Болезни зппп симптомы у мужчин

Симптомы
Содержание

Признаки ЗППП у мужчин и симптомы конкретных патологий

Заболевания (инфекции), передающиеся половым путём (ЗППП, ИППП) – большая группа инфекций, передающихся при сексуальном контакте. Зоной первичного поражения является урогенитальный тракт (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, сифилис, мягкий шанкр, папилломавирусная инфекция). Но существует ряд патологий, которые характеризуются поражением прочих органов и даже систем (гепатиты В, С, ВИЧ).

Общие признаки ЗППП (ИППП) у мужчин

Некоторые урогенитальные инфекции длительное время протекают бессимптомно или сопровождаются незначительным количеством признаков. Появление местных неприятных симптомов заставляет мужчину обратиться за помощью к специалисту.

Специфические (местные) симптомы

Инфекционное поражение половых органов чаще всего сопровождается только местными симптомами, которые благодаря своей интенсивности могут нарушать и общее самочувствие мужчины.

Общие (системные) симптомы

В некоторых случаях урогенитальные инфекции протекают с интоксикацией, слабостью и поражением кожных покровов.

Неспецифические признаки ИППП у мужчин:

Наиболее распространенные половые инфекции

Генитальный герпес

Вирусное заболевание, отличающееся хронически-рецидивирующим течением. Возбудитель –вирус простого герпеса (Herpes simplex) I и II типов. Поражает половые органы, перианальную зону и прямую кишку. У 70% инфицированных отмечается носительство. Симптомы:

Лечение: противовирусная терапия (ацикловир, валацикловир), иммуностимуляторы.

Трихомониаз

Протозойная инфекция мочеполовых путей. Возбудитель – одноклеточный паразит влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Зона поражения: уретра, предстательная железа, придатки яичка. Отмечается скрытая (бессимптомная форма) течения у 45-50% мужчин.

Основные симптомы при открытой форме:

Лечение: антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол), физиотерапия, общеукрепляющая терапия.

Урогенитальный хламидиоз

Бактериальная инфекция, вызываемая внутриклеточным паразитом Chlamydia trachomatis, серотипами D и K. У мужчин приводит к возникновению уретрита, цистита, эпидидимита, орхита.

Лечение: антибиотикотерапия (доксициклин, джозамицин, левофлоксацин).

Гонорея

Вид специфической бактериальной гнойной инфекции, возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Поражает стенки уретры, парауретральные железы (в том числе с образованием абсцессов), предстательную железу, придатки яичка и семенники.

Лечение: препараты антибиотиков (цефтриаксон, спектиномицин, цефицим).

Сифилис

Опасное хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Treponema pallidum – бледной трепонемой. Передаваясь половым путём, первично поражает кожу, слизистые оболочки. Отличается стадийностью и прогредиентностью (постепенным нарастанием тяжести) течения с последующим вовлечением в патологический процесс внутренних органов, костей скелета и, в терминальной стадии, нервной системы. Инкубационный период составляет от 2 недель до 5 месяцев, в зависимости от иммунного статуса организма.

Клинические проявления у мужчин подразделяются на первичный, вторичный, третичный и скрытый (бессимптомный) виды.

Лечение. Применяют антибиотики: пенициллинового (бензилпенициллин), тетрациклинового рядов, цефалоспорины, макролиды.

Урогенитальный кандидоз

Симптомы: покраснение, отёк, высыпания на коже головки полового члена, сочетающиеся с появлением белого «творожистого» налёта. Появления эрозий, папул, затрагивающих также крайнюю плоть. Жжение и зуд во время мочеиспускания.

Лечение: противогрибковые препараты (флуконазол, натамицин, клотримазол) внутрь.

Микоплазмоз

Инфекционная патология, вызываемая микроорганизмами Mycoplasma genitalium. У мужчин проявляется симптомокомплексом, свойственным уретриту прочей этиологии (неоднократно описаны выше), сопровождается слизисто-гнойными выделениями. В запущенных случаях могут присоединяться простатит, везикулит, эпидидимит, орхит. Лечение: антибиотики (джозамицин, левофлоксацин, доксициклин).

