность в суставе. Позже, по мере развития патологического процесса, человек старается перекладывать нагрузку на здоровую ногу, чтобы снизить выраженность боли, начинает хромать. Выраженность болевых ощущений варьируется, иногда интенсивность уменьшается, но чаще всего боль присутствует, при нагрузке становится интенсивнее.

Полностью излечить это заболевание невозможно. При своевременно начатой терапии можно остановить дальнейшее развитие патологического процесса, улучшить показатели жизни человека.

Перелом шейки бедра

Чаще всего такая травма происходит в пожилом возрасте. В группу риска входят люди с остеопорозом. В таком случае кости становятся более хрупкими. Спровоцировать перелом может даже незначительный ушиб или падение с небольшой высоты. Молодые люди страдают переломом вследствие тяжелых травм.

Читайте также:  Как проявляется изжога у беременных симптомы

Перелом шейки бедра сопровождается выраженной ноющей или острой болью в бедре, паху, пояснице. Она усиливается при попытке двигаться.

Вывих тазобедренного сустава

Такая травма чаще всего характерна для людей, которые занимаются профессиональными видами спорта. К иным провоцирующим условиям относят падение с высоты, аварию. Обычно болевой синдром очень выраженный, пациент не может двигать конечностью.

Если такая патология сопровождается повреждением нервных пучков, может возникать онемение тканей. В зависимости от локализации вывих бывает передним и задним. В данном случае врач вправляет сустав, назначает противовоспалительную терапию.

Подвывих

Такая патология чаще всего происходит с людьми преклонного возраста – после 55 лет. Причиной травмы является падение или ушиб. Осложнением подвывиха является некроз или инфекционное поражение тканей. Основными проявлениями подвывиха являются:

Ревматизм

Эта болезнь имеет аутоиммунное происхождение, оно генетически передается. Чаще всего диагностируется у женщин.

Эта болезнь развивается медленно, симптоматика проявляется постепенно, по мере усугубления патологического процесса.

Артрит

Для этого заболевания характерно поражение хрящевых тканей. По мере развития болезни поражается сустав, мышцы, сухожилия. Эти дегенеративные процессы сопровождаются появлением боли. Она присутствует постоянно, чаще носит ноющий характер. Дополнительно возникает отек в бедре, начинает скапливаться синовиальная жидкость в суставной сумке.

Причинами развития болезни является травма, инфекционный процесс, нарушение обмена веществ в тканях.

Инфекции

К причинам развития боли в тазобедренном суставе инфекционного характера относят:

Тендинит

Это воспалительный процесс в мышцах сустава. Появляется как следствие ранее перенесенных травм, длительных физических нагрузок.

Проявляется болью в тазобедренном суставе, которая чаще всего возникает при продолжительной ходьбе, во время приседания.

Какой врач лечит?

При появлении неприятных симптомов рекомендуется как можно раньше посетить врача:

Вначале пациент обращается к терапевту, после чего, на основании жалоб и анамнестических данных, врач его направляет к узким специалистам для выяснения причины.

Диагностика

Основными методами диагностики являются:

После определения заболевания врач назначит средства лечения тазобедренного сустава.

Как лечить боль в тазобедренном суставе?

Если болит тазобедренный сустав, лечение зависит от обнаруженной патологии. Врач назначает противовоспалительные лекарства, обезболивающие препараты, физиотерапию. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Что можно сделать в домашних условиях?

При появлении острой боли необходимо принять горизонтальное положение, вызвать скорую помощь либо самостоятельно обратиться к врачу. Также можно однократно выпить обезболивающий препарат.

Очень важно не игнорировать боль в тазу и вовремя обращаться к доктору, чтобы выяснить причину и начать своевременное лечение.

Источник

Лечение тазобедренного сустава

Как возникает воспаление тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав выдерживает большие нагрузки, поэтому он подвержен травмам и изнашивается быстрее других суставов. На начальной стадии болезни человек чувствует слабую боль в бедре. Боль быстро проходит, подвижность сустава не нарушается. При развитии болезни боль в суставе усиливается, появляется хромота. Без своевременного лечения воспаление тазобедренного сустава приводит к потере подвижности.

Может начаться частичная атрофия нервов тазобедренного сустава. В дальнейшем восстановить их будет очень сложно, а в некоторых случаях — невозможно в принципе. Также воспаление может перекинуться на связанные с суставом мышцы.

Симптомы воспаления тазобедренного сустава

Выделяют следующие симптомы воспаления тазобедренного сустава:

При появлении первых симптомов воспаления тазобедренного сустава обратитесь к специалисту. Болезнь на начальной стадии поддаётся лечению. В запущенных случаях сустав необратимо деформируется.

Прогноз напрямую связан с тем, как быстро удастся снять активность воспалительного процесса и восстановить функцию сустава. Потому эффективность лечения обычно зависит не только от этиологии воспаления, но и от того, насколько быстро пациент принял нужные меры и обратился в клинику.

Заболевание иногда протекает в скрытой форме без явных симптомов.

Классификация воспалений тазобедренного сустава

В зависимости от того, что именно спровоцировало патологию, срок её проявления может значительно варьироваться. В зависимости от этого выделяют две основных её формы — подострую и острую.

Причины воспаления тазобедренного сустава

Воспаление тазобедренного сустава вызывают различные травмы и заболевания.

Название болезни Проявления
Ревматический артрит Самая распространённая причина воспаления сустава. Для болезни характерны припухлость сустава и скованность движений.
Подагрический артрит Болезнь возникает из-за избытка мочевой кислоты в организме. Для подагрического артрита характерны сильные боли, которые могут длиться до 10 дней. Сустав опухает, повышается температура.
Ревматоидный артрит Заболевание возникает из-за сбоя в иммунной системе. Обычно поражены парные суставы. Характерны утренняя скованность, боль, припухлость в области сустава.
Реактивный артрит Возникает после перенесённых инфекций. Вместе с тазобедренным суставом воспаляются сухожилия, ткани, окружающие сустав.
Туберкулёзный артрит Развивается у людей, переболевших туберкулёзом. Воспаляется суставная сумка и связки, нарушается подвижность сустава. Болезнь часто переходит в хроническую форму.
Гнойный артрит Болезнь быстро развивается, сустав приобретает красноватый оттенок, опухает и болит. У больного появляется слабость, повышается температура, усиливается потоотделение.
Коксартроз Заболевание возникает из-за чрезмерной нагрузки, плоскостопия, менископатии или подвижности суставов. Вызывает боль в бедре, хруст при движении, прихрамывание.
Псориатический артрит Развивается на фоне псориаза, кожа приобретает синюшный оттенок, от заболевания страдает позвоночник.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Детское заболевание, обычно встречается в возрасте от 5 до 12 лет. Чаще болеют мальчики. Болезнь поражает сначала один, потом второй тазобедренный сустав. В запущенных случаях деформируется головка бедренной кости, возникает контрактура мышц и связок.
Перелом шейки бедра Распространённая травма, особенно среди пожилых людей. Сопровождается сильной болью, невозможностью двигать суставом. Часто осложняется инфекционным заболеванием.
Вывих бедра Редкая травма, встречается при аварии или падении с высоты. В суставе острая постоянная боль, усиливается при движении, отдаёт в пах, бедро, поясницу. У человека шаткая походка.
Растяжение или разрыв связок Возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или ногу. От растяжения часто страдают спортсмены. Боль ощущается в паху, распространяется по связке и сухожилию, усиливается во время физической нагрузки.
Читайте также:  Симптомы при стенозе аортального клапана

Тазобедренный сустав часто воспаляется на фоне:

Отзывы о лечении

Диагностика

Воспаление тазобедренного сустава появляется из-за различных заболеваний. Чтобы точно определить причину, при первых симптомах болезни обратитесь к специалисту. Врач нашей клиники в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и поставит правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение воспаления тазобедренного сустава

Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение тазобедренных суставов без операции. Для этого мы используем 20 видов консервативных методов. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм.

Наш доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учетом стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма. Лечение тазобедренного сустава займёт максимум 1,5 месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в бедре пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется на базе следующих процедур:

К общим факторам, провоцирующим развитие данной патологии, также относят:

Терапевтические процедуры будут направлены на достижение следующих целей:

Лечение тазобедренного сустава в «Мастерской Здоровья» снимает спазм мышц, боль и воспаление в суставах, нормализует питание хряща и ускоряет его восстановление. Лечебные процедуры активизируют кровообращение и улучшают общее самочувствие.

После окончания курса наш врач выдаст пациенту методичку с упражнениями суставной гимнастики для самостоятельного выполнения дома. Доктор посоветует, что ещё делать для профилактики болезни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия данной патологии сильно варьируется в зависимости от того, что стало первопричиной возникновения заболевания. Для лечения тазобедренного сустава могут применяться следующие типы препаратов:

Все эти лекарства (и ряд других) могут применяться исключительно по назначению лечащего врача. Самостоятельный выбор препаратов способен привести к усугублению ситуации и возникновению проблем со здоровьем.

Реабилитация после операции

Чаще всего безоперационные методы помогают вылечить воспаление тазобедренного сустава. Однако при сильной боли или неподвижности сустава необходимо хирургическое вмешательство. Мы не проводим операции на тазобедренные суставы.

Если вам сделали операцию на суставе, уже через несколько дней нужно начать курс реабилитации. Такой курс можно пройти в сети клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге. Наши врачи составят пациенту комплекс процедур, которые укрепят организм, возвратят подвижность прооперированному суставу и закрепят положительный эффект операции.

Профилактика

Врачи «Мастерской Здоровья» дают следующие рекомендации для профилактики воспаления сустава:

включить в рацион рыбу жирных сортов, холодец, желе и другие продукты с желатином.

Источник

Что такое артроз тазобедренных суставов (коксартроз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бабинцевой Марины Юрьевны, эндокринолога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это хроническое дегенеративное заболевание сустава, которое ведёт к деформации костной ткани. При коксартрозе в патологический процесс вовлекаются все компоненты сустава: суставные хрящи, костные структуры, прилегающие к хрящам, синовиальная оболочка, связки, капсула и прилегающие к суставу мышцы. При заболевании разрушается суставной хрящ, появляются микропереломы костей и остеофиты (костные разрастания), возникает воспаление мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава.

Факторы риска развития коксартроза:

Симптомы артроза тазобедренных суставов

К основные симптомам коксартроза относятся: боли, ограничения подвижности и хруст в суставах, их деформация, функциональное укорочение нижней конечности и периодическая припухлость в области суставов.

Боль различной интенсивности. Боли в суставе изначально незначительные и возникают на короткое время. Они появляются или усиливаются во время ходьбы или при иной физической нагрузке, например при приседаниях, наклонах и поднятии тяжестей. По мере развития заболевания боли усиливаются и даже длительный отдых не приносит облегчения. Кроме того, боль возникает при длительной неподвижности и фиксации сустава в одном положении.

При коксартрозе периодически возникает припухлость в области суставов, которая может быть незаметна из-за мышечного и жирового слоя. Также для заболевания характерны хруст в суставах при движении, постепенная их деформация и функциональное укорочение нижней конечности.

Зачастую при заболевании поражается один сустав, затем процесс распространяется и на другие. Но иногда артроз поражает сразу несколько суставов и возникает полиостеоартроз. Полиостеоартроз характерен для людей пожилого возраста или при наследственной предрасположенности и сопутствующих заболеваниях — болезнях костей, суставов и эндокринных нарушениях.

Патогенез артроза тазобедренных суставов

Повреждение ткани стимулирует деление клеток хрящевой ткани (хондроцитов), при этом возрастает выработка провоспалительных цитокинов, которые в норме присутствуют в хряще лишь в небольших количествах. Цитокины запускают воспалительный процесс, например под влиянием провоспалительного цитокина ИЛ-1 выделяются ферменты, которые разрушают хрящ сустава. Также под влиянием цитокинов повышается выработка фермента ЦОГ-2 и других веществ, оказывающих токсическое воздействие на хрящ.

Уменьшение эластичности и прочности суставного хряща, связанное с нарушением обмена веществ, ведёт к снижению его устойчивости к механическим нагрузкам. При коксартрозе в патологический процесс вовлекаются все компоненты суставов, в том числе субхондральная кость. Вследствие того, что на крупные суставы нижних конечностей приходится вес тела, они испытывают значительный механический стресс, из-за которого в субхондральной пластинке и хряще происходят микропереломы. В результате микропереломов субхондральная кость уплотняется, что приводит к краевому разрастанию костной ткани — остеофитам. А это, в свою очередь, стимулирует дальнейшую деградацию суставного хряща.

Читайте также:  Дерматит причины возникновения симптомы и лечение

Классификация и стадии развития артроза тазобедренных суставов

Первичный коксартроз:

Вторичный артроз:

По клиническим проявлениям выделяют следующие формы коксартроза:

В соответствии с рентгенологической картиной могут быть выделены два типа артроза тазобедренных суставов [2] :

Стадии артроза по рентгенологической классификации

Стадия Признаки
на рентгенологических снимках признаков артроза нет
1 суставная щель не изменена, визуализируются единичные краевые остеофиты
2 суставная щель не изменена, визуализируются значительные краевые остеофиты
3 высота суставной щели умеренно снижена, визуализируются значительные краевые остеофиты
4 высота суставной щели значительно снижена, визуализируются значительные краевые остеофиты и субхондральный остеосклероз (уплотнение костной ткани под нижней поверхностью хряща c нарушением структуры хряща)

Для определения клинической стадии заболевания применяют классификацию Косинской (1961), в которой используются как клинические признаки, так и критерии визуализации.

Клинические стадии артроза

Стадия Признаки
суставная щель сужена неотчётливо и неравномерно, края суставных щелей слегка заострены (начальные остеофиты), отмечается незначительное ограничение движений
1 суставная щель значительно сужена (на 50-60 %), значительные остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные просветления в эпифизах костей; в клинике преобладает ограничение подвижности в суставах, грубый хруст при движениях, незначительная или умеренная мышечная атрофия
2 деформированность, тугоподвижность сустава; суставная щель сужена более чем на 60-70 % от нормы или полностью отсутствует, визуализируются обширные остеофиты, субхондральные кисты, суставные «мыши» — костные, хрящевые или смешанные патологические образования, находящиеся в полости сустава

Осложнения артроза тазобедренных суставов

Течение коксартроза может осложняться локальными воспалительными процессами:

При прогрессировании коксартроза и переходе его на II-ю и III-ю клинические стадии боль ограничивает подвижность сустава, а со временем возникает анкилоз сустава (фиброзное, костное или хрящевое сращение), сопровождающийся его полной неподвижностью.

Значительная деформация суставов может привести к переломам или асептическому некрозу костей. Для коксартроза наиболее грозным осложнением является асептический некроз головки бедренной кости.

При выраженном коксартрозе могут возникать подвывихи и вывихи сустава, а также проникновение головки бедренной кости в полость малого таза. Вывихи и подвывихи тазобедренного сустава приводят к боли (вначале острой, потом тупой и ноющей), усиливающейся при ходьбе и при другой физической нагрузке, а также к деформации сустава, хромоте, а иногда на укорочению поражённой конечности.

Диагностика артроза тазобедренных суставов

Среди клинических проявлений основным для диагностики артроза тазобедренного сустава является боль и её характер. Боль при артрозе тазобедренного сустава возникает и нарастает постепенно в течение нескольких лет (иногда нескольких месяцев при быстро прогрессирующей форме). Боль возникает или усиливается при физических нагрузках или в положении стоя. Если пациент начинает чувствовать боль в покое, значит присоединилось воспаление (синовит). Отмечается скованность до 30 минут по утрам и при длительной неподвижности.

Постепенно нарастает ограничение подвижности суставов, это касается и активных, и пассивных движений. При развитии заболевания деформируются суставы, может возникнуть функциональное укорочение длины конечности.

При физикальном осмотре наблюдается ограничение подвижности суставов, их деформация, укорочение конечностей, болезненность при пальпации сустава и большого вертела бедренной кости, атрофия мышц.

Инструментальные методы для диагностики артроза тазобедренных суставов:

Выявление коксартроза обычно не представляет особых сложностей, но при оценке конкретной клинической ситуации необходимо помнить о возможном вторичном происхождении артроза тазобедренных суставов (как осложнения других заболеваний, например при эндокринных нарушениях).

Лечение артроза тазобедренных суставов

Цели консервативной терапии:

Немедикаментозные методы лечения включают:

Лечение коксартроза начинают с немедикаментозных методов, важная роль отводится лечебной физкультуре. При сильной боли пациенту следует пользоваться опорой. При выраженном заболевании и наличии противопоказаний к эндопротезированию пользоваться опорой приходится пожизненно.

Лекарственная терапия коксартроза включает препараты, которые уменьшают симптомы болезни. Это анальгетики, к которым относится парацетамол, а также препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). НПВС делятся на неселективные (индометацин, вольтарен, ибупрофен) и селективные (нимесулид, мелоксикам).

Необходимо помнить, что у НПВС есть ряд побочных эффектов. При их приёме поражается слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате чего возможно появление язв и кровотечений. Ряд НПВС оказывают токсическое действие на печень и почки. Кроме того, НПВС нарушают агрегацию тромбоцитов, и, как следствие, у пациента нарушается тромбообразование и возникает склонность к кровотечениям. НПВС при длительном приёме подавляют процессы кроветворения и могут стать причиной апластической анемии и агранулоцитоза. Приём селективных НПВС вызывает значительно меньше осложнений.

При отсутствии эффекта от парацетамола и НПВС или при невозможности подобрать оптимальную дозу препарата, кратковременно могут быть назначены обезболивающие средства центрального действия. К таким препаратам относится трамадол, который назначается в дозе 50-200 мг/сут. Подбор дозы проводят с помощью постепенного её увеличения на 25 мг.

При возникновении воспаления применяют внутрисуставное введение кортикостероидов (дипроспан, дексаметазон, кеналог). Кортикостероиды используют не чаще 2-3 раз в год, так как более частое применение может привести к дегенерации хряща.

Прогноз. Профилактика

Меры профилактики:

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Автозапчасти: советы по подбору запасных частей
Добавить комментарий