Боли в кишечнике симптомы опухолевых процессов

Симптомы
Содержание

Тревожные симптомы рака кишечника, к которым мы относимся несерьезно

«Неидеальный» стул и дискомфорт после принятия пищи – распространенная проблема жителей мегаполисов. Однако банальные проблемы вроде запора или диареи и даже обычное малокровие могут сигнализировать о серьезном заболевании.

Интересный факт!

Именно в желудочно-кишечном тракте чаще, чем в каких-либо других органах могут возникать злокачественные образования. Мировая статистика заболеваемости раком толстой кишки – 600 000 пациентов ежегодно.

Опухоль толстого кишечника, а конкретно его основного отдела, ободочной кишки, является наиболее распространенным онкозаболеванием. Этой патологией страдают по разным данным от 6,8 до 15% всех онкологических больных. Часто болезнь диагностируют на поздних стадиях, и та же статистика показывает, что спасти удается лишь около половины пациентов.

Справка

Ободочная кишка – важный элемент пищеварительной системы. Она ответственна за формирование каловых масс и выведение их из организма после того как произошло всасывание питательных веществ из поступившей в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) еды.

Сегодня мы поговорим о самых распространенных ранних предвестниках рака толстой кишки, на которые жизненно важно обратить внимание.

Важно!

К сожалению, о злокачественном образовании толстого кишечника могут сигнализировать неспецифические симптомы. Это значит, что они характерны для большого количества совершенно разных заболеваний, что усложняет диагностику этого смертельного недуга.

Диарея или запор

Любое непривычное «поведение» кишечника должно Вас насторожить – частота и новые ощущения во время дефекации, качество каловых масс.

Диарея часто является одним из симптомов онкологического заболевания, если длится более двух недель. Когда кишечник поражен опухолью, прохождение через него каловых масс затрудняется. Кишечнику легче опорожниться, если стул будет жидким, водянистым.

Недомогание должно насторожить Вас уже через несколько дней, так как грозит организму обезвоживанием, нарушением всасывания питательных веществ и электролитного баланса. В случае серьезного заболевания диарея может сопровождаться другими неприятными симптомами со стороны ЖКТ – вздутием живота, болью, тошнотой и рвотой.

Длительный запор также может быть симптомом рака толстой кишки. Авторитетное издание “ European Journal of Cancer ” в исследовании 2004 года поддержало гипотезу, что частые, привычные запоры являются дополнительным фактором риска возникновения опухолей в толстом кишечнике. И наоборот – злокачественное образование способно сильно затруднять прохождение каловых масс и вызывать длительные запоры.

Интересный факт!

Состояние кишечника влияет на работу мозга. И наоборот! Кишечник вырабатывает серотонин – гормон, влияющий на многие процессы в мозге, и известный, прежде всего, как регулятор настроения. Кроме того, кишечник участвует в сложном процессе «фильтрации» крови, поступающей в мозг. Ученые в данный момент изучают влияние кишечной микрофлоры на нервную систему человека.

Форма каловых масс

Кал может принять более тонкую, узкую форму, так как новообразование влияет на проходимость кишечника. Следует понаблюдать за этим, и, если подобное явление сохраняется длительное время – обращаться к специалисту.

Кровь в стуле

Одним из очень тревожных симптомов является появление крови и слизи в каловых массах. Кровь обычного, красного, цвета, периодически может появляться в Вашем стуле, если Вы страдаете запорами. Это объясняется повреждением сосудов на слизистой оболочке кишечника, трещинами в прямой кишке, язве желудка и многих других заболеваниях, которые сами по себе не фатальны. Но кровь темно-бордового или даже черного оттенка может быть признаком серьезного заболевания.

Частые позывы к опорожнению кишечника

Перманентные позывы к опорожнению кишечника без последующей дефекации (иногда болезненные) – это следствие усиления перистальтики, которое часто имеет патологическую природу. Это может быть и нарушение баланса микрофлоры, и инфекционные заболевания, но довольно часто причина кроется в возникновении опухолей.

Интересный факт!

Иммунитет сильно зависит от происходящего в кишечнике. Толстый кишечник поддерживает состояние высокой активности полезной микрофлоры, которая выполняет, прежде всего, защитную функцию и отвечает за общий иммунитет организма. В кишечнике в общей сложности обитает 500 видов бактерий общим весом около 2 кг.

Боль, газообразование и вздутие живота

Боль или просто чувствительность области живота при прикосновении, могут являться признаком онкологического заболевания. Наибольшую тревогу должна вызвать боль в нижней части живота. Часто она сопровождается другими неприятными симптомами и дискомфортом. Газы нередко беспокоят и относительно здоровых людей, важно, чтобы неприятные ощущения не были постоянными. Вздутие живота может быть следствием возникновения в кишечнике некоего препятствия при естественной циркуляции газов.

Читайте также:  Когда онкология какие симптомы

Анемия

Малокровие, само по себе не является критичным, однако, считается признаком других серьезных заболеваний или патологических состояний организма. Недостаток гемоглобина провоцирует бледность и сухость кожи, ломкость ногтей и волос, головокружение, утомляемость, тахикардию.

Железодефицитная анемия может являться одним из признаков рака кишечника – ее провоцирует не выявленное хроническое кровотечение, связанное со злокачественной опухолью. Раковые клетки способствуют образованию новых кровеносных сосудов, а при росте опухоли они неизбежно повреждаются, что и вызывает хроническую, пусть и не глобальную, кровопотерю. Анемией страдает чуть ли не 1/7 часть населения планеты (особенно часто женщины и дети), поэтому врачи могут не связывать этот недуг с онкологией.

Если железодефицитная анемия была выявлена у относительно здорового благополучного человека, которому больше 45 – 50 лет, обязательно нужно продолжить обследования, чтобы исключить онкологию. В этом возрасте риск пополнить категорию онкобольных резко возрастает. Также Вас должно насторожить отсутствие улучшений при приеме железосодержащих препаратов.

Потеря веса

Если Вам больше 50 лет, и Вы начали внезапно терять вес, не прибегая к диетам и усиленным тренировкам – обращайтесь к врачу для прохождения диагностики. Беспричинное снижение веса – почти всегда признак какого-то заболевания.

Интересный факт!

Наш вес зависит от состояния кишечника, а точнее от наличия правильной микрофлоры, помогающей перерабатывать пищу. Полезное питание нужно не только самому человеку, но и его верным помощникам – бактериям.

Слабость и усталость

Один из главных признаков анемии – постоянная усталость, одышка при любых физических нагрузках, снижение концентрации. Все это – следствия понижения уровня кислорода в крови. Перманентное состояние усталости, слабость даже после полноценного отдыха и без повышенных нагрузок – как умственных, так и физических, должны насторожить. Это может быть признаком депрессии или хронического стресса, авитаминоза, а также онкологического заболевания.

Если Вы отмечаете у себя вышеперечисленные симптомы, особенно в сочетании друг с другом, врачи настоятельно рекомендуют пройти обследование. Часто в таких случаях, при исключении злокачественных новообразований, у пациентов обнаруживаются другие хронические заболевания ЖКТ и функциональные нарушения, которые поддаются лечению.

Источник

Симптомы рака кишечника, причины, диагностика, лечение, прогноз

Рак кишечника характеризуется появлением новообразований злокачественной природы в стенке его слизистой. В настоящее время онкологические заболевания в разных отделах кишечника диагностируются у 9-12 человек на каждые 100 тысяч людей (общее население) в год.

По статистике онкопатологии кишечника занимают третье место среди прочих раковых опухолей, поражающих россиян, причем еще пару десятков лет назад они были шестыми. Вполне вероятно, что спустя какое-то время, возможен выход ее на лидирующие позиции, как это уже произошло в США (в 1998 году).

Причины появления злокачественных образований в кишечнике

Питание

Заболевания ЖКТ

Клиническая картина рака кишечника

Для пациентов онкологов важно выявить заболевание на ранней стадии, поэтому каждому необходимо знать признаки и симптомы рака кишечника. Интенсивность проявлений и частота их возникновения варьирует в зависимости от места локализации злокачественной опухоли и стадии рака кишечника. Заболевание может протекать по нескольким типам, симптомы и проявления которых приведены ниже:

Стеноз

Разрастающаяся опухоль сужает просвет кишки, и может полностью перекрыть ее полость, создавая серьезное препятствие на пути каловых масс. Клинически это выражается в постоянных запорах, кишечных коликах, повышенном газообразовании. Больного мучает вздутие и боль, которые проходят после акта дефекации.

Энтероколит

В случае расположения опухолевого очага слева (в этой области из каловой массы удаляется лишняя жидкость) происходит провоцирование разжижения содержимого кишечника и его брожения. Больной жалуется на жидкий стул, периодические приступы поноса, сменяющиеся длительным запором (см. симптомы энтероколита).

Диспепсия

Ранние симптомы рака кишечника могут выражаться в изменении вкуса в ротовой полости (он может быть горьким или кислым), изжоге, отрыжке. Болевой синдром отсутствует или выражен слабо, но ощущается дискомфорт, который указывает на нарушения в пищеварении. Подробнее о симптомах и лечении диспепсии.

Анемия

Причиной развития анемии при раке кишечника является снижения всасывания микроэлементов (а именно железа). Также микрокровотечения, возникающие при развитии опухолевого процесса, снижают уровень гемоглобина в крови. Анемия возникает также из-за сбоев в работе иммунитета. Организм пытается бороться с раком самостоятельно и пробует различные варианты, анемия следствие одного из них.

Псевдовоспаление

Появляются симптомы воспалительного процесса, вплоть до перитонита: быстро растет температура тела, начинается озноб, может ощущаться тошнота или быть приступы рвоты. Все это сопряжено с сильным болевым синдромом.

Цистит

Нередко проявления рака кишечника могут напоминать патологию в органах мочевой системы: боль при опорожнении мочевого пузыря, появление кровяных прожилок в моче или на белье после мочеиспускания.

Прочие симптомы

В кишечнике выделяют несколько отделов: прямая кишка, толстая кишка, тонкая кишка. Преобладание некоторых симптомов может подсказать врачу место локализации рака.

Признаки рака прямой кишки

Признаки рака толстой кишки

Рак толстого кишечника (в медицине применяется формулировка «толстая кишка») проявляется:

Признаки рака тонкой кишки

Рак тонкого кишечника (в медицине используется формулировка «тонкая кишка») проявляется преимущественно диспепсическими явлениями:

Врача может насторожить любое проявление нарушения в функционировании ЖКТ, не проходящее после нормализации питания и соблюдения диеты. Если симптомы сохраняются, то необходимо более детальное обследование.

Читайте также:  Перелом крючковидной кости симптомы

Диагностика рака кишечника

Анализ крови

Первично на рак кишечника может указать любое слабовыраженное чувство дискомфорта в животе в совокупности с возрастом пациента более 50 лет и изменением анализа крови:

Инструментальные методы диагностики

Для уточнения диагноза применяются все возможности современной аппаратуры. В первую очередь делается:

Внутрикишечные датчики позволяют врачу «увидеть» состояние слизистой, а в последнем случае – взять образец подозрительных тканей для биопсии. Такая методика позволяет выявить самые начальные этапы развития злокачественной опухоли. Плановые исследования могут значительно увеличить шансы пациентов на успешное лечение, поскольку ранние стадии заболевания никак себя не проявляют. Возможно использование внутриректального датчика аппарата УЗИ для исследования (см. как подготовиться к колоноскопии).

При невозможности (чаще по психологическим причинам) провести внутрикишечное обследование может применяться бариевый рентген или ирригоскопия: методом клизмирования вводится специальный чувствительный к рентгеновскому излучению раствор (с красителем в случае ирригоскопии), который позволяет обнаружить патологии кишечника. Врач может также прибегнуть к помощи ультразвукового аппарата по брюшной стенке или сделать виртуальную колоноскопию.

Возможно использование МРТ, ПЭТ-КТ и КТ для более полноценного обследования окружающих тканей на наличие метастаз.

Современный диагностические мероприятия позволяют достаточно точно определить место локализации опухоли, размер и стадию ее развития, степень прорастания и другие параметры, позволяющие врачу определить наиболее эффективную тактику лечения.

Терапия

Народные методы лечения от рака не избавляют – это должен знать каждый. Такие средства могут уменьшить интенсивность симптомов, но на рост злокачественных клеток они не влияют. Гораздо благоразумнее при подозрении на патологию обратиться к врачу, который на начальных стадиях развития рака сможет избавиться от него полностью.

Современная медицина позволяет провести лечение рака кишечника, но необходимо одно чрезвычайно важное условие: заболевание необходимо обнаружить на ранней стадии. При диагностике патологии слизистой на поздних этапах только у половины пациентов сохраняется шанс на избавление от недуга. Это прискорбно, поскольку сейчас менее четверти больных получают своевременную помощь, и ежегодно от рака кишечника умирает более 35000 человек в России.

Хирургические методы

На ранних этапах развития раковой опухоли в кишечнике можно ее удалить хирургическим путем с восстановлением ее проходимости (по методике сращивания). Кишечник после такого лечения полностью выполняет свою функцию и сохраняется возможность естественного акта дефекации. Таким образом, в послеоперационный период человек может комфортно существовать.

Расположение некоторых очагов злокачественных клеток не позволяет провести восстановление проходимости кишечника, в этом случае свободный конец здоровой кишки выводится наружу через отверстие в брюшине (накладывается колостома). В последующем необходимо использовать одноразовые калоприемники, это позволяет сохранять относительно комфортное существование.

Лучевая и химиотерапия

Применение ионизирующего излучения и химиопрепаратов позволяет предупредить метастазирование и приостановить рост опухолей на длительный срок. Методики применяются в послеоперационный период и при невозможности проведения хирургического вмешательства.

Продолжительность жизни после лечения

Сколько живут после лечения рака кишечника? В медицине принят термин «пятилетняя выживаемость» это статистические данные, указывающие на число пациентов, которые прожили более 5 лет после проведенного лечения с положительным результатом. Показатель зависит от многих факторов, в первую очередь от стадии рака, на которой началось лечение:

Влияние оказывают также возраст самого пациента, общий уровень иммунитета, сопутствующие заболевания, глубина проникновения патогенных клеток, рецидивы болезни, размеры опухоли и другие факторы.

Не стоит отчаиваться, если в Вашем случае рак обнаружился на последней стадии – надейтесь, что именно Вы окажетесь в числе заветных 5% пациентов (негативный настрой может не в лучшую сторону поменять прогноз). Медицина не стоит на месте, ученые ищут новые методики лечения, которые смогут значительно продлить жизнь пациентов.

Источник

Рак кишечника

Кишечник человека можно условно разделить на три части:

Когда говорят «рак кишечника», как правило, имеют в виду опухоли толстой и прямой кишки — так называемый колоректальный рак. В данной статье речь пойдет о раке толстой кишки. О злокачественных опухолях прямой кишки на сайте есть отдельная статья.

Некоторые цифры и факты:

Типы и классификация рака толстой кишки

Большинство злокачественных опухолей толстой кишки (примерно в 96% случаев) представлено аденокарциномами. Они происходят из железистых клеток слизистой оболочки, которые продуцируют слизь. В зависимости от микроскопического строения, аденокарциномы делятся на муцинозные и перстневидно-клеточные.

Выделяют 5 стадий колоректального рака:

Причины, факторы риска колоректального рака

Невозможно назвать точную однозначную причину, из-за которой в клетке возникла мутация, и она начала бесконтрольно размножаться. Но известны многочисленные факторы риска, которые повышают вероятность развития рака кишечника:

Симптомы рака кишечника

Как и всякое онкологическое заболевание, рак кишечника коварен. Он долгое время растет «молча», не вызывая каких-либо симптомов. Но, даже когда симптомы появляются, по ним невозможно однозначно диагностировать злокачественную опухоль, потому что они сильно напоминают проявления других заболеваний пищеварительной системы:

Для того чтобы не «пропустить» заболевание, важно внимательно относиться к своему самочувствию. Нужно обращать внимание на любые необычные, сохраняющиеся в течение длительного времени симптомы. Всегда лучше лишний раз посетить врача и провериться.

Методы диагностики

При подозрении на рак кишечника в первую очередь назначают колоноскопию. Во время процедуры в толстый кишечник вводят через задний проход специальный инструмент в виде тонкой длинной гибкой трубки — колоноскоп. На конце колоноскопа находится миниатюрная видеокамера и источник света. Увеличенное изображение транслируется на экран аппарата, таким образом, врач имеет возможность осмотреть слизистую оболочку кишки изнутри.

Читайте также:  12 ти перстная кишка симптомы что есть можно

Колоноскопия помогает обнаружить любые патологические образования на слизистой толстого кишечника: злокачественные опухоли, полипы, язвы, участки воспаления. Во время исследования можно получить фрагмент ткани и отправить его на анализ в лабораторию.

После того как во время колоноскопии обнаружена злокачественная опухоль, зачастую необходимо уточнить некоторые подробности. Врачу нужно выяснить, насколько сильно новообразование проросло за пределы кишки, распространилось ли оно в регионарные лимфоузлы, есть ли отдаленные метастазы. Для этого используют дополнительные методы диагностики: КТ, МРТ, ПЭТ, рентгенографию костей и грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

Общий анализ крови помогает выявить анемию. Кишечное кровотечение диагностируют с помощью анализа кала на скрытую кровь. При раке кишки в крови могут повышаться уровни некоторых онкомаркеров, но в целях диагностики злокачественной опухоли такое исследование неинформативно. Уровни онкомаркеров проверяют в динамике, чтобы оценить эффективность лечения.

Что такое скрининг? Насколько он эффективен при раке кишечника?

Так как на ранних стадиях рак кишечника не имеет симптомов, зачастую диагноз устанавливают слишком поздно, когда опухоль уже успела распространиться в организме. Из-за этого ухудшается прогноз. В ранней диагностике помогает скрининг — исследования, которые регулярно проводят у всех людей из группы риска.

Основной метод скрининга при колоректальном раке — колоноскопия. Ее рекомендуется проходить раз в 10 лет всем людям старше 50 лет. Если у человека есть дополнительные факторы риска, например, болезнь Крона, семейный аденоматозный полипоз, врач порекомендует начинать скрининг в более раннем возрасте.

Методы лечения рака кишечника

Лечением пациента, у которого диагностирован колоректальный рак, занимается команда врачей-специалистов. В нее могут входить: онколог, онколог-хирург, химиотерапевт, врач лучевой диагностики, гастроэнтеролог, психоонколог. Выбор лечебной тактики осуществляется с учетом некоторых факторов:

Хирургическое лечение рака кишечника

Хирургия — основной, наиболее радикальный метод лечения рака кишки. Если опухоль «поймана» на ранней стадии, ее можно удалить с участком окружающей ткани. Образец отправляют в лабораторию, где патологоанатомы изучают под микроскопом внешний вид клеток, край резекции. Если край резекции содержит опухолевые клетки, либо обнаружено, что клетки слабо дифференцированы, практически совсем утратили черты нормальных, врач может назначить повторную операцию. Удаляют часть кишки, которая может содержать опухолевые клетки, это помогает предотвратить рецидив.

Зачастую приходится выполнять резекцию (колэктомию) — удалять часть кишечника, содержащую опухоль. Оставшиеся части кишки соединяют — накладывают анастомоз. Иногда наложить анастомоз сразу не удается. В таких случаях выполняют колостомию или илеостомию: на поверхность кожи выводят, соответственно, конец ободочной или подвздошной кишки. Через сформированное отверстие будут временно отходить каловые массы. Спустя некоторые время проводят повторную операцию: колостому или илеостому закрывают, концы кишки соединяют.

В случаях, когда радикальная операция невозможна, и опухоль перекрывает просвет кишечника, прибегают к паллиативным вмешательствам. Их цель — обеспечить нормальное прохождение каловых масс и улучшить состояние пациента:

Химиотерапия при раке толстой кишки

Химиотерапия при колоректальном раке бывает разных видов:

При раке толстого кишечника применяются такие химиопрепараты, как капецитабин, 5-фторурацил, оксалиплатин, иринотекан. Как правило, лечение проводят комбинацией 2–3 препаратов.

Таргетная терапия

В последние десятилетия стало многое известно о процессах, которые происходят в злокачественных опухолях на молекулярном уровне. Ученые идентифицировали многие гены, мутации в которых ответственны за возникновение рака. Известны молекулы, благодаря которым раковые клетки выживают и бесконтрольно размножаются. Созданы препараты, которые могут заблокировать эти молекулы — они называются таргетными препаратами.

При раке толстого кишечника эффективны три группы таргетных препаратов:

Таргетные препараты применяют при колоректальном раке на поздних стадиях.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — еще одно современное направление в лечении злокачественных опухолей. Она использует ресурсы иммунной системы для борьбы с раковыми клетками.

В норме иммунная система постоянно вынуждена себя сдерживать: если иммунные клетки будут вести себя слишком агрессивно, могут развиться серьезные аутоиммунные состояния. В качестве «педали тормоза» иммунитет использует особые молекулы — контрольные точки. Раковые клетки умеют использовать контрольные точки себе на пользу. Они блокируют активацию иммунных клеток и, таким образом, защищают себя от их агрессии.

В настоящее время существует особый класс иммунопрепаратов — ингибиторы контрольных точек. Они вновь активируют иммунитет, в результате чего тот атакует опухолевую ткань.

При раке кишечника применяют препараты из группы ингибиторов контрольных точек: ниволумаб (Опдиво) и пембролизумаб (Кейтруда).

Лучевая терапия при раке толстой кишки

Лучевую терапию, как и химиотерапию, при раке толстой кишки применяют до, после операции, в паллиативных целях на поздних стадиях. Кроме того, облучение опухоли можно проводить прямо во время хирургического вмешательства.

Иногда лучевую терапию назначают в сочетании с химиотерапией — это так называемая химиолучевая терапия. Она отличается высокой эффективностью, но сопровождается более серьезными побочными эффектами.

Прогноз выживаемости после лечения рака толстой кишки

Прогноз для онкологических больных оценивают по пятилетней выживаемости — показателю, который обозначает количество пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет. Этот показатель зависит от стадии, при раке толстой кишки он составляет:

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Автозапчасти: советы по подбору запасных частей
Добавить комментарий