Уреаплазмоз

Возбудитель – условно-патогенная бактерия Ureaplasma spp., рядом учёных не относится к болезнетворным, так как нормально персистирует в составе естественной влагалищной флоры у женщин. Под действием ряда факторов, может вызывать уретрит у мужчин с характерной ЗППП клинической картиной. Лечение то же, что и при микоплазмозе.

Аногенитальные бородавки

Широко распространённое заболевание, передающееся половым путём, вирусной природы. Инфекционный агент – папилломавирус видов 16 и 18, отличающийся высоким онкогенным риском. Клинически проявляется образованиями на половом члене, коже промежности и ануса в виде остроконечных кондилом (бородавок с заострёнными краями, склонными к ороговению и слиянию в конгломераты), плоских папул, и пятен, сопровождающихся кровоточащими эрозиями на месте появления, зудом и жжением.

Лечение: иммуномодуляция и физическое удаление образований разными способами (криодеструкция, электрокоагуляция, хирургическое иссечение и другие).

Мягкий шанкр

ИППП, возбудителем которого является бацилла Haemophilus ducreyi. Принадлежит к редким заболеваниям, эндемичным для стран Африки, Азии и Латинской Америки.

Инфекция дебютирует в месте внедрения бактерии папулой (локализуется на головке полового члена), которая развивается в язву размером до 2 см с неровными краями и мутным гнойным отделяемым, отличающемся высокой контагиозностью (заразностью). Сопутствующим симптомом является воспаление регионарных лимфоузлов.

Лечение антибиотиками. Применяется ципрофлоксацин, азитромицин, цефтриаксон.

Прочие половые инфекции, такие как венерическая лимфогранулёма, паховая гранулёма, редко встречаются на территории России и наиболее распространены в экономически и социально неблагополучных африканских и южноазиатских регионах.

Статистика заболеваемости и факторы риска

Первой возрастной группой риска в отношении ЗППП являются люди подросткового и молодого возраста от 15 до 24 лет в силу остающейся плохой осведомлённости относительно опасности этих болезней вместе с частой сменой половых партнёров. Вторая группа — мужчины после 40 и, приблизительно, до 50 лет, когда отмечается вторая волна половой активности, связанная со сменой жизненных приоритетов и ознаменованная ростом числа разводов именно в этот период. При этом у последних наблюдается прямая связь между назначением препаратов для лечения эректильной дисфункции и заболеваемостью инфекциями половых путей и ВИЧ.

По данным Всемирной организации здравоохранения от 2016 наиболее часто встречающейся инфекцией считается генитальный герпес (500 млн заболевших и носителей), на втором месте – трихомониаз, третье место занимает хламидиоз, гонорее принадлежит четвёртое место. Последние три инфекции были обнаружены у 357 млн человек.

Эпидемиология ИППП напрямую коррелирует с показателями экономического развития государства, наличия классового расслоения, ростом уровня бедности и безработицы. Например, даже в развитых странах результаты исследования девочек-подростков от 14 до 19 лет демонстрируют высокие показатели инфицированности (до 40% в США и Великобритании). Неутешительными являются аналогичные цифры среди наркоманов и лиц, страдающих алкоголизмом, особенно это касается системных заболеваний – гепатитов и СПИД.

Читайте также:  Продольное плоскостопие симптомы и лечение у ребенка

Факторы риска

Классификация ЗППП

Для причисления инфекции к какому-либо классу важно определить основной трансмиссивный фактор. В России руководствуются двумя критериями, это половой путь передачи и органы или системы – мишени. В «Клинических рекомендациях по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путём и урогенитальными инфекциями» Российского общества дерматовенерологов и косметологов весь спектр ИППП ограничен инфекционными патологиями, поражающими исключительно органы мочеполовых путей и региональные кожные покровы, тогда как существуют инфекционные агенты, входными воротами для которых также является кровеносное русло.

Интересно, что в США и Великобритании к настоящей группе заболеваний (Sexually Transmitted Diseases – STD) причисляются лобковый педикулёз, контагиозный моллюск и гепатит А (как одна из инфекций, верифицируемых при скриннинге групп риска).

Таким образом, ЗППП можно отнести к четырём важнейшим классам, исходя из видов первичных симптомов:

Типичными половыми инфекциями, таким образом, можно считать болезни, поражающие аногенитальный тракт и прилегающие участки кожи, случаи заражения которыми бытовым и иными путями относятся к казуистике.

Профилактика

Основные методы профилактики сводятся к повышению информирования населения относительно ЗППП и их клинических проявлений, распространению средств барьерной контрацепции, всяческой поддержке института здоровой семьи, предупреждению относительно последствий половой распущенности, а также — периодическим осмотрам лиц, относящихся к группам риска.

Источник

Симптомы ЗППП у мужчин

На сегодняшний день ученым удалось дать классификацию более 30 видам ЗППП, среди которых есть болезни, очень тяжело поддающиеся лечению, а также недуги, приводящие к летальному исходу. Среди мужской аудитории такие заболевания передаются во время половых контактов, при которых не задействуют средства контрацепции. Далеко не при всех ЗППП симптомы у мужчин проявляются сразу после заражения, некоторые заболевания прогрессируют без выраженной клинической картины.

Самые распространенные венерические инфекции среди мужчин

К венерическим недугам инфекционной природы современная медицина относит разные заболевания, классифицирующиеся следующим образом:

Самые явные симптомы ЗППП при которых стоит бить тревогу

Каждый человек должен следить за своим здоровьем и сразу обращаться к врачу для консультации при проявлении тревожной симптоматики. Внимание следует обращать на следующие признаки ЗППП у мужчин:

Бессимптомные ЗППП

Некоторые болезни, передающиеся во время сексуальных контактов, могут иметь бессимптомное течение. Из-за этого они выявляются слишком поздно, когда переходят в хроническую фазу течения. Не появляются симптомы ЗППП у мужчин при таких, наиболее распространенных патологиях:

Влияние венерических инфекций на мужской организм

ЗППП сопровождаются сильными очагами воспаления, локализирующимися на наружной части половых органов. Если своевременно пациент не пройдет терапию, у него возникнут серьезные последствия. Не пролеченное воспаление приводит к сужению уретры, на стенках которой образуются стриктуры. Такие образования удаляются только хирургическим методом.

Людям необходимо очень серьезно относиться к своему здоровью и прилагать усилия для предотвращения патологий, так как из-за них могут возникать очень серьезные осложнения и тяжелые последствия:

Куда обратиться, что делать?

Если человек не знает, к какому врачу ему обратиться при выявлении тревожных симптомов, он должен обратиться в поликлинику или любое другое больничное учреждение, где ведет прием терапевт. Врач проведет осмотр и перенаправит пациента к другим узкопрофильным специалистам. Проблемами венерических болезней занимаются дерма венерологи и урологи.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно заниматься лечением. Неправильно подобранные препараты, дедовские методы только усугубят ситуацию и могут привести к серьезным осложнениям. Пациент потеряет драгоценное время, и болезнь ожжет перейти в хроническую форму с периодическим рецидивированием. Только узкопрофильные специалисты смогут точно дифференцировать недуг от заболеваний, имеющих схожую клиническую картину.

Перечень анализов на ЗППП

После того как будут выявлены тревожные симптомы ЗППП у мужчин, они должны обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез, назначит ряд исследований, которые позволят поставить точный диагноз. Для выявления ЗППП приходится сдавать разные анализы:

Обязательным методом исследований является посев на питательные среды биологического материала пациента. Он так же как и ИФА обладает высокой информативностью. Также больной может быть направлен на ультразвуковое исследование органов малого таза. Цель аппаратного обследования заключается в выявлении степени места локализации воспалительного процесса. Все вышеперечисленные методы позволяют диагностировать у мужчин самые распространенные ЗППП, установить степень тяжести течения болезни и поражения органов.

Читайте также:  Миксоматоз кроликов симптомы и предотвращение болезни

Нормой считается отсутствие возбудителей инфекций и вирусов. Несмотря на это некоторые виды бактерий и грибов могут постоянно присутствовать в микрофлоре органов мочеполовой системы. Если в результатах лабораторного исследования биологического материала они будут указаны, пациенту следует обратиться к врачу для консультации. Узкопрофильный специалист определит, способна ли выявленная концентрация грибов или бактерий причинить вред здоровью. Если существуют такие опасения, то пациенту будет назначен курс медикаментозной терапии. В том случае когда в ходе лабораторных исследований не выявят никаких возбудителей инфекции, но при этом будет присутствовать характерная для венерических болезней симптоматика, ему необходимо через время повторно сдать анализы.

Тактика лечения

Схема терапии разрабатывается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Тактика лечения напрямую зависит от возбудителя заболевания. Например, если в процессе проведения диагностических мероприятий будет выявлена бактериальная инфекция, то пациенту придется принимать антибиотики, обладающие широким спектром действия. В том случае, когда возбудитель болезни имеет вирусную природу, то врач пропишет противовирусные препараты. При выявлении грибковой инфекции нужно принимать противогрибковые лекарства. В курс терапии включаются специальные медикаменты в таблетированной форме, уколы, мази, спреи, крема, а также иммуномодуляторы, для повышения защитных функций организма.

Большая часть патологий очень трудно поддается медикаментозной терапии. Чтобы повысить шансы на успешное излечение мужчины должны со всей ответственностью подходить к процессу лечения. Им категорически запрещено прерывать медикаментозный курс, даже при обнаружении явных признаков улучшения состояния, отсутствии клинической картины недуга. Это обусловлено тем, что инфекции, передающиеся во время половых контактов, имеют свойство возвращаться и переходить в хроническую форму, затрудняющую процесс излечения. Некоторые болезни приходится врачам медикаментозно выводить в стадию обострения, после чего приступать к комплексной терапии.

Например, на лечение сифилиса придется потратить большой период времени, варьирующийся в диапазоне от нескольких месяцев до 2-3 лет. Продолжительность терапии будет напрямую зависеть от вида недуга и степени тяжести его течения. Такое заболевание нельзя лечить в домашних условиях ни медикаментами, ни народными рецептами. Как правило, люди помещаются в специализированное медицинское учреждение закрытого типа. Им назначают курс антибиотиков из пенициллиновой группы. В обязательном порядке больные принимают иммуномодуляторы, для повышения защитных функций организма. Генитальный герпес не излечивается полностью. Пациенты после прохождения курса терапии, в который включаются противовирусные лекарства, могут подавить ВПЧ и снизить риск рецидивов и осложнений. Процесс лечения хламидиоза очень сложный и длинный. Необходимо на протяжении длительного времени принимать антибиотики и иммуномодуляторы. В обязательном порядке пациентам прописывают поливитаминные комплексы, специальную диету.

На протяжении всего курса медикаментозной терапии любого заболевания, необходимо воздерживаться от любых сексуальных контактов. Им следует пользоваться личными полотенцами, мылом, средствами для гигиены. Все постели и нижнее белье нужно стирать отдельно, по возможности подвергать кипячению, с задействованием дезинфицирующих растворов. После завершения терапии больные должны через время пройти контрольное обследование. Если его результаты покажут полное отсутствие возбудителей ЗППП, то они могут вернуться к привычному образу жизни. После успешного излечения люди должны постоянно проводить профилактику, которая защитит их от вторичного инфицирования и рецидивов.

Основные меры для профилактики ЗППП

Предупредить развитие заболеваний, которые передаются половым путем, мужчины смогут только в том случае, если будут соблюдать меры предосторожности и своевременно проводить профилактику:

Врачи настоятельно рекомендуют людям с регулярной периодичностью проходить профилактические осмотры, сдавать анализы. В этом случае им удастся на ранней стадии выявить даже те патологии, которые протекают в скрытой форме. Узкопрофильный специалист объяснит, что такое заболевание, может стать причиной конкретных смертельно опасных осложнений. Он объяснит, как защитить себя от инфицирования, как действовать, если случился незащищенный половой контакт.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источник

Основные симптомы венерических заболеваний + фото

Венерические заболевания – это группа инфекционных болезней, преимущественно передающихся половым путем. В медицинской практике часто применяется аббревиатура ИППП или ЗППП. Важно понимать, что все венерические заболевания относятся к ИППП, но среди ИППП выделяют и другие инфекции, передающиеся гемоконтактным (ВИЧ, вирусные гепатиты) или иным путем. Какая патология представляет опасность для мужчин и что следует знать о венерических заболеваниях?

Венерические заболевания относятся к инфекциям, передающимся половым путем

Основные понятия и классификация

Традиционно к венерическим заболеваниям относятся следующие состояния:

На фото высыпания при кандидозе

Внешние проявления уреаплазмоза

Инфекция, вызванная возбудителем Mycoplasma hominis

Особое положение занимают урогенитальный кандидоз, уреаплазменная и микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma hominis. Возбудители этих заболеваний присутствуют в организме практически каждого человека и относятся к нормальной микрофлоре. Могут передаваться половым путем, однако как ИППП не рассматриваются. Несмотря на это, указанные инфекции обычно изучаются вместе с классическими ЗППП, поскольку нередко сопутствуют хламидиозу, трихомониазу и другим инфекционным заболеваниям.

Редкие венерические заболевания:

Пути передачи

Основной путь передачи венерических заболеваний – половой. При этом следует учитывать несколько важных аспектов:

Общие симптомы венерических заболеваний

ИППП может заразиться совершенно любой мужчина независимо от возраста и социального статуса. Достаточно единственного незащищенного полового контакта, чтобы приобрести весь букет неприятных болезней. Коварство венерических заболеваний у мужчин заключается в том, что многие ИППП протекает бессимптомно или со смазанной симптоматикой. В дальнейшем инфекция переходит в хроническую форму, что приводит к развитию серьезных осложнений вплоть до эректильной дисфункции и бесплодия.

Читайте также:  Болезнь аддисона бирмера симптомы

Каждая инфекция имеет свои специфические симптомы, однако существуют и общие признаки, благодаря которым можно заподозрить неполадки в организме:

Краткий обзор венерических заболеваний

Зная, как проявляет себя та или иная болезнь, можно вовремя заметить опасные симптомы и разработать оптимальную тактику обследования с учетом всех имеющихся данных. Среди распространенных венерических заболеваний следует выделить такие:

Гонорея (гонококковая инфекция)

Возбудитель: Neisseria gonorrhoeae (гонококк).

Поражение ротоглотки при гонорее

Гонорея может поразить конъюнктивы глаз

Инкубационный период (время от заражения до возникновения первых симптомов): 3-7 дней.

Органы-мишени: слизистые оболочки уретры, яичка и его придатка, прямой кишки, семенного канатика, мочевого пузыря, мочеточника, почек. Возможно поражение ротоглотки и конъюнктивы.

Болезнь характеризуется гнойными выделениями, но может протекать и бессимптомно

У половины мужчин отмечается бессимптомное течение болезни. У остальных первым симптомом является нарушение мочеиспускания и появление патологических выделений из уретры.

Схема лечения: антибиотики, к которым чувствителен гонококк (преимущественно цефалоспорины и аминогликозиды).

Трихомониаз

Возбудитель: Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада).

Инкубационный период: 1-4 недели.

Органы-мишени: уретра, мочевой пузырь, семенные пузырьки, простата.

На фото поражение кожи полового члена трихомонадой

При первом попадании в организм трихомонада всегда вызывает развитие уретрита – воспаление мочеиспускательного канала. Симптомы простатита и везикулита возникают позже. У 50% мужчин трихомониаз протекает бессимптомно.

Схема лечения: противопротозойные препараты (метронидазол и аналоги).

Хламидиоз (хламидийная инфекция)

Возбудитель: Chlamydia trachomatis (хламидия).

Инкубационный период: 2-4 недели

Органы-мишени: мочеиспускательный канал, яички и придатки, аноректальная область, ротоглотка, конъюнктива, суставы.

Хламидия поражает мочеполовую систему, суставы и конъюнктивы глаз

В преобладающем большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно. Болезнь может давать о себе знать на начальных этапах в виде затяжного вялотекущего уретрита с появлением характерных выделений. Боль и другие симптомы выражены не слишком ярко.

На фото поражение хламидией слизистой рта

Поражение хламидией полового члена

Пораженная конъюнктива глаз при хламидиозе

Методы диагностики: ПЦР.

Схема лечения: антибактериальные препараты (макролиды, тетрациклины).

Сифилис

Возбудитель: Treponema pallidum (бледная трепонема).

Инкубационный период: 2-8 недель (возможно от 8 до 190 дней).

Органы-мишени: слизистые оболочки половых органов, кожа, внутренние органы, нервная система.

Первым симптомом сифилиса считается появление твердого шанкра – язвы на месте первичного внедрения трепонемы. Язва не болит, не беспокоит, заживает самостоятельно в течение 3-6 недель. Эта стадия носит название первичный сифилис.

Твердый шанкр при первичном сифилисе

Множественные высыпания — признак вторичного сифилиса

Спустя 8 недель после первых симптомов отмечается возникновение кожной сыпи, повышение температуры тела. Так проявляется вторичный сифилис. При отсутствии терапии возможно развитие третичного сифилиса со значительным поражением кожи, костей и суставов, внутренних органов и нервной системы.

Третичный сифилис характеризуется кроме внешних проявлений поражением внутренних органов, суставов и нервной системы

Методы диагностики: серологические исследования для выявления антител к бледной трепонеме.

Схема лечения: антибактериальные препараты (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды).

Генитальный герпес и ЦВМ-инфекция

Возбудитель: вирус простого герпеса 1 и 2 типа / цитомегаловирус.

Инкубационный период: 20-60 дней.

Органы-мишени: слизистая половых органов, мочевыделительного тракта, ротовой полости, глаз.

Герпетические высыпания на гениталиях

Фото герпеса на половом члене

Отмечается хроническое течение болезни с периодами обострения и ремиссии. Полное избавление от вируса невозможно. После стихания симптомов болезнь переходит в скрытую форму. В организме ВПГ и ЦМВ сохраняются на протяжении всей жизни.

Генитальный герпес поражает слизистую половых органов и мочевыделительного тракта

Методы диагностики: ПЦР, ИФА.

Схема лечения: противовирусные средства (ацикловир), препараты для повышения иммунитета.

Уреаплазменная инфекция

Возбудитель: Ureaplasma urealyticum (уреаплазма). Является представителем нормальной микрофлоры.

Органы-мишени: уретра и другие отделы мочевыделительной системы.

При уреаплазмозе поражается мочевыделительная система

Ureaplasma urealyticum — возбудитель уреаплазмоза

Методы диагностики: бактериологический посев (диагностический титр выше 10 4 КОЕ/мл).

Схема лечения: антибиотики из группы макролидов только при выявлении уреаплазмы в высоком титре и наличии симптомов болезни.

Микоплазменная инфекция

Возбудитель: Mycoplasma genitalium (патогенный микроорганизм, относится к ИППП), Mycoplasma hominis (представитель нормальной микрофлоры).

Органы-мишени: уретра и других органы мочевыделительной системы.

Симптомы микоплазмоза схожи с признаками уреаплазмоза

Симптомы схожи с проявлениями уреаплазменной инфекции.

Методы диагностики: бактериологический посев (титр выше 10 4 КОЕ/мл) для M. hominis, ПЦР для M. genitalium.

Схема лечения: антибиотики из группы макролидов только при выявлении M. genitalium (в любом титре) или M. Hominis (в высоком титре) и при наличии симптомов болезни.

Урогенитальный кандидоз

Органы-мишени: головка полового члена, кожа аногенитальной области.

На фото поражение головки полового члена грибком Candida

Методы диагностики: микроскопическое исследование, бактериологический посев (диагностический титр выше 10 3 КОЕ/мл), ПЦР.

Схема лечения: противогрибковые препараты.

Что делать?

При появлении первых признаков венерического заболевания необходимо:

Поскольку врач не может на глаз определить заболевание, он назначает следующие анализы:

При подозрении на поражение органов таза назначается УЗИ. Дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.

Принципы терапии

При выборе конкретного препарата врач придерживается определенных правил:

Курс лечения подбирается после выявления возбудителя

Профилактика венерических заболеваний включает отказ от случайных половых связей и использование презерватива. При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к врачу. Показаться доктору нужно и при обнаружении ИППП у партнера.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Автозапчасти: советы по подбору запасных частей
Добавить комментарий