12 основных признаков сахарного диабета у мужчин
В этой статье вы узнаете:
С каждым годом численность людей, болеющих сахарным диабетом растет. Какие же признаки сахарного диабета у мужчин, как не пропустить заболевание и выявить его на раннем этапе? Эта тема становится все более актуальной. Хочется отметить, что симптомы у мужчин в основном такие же, как и у женщин. Есть несколько отличий. Во-первых, сахарный диабет воздействует на репродуктивную функцию у мужчин, на потенцию и половое влечение. А во-вторых, мужчины в отличии от женщин часто игнорируют первые симптомы диабета и обращаются к врачу с уже запущенной стадией заболевания.
Миф о сахарном диабете.
«Если много есть сладкого и сахара, то возникнет сахарный диабет». Это миф. Излишнее употребление сладкого ведет к избыточной массе тела и ожирению. Последнее в свою очередь является провоцирующим фактором развития сахарного диабета. Вы можете не есть сладкое, но переедать хлеба, котлет, колбас, майонеза, фастфуда и это приведет к ожирению и затем тоже к диабету. Неважно, чем вы будете объедаться, итог может быть одинаково печальным.
Причины сахарного диабета у мужчин
Предрасполагающие факторы развития сахарного диабета
Сахарный диабет 1 типа. Причины
Генетический дефект в иммунной системе, который ведет к тому, что Т-лимфоциты и аутоантитела вызывают гибель В-клеток островков поджелудочной железы, а они в свою очередь вырабатывают инсулин. (Чаще всего генетический дефект возникает после перенесенной вирусной инфекции).
У 10 % больных происходит гибель В-клеток без каких-либо причин.
Недостаток инсулина >> повышается уровень глюкозы, но инсулин не доставляет ее органам и тканям >> организм оценивает это как недостаток глюкозы и запускает механизмы расщепления белков и жиров и превращение их в глюкозу >> глюкозы становится все больше, но инсулина в организме нет >> замкнутый круг ведет к «голоду организма на фоне переизбытка глюкозы».
Сахарный диабет 2 типа
Снижается чувствительность рецепторов в органах и тканях к инсулину (инсулин вырабатывается, его много, он может связываться с глюкозой, но ткани теряют чувствительность к нему).
Снижается чувствительность В-клеток к глюкозе. (В норме при повышении глюкозы в крови >5,6 ммоль/л, молекула глюкозы входит в В-клетку и стимулируют выделение инсулина. При снижении чувствительности не происходит секреции инсулина >> запускается механизм превращения гликогена в глюкозу >> повышается уровень глюкозы в крови).
Симптомы диабета 1 типа
Сахарный диабет 1 типа развивается остро и симптомы нарастают.
При отсутствии лечения ИНСУЛИНОМ симптомы нарастают, появляется слабость, аппетит снижается >> развивается гипергликемическая кома (диабетический кетоацидоз). Часто сахарный диабет 1 типа обнаруживают впервые, когда больной поступает с диабетическим кетоацидозом.
Симптомы диабета 2 типа
Те же признаки (полиурия, частые позывы, сухость во рту) протекают менее выраженно, чем при сахарном диабете 1 типа и больные не обращают на них внимание.
50 % сахарного диабета 2 типа протекает бессимптомно на протяжении 5 лет. Человек может и не подозревать о наличии сахарного диабета у себя, а болезнь медленно приводит к необратимым последствиям.
Первые признаки сахарного диабета 2 типа
К первым признакам сахарного диабета 2 типа часто относятся осложнения, вызванные заболеванием.
У больных сахарным диабетом 2 типа снижение массы тела не происходит! Наоборот, набор веса может усилиться.
Лечение сахарного диабета
Сахарный диабет 1 тип
Все три компонента обязательны!
Если у вас подтвержден диагноз сахарный диабет, и особенно 1 тип, не пытайтесь лечить его народными средствами! Это может привести к печальным последствиям. Отвары и настои лекарственных трав подойдут только для профилактики, но не для лечения сахарного диабета.
Сахарный диабет 2 тип, виды лечения
Лечение сахарного диабета 2 типа инсулином может быть временное:
Цель лечения сахарного диабета
Зависимость сахарного диабета у мужчин от возраста
Сахарным диабетом 1 типа болеют в основном мужчины молодого возраста. Диагностируют его часто уже в детском возрасте. А диабет 2 типа считают заболеванием более взрослого возраста после 40–50 лет. В большинстве случаев симптомы сахарного диабета у мужчин 30 лет будут соответствовать симптомам диабета 1 типа (описаны выше). У многих к этому возрасту еще не развиваются осложнения сахарного диабета. Признаками сахарного диабета у мужчин после 40–50 лет наиболее часто бывают такие симптомы: снижение потенции, ухудшение зрения и боли в нижних конечностях, частые позывы мочеиспускания, особенно ночью.
Чем же опасен сахарный диабет?
Сахарный диабет – заболевание сложное и коварное. Болезнь поражает сосуды (сначала мелкие, а затем и крупные) и нервные окончания. Как всем известно, сосуды и нервы имеются во всех жизненно важных органах и тканях, соответственно сахарный диабет постепенно поражает весь организм.
Последствия сахарного диабета
Как известно, легче предупредить заболевание, чем его лечить. Заботьтесь о своем здоровье, прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте симптомы, даже такие, как жажда. Ежегодно сдавайте анализ на сахар в крови и измеряйте артериальное давление. Ведите здоровый и активный образ жизни, питайтесь правильно, держите вес в норме! И ваш организм скажет вам спасибо.
Источник
Самые важные симптомы диабета. Как распознать первые симптомы заболевания?
Диабет относится к печально известной группе заболеваний, связанных с образом жизни. Раньше патология ассоциировалась как болезнь пожилых людей, сегодня она атакует все более молодых людей, и даже школьников.
В мире от диабета страдает более 400 миллионов человек, из которых почти 90% случаев – диабет типа 2. При этом по оценкам эндокринологов, до половины пациентов еще не были диагностированы, и не знают о своей болезни. Это ужасно, так как запущенный диабет дает огромное количество тяжелых осложнений.
Поэтому каждый человек должен знать симптомы диабета, чтобы вовремя среагировать и начать лечение.
Диабет 2 типа – что это?
Наиболее распространенной формой диабета является диабет 2 типа, также называемый диабетом взрослых или инсулиннезависимым диабетом. Доминирующие симптомы этого заболевания – аномальные уровни глюкозы в крови, которые сопровождаются резистентностью к инсулину.
При резистентности к инсулину организм вырабатывает много этого гормона, но ткани имеют пониженную чувствительность к его воздействию.
За развитие болезни ответственны генетическая предрасположенность, а также модифицируемые факторы, то есть те, на которые мы оказываем влияние. Хотя склонность к развитию заболевания является наследственной, причиной возникновения диабета может стать неправильный образ жизни.
Развитию резистентности к инсулину способствует абдоминальное ожирение, а также:
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Низкая-физическая-активность.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1591199393″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Низкая-физическая-активность.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1591199393″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/%D0%9D%D0%B8%D0%B7%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Низкая физическая активность» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Низкая-физическая-активность.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Низкая-физическая-активность.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Низкая-физическая-активность.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Низкая-физическая-активность.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Низкая физическая активность
Увеличивают риск развития этого заболевания генетические факторы и диабет 2 типа в семейном анамнезе. В соответствии с рекомендациями диабетической ассоциации люди, подвергающиеся риску, должны ежегодно обследоваться на наличие диабета. Здоровые люди, достигшие 45-летнего возраста, должны делать это раз в три года.
Первые признаки диабета 2 типа
Хотя врачи уже много лет говорят, что профилактические осмотры – это шанс для раннего выявления заболевания или преддиабета, пациенты редко следуют этим рекомендациям. По этой причине заболевание часто диагностируется на поздней стадии.
Это также происходит потому, что симптомы диабета 2 типа довольно разнообразны и в то же время не очень специфичны. Болезнь может развиваться незамеченной в течение многих лет. Поэтому стоит тщательно наблюдать за здоровьем и быстро реагировать на подозрительные симптомы.
Первый признак диабета – жажда
Ранним признаком диабета 2 типа является сухость во рту и, следовательно, повышенная жажда или полидипсия. Мы можем говорить об усилении жажды, часто хочется пить, даже ночью. Пациенты с полидипсией могут выпивать до 8 литров жидкости в день, но при этом они все-равно жалуются на сухость во рту.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Повышенная-жажда.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1591199390″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Повышенная-жажда.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1591199390″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/%D0%9F%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B6%D0%B0%D0%B6%D0%B4%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Повышенная жажда» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Повышенная-жажда.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Повышенная-жажда.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Повышенная-жажда.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Повышенная-жажда.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Повышенная жажда
Почему это происходит? Организм, желая избавиться от избытка глюкозы, требует воды, чтобы выводить сахар с мочой. Высокое потребление жидкости связано с частыми посещениями туалета, то есть полиурией.
Хроническая усталость и сонливость
Постоянно высокий уровень глюкозы, которую организм не может использовать для работы, проявляется усталостью и чрезмерной сонливостью. Эти симптомы могут усиливаться, особенно после еды.
Когда организм получает большую дозу углеводов из еды, ему нужно время, чтобы сбалансировать ее с нужным количеством инсулина. В результате пациент борется после еды с так называемой гипергликемией, которая уменьшается через некоторое время.
Постоянная усталость может вызывать перепады настроения, которые со временем начинают мешать повседневной деятельности.
Изменение веса
При диабете 1 типа у пациентов наблюдается заметное снижение веса. Противоположная ситуация происходит у людей с диабетом 2 типа. Высокая концентрация инсулина повышает аппетит и стимулирует организм накапливать жир, который увеличивает килограммы. И это происходит несмотря на отсутствие изменений в диете.
Частые инфекции и проблемы с кожей
Неконтролируемый диабет оказывает неблагоприятное воздействие на иммунную систему, что способствует развитию бактериальных, вирусных или грибковых инфекций. Высокое содержание сахара (в крови, моче) является идеальной средой для развития грибов, поэтому частые спутники диабетиков – вагинальная молочница и грибок на ногах.
Высокий уровень сахара также влияет на состояние кровеносных сосудов. Ослабленные, они хуже питают кожу, поэтому она становится чувствительной, сухой и легко подвергается повреждениям.
Первые и поздние симптомы сахарного диабета 2 типа
Диабет 2 типа может развиваться незамеченным в течение многих лет. Пациенты недооценивают ранние симптомы заболевания, принимая их за симптомы переутомления или усталость. Между тем заболевание прогрессирует, а повышенное содержание глюкозы в крови вызывает серьезные осложнения.
Сохраняющаяся гипергликемия негативно влияет на состояние кровеносных сосудов, являясь одним из факторов развития заболеваний сердца и системы кровообращения. Также могут быть повреждены кровеносные сосуды в глазах, что заметно влияет на зрение. Это состояние называется диабетической ретинопатией.
Также страдает от высокого уровня глюкозы нервная система, и это состояние называется диабетической невропатией. Пациенты могут испытывать мышечную слабость, мышечные спазмы, покалывание и потерю чувствительности в конечностях.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Мышечная-слабость.jpg?fit=447%2C300&ssl=1?v=1591199387″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Мышечная-слабость.jpg?fit=820%2C550&ssl=1?v=1591199387″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/%D0%9C%D1%8B%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%BB%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C.jpg?resize=900%2C604&ssl=1″ alt=»Мышечная слабость» width=»900″ height=»604″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Мышечная-слабость.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Мышечная-слабость.jpg?w=447&ssl=1 447w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Мышечная-слабость.jpg?w=820&ssl=1 820w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Мышечная-слабость.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Мышечная слабость
Сложное заживление ран является результатом нарушений нервной системы и слабых кровеносных сосудов. Это условие угрожает развитию так называемого диабетической стопы.
Как диагностировать и лечить диабет?
При любых тревожных симптомах, которые могут указывать на развитие диабета, нужно обратиться к эндокринологу. Он направит на базовые анализы крови, на основании которых можно будет поставить предварительный диагноз. Самый быстрый тест – это тест на глюкозу натощак или оральный тест на нагрузку глюкозой (тест OGTT).
Важнейший элемент диабетотерапии – изменение привычек питания и образа жизни. У некоторых людей с диагнозом преддиабет, могут снизить уровень глюкозы в крови и предотвратить развитие болезни изменение диеты и занятия спортом. Кроме того, вы можете приобрести диетические добавки и безрецептурные препараты для диабетиков.
Если заболевание уже прогрессирует, необходимо начать медикаментозную терапию. Метформин – это первая линия лечения диабета 2 типа. Этот препарат подавляет выработку глюкозы и снижает резистентность к инсулину. Это особенно полезно для больных диабетом с сопутствующим ожирением.
Если лечение метформином не помогает, его заменяют или сочетают с одним из средств, содержащих сульфонилмочевину. Чаще применяются три препарата из этой группы: гликлазид, глимепирид, глипизид. В некоторых случаях требуется лечение инсулином.
Источник
Сахарный диабет у мужчин
Сахарный диабет представляет собой хроническое заболевание эндокринной системы. Сегодня это распространенное заболевание, занимающее 3-е место после болезней сердца, причём сахарный диабет у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин. Так что же такое сахарный диабет, каковы причины его появления и как лечить данное заболевание?
Что такое сахарный диабет
Сахарным диабетом сегодня страдает 10% всего населения, согласно данным Международной Диабетической Организации. Заболевание эндокринной системы вызывает нарушения обменного процесса жидкости и углеводов в человеческом организме. Такое нарушение приводит к сбоям в работе поджелудочной железы, отвечающей за выработку важного гормона – инсулина. Таким образом, заболевание эндокринной системы вызывает цепную реакцию, ведь отсутствие инсулина или его недостаточное количество способствует накоплению глюкозы в крови. Концентрация глюкозы в кровеносных сосудах увеличивается, в результате разрушаются жизненно важные органы, появляются другие заболевания.
Если поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, то это заболевание относят к первому типу (СД 1 типа). При недостаточной выработке инсулина заболевание относят ко второму типу (СД 2 типа).
Среди мужчин старше 40 лет чаще встречается сахарный диабет 2-го типа, а 1-ый тип чаще встречается в молодом возрасте.
Причины появления сахарного диабета у мужчин
Сахарный диабет – это коварное заболевание, особенно у мужчин, ведущих неправильный образ жизни, не следящих за своим весом, употребляющих сильно жирную, острую пищу и злоупотребляющих алкогольными напитками.
Почти каждый второй мужчина находится в группе риска заболевания сахарным диабетом. Особое внимание необходимо уделять весу, так как часто встречающаяся проблема у мужчин – округлившийся живот, оказывающий давление на внутренние органы. Более того ожирение воздействует на обмен веществ в организме и нарушает его. Это одна из основных причин. Также существуют такие факторы, как:
Также существует мнение о ещё одном факторе риска – злоупотребление сладкой пищей. Однако, это неверное мнение. Послужить причиной возникновения СД может множество различных заболеваний и иных факторов, не относящихся к питанию. Сладости могут стать только причиной набора лишнего веса. А лишний вес, в свою очередь, может повысить риск развития СД.
Признаки и типы сахарного диабета у мужчин
Первый тип сахарного диабета (СД 1) среди мужчин считается самым опасным. Этому заболеванию чаще подвержены молодые люди. Болезнь протекает с осложнениями и не лечится. СД первого типа можно только контролировать с помощью регулярного применения инсулина, так как поджелудочная железа перестаёт его вырабатывать. Полное отсутствие этого гормона приведёт к состоянию диабетической комы и даже смерти.
СД 2-го типа часто встречается у мужчин старше сорока лет. Это заболевание поддаётся лечению, однако также не излечивается полностью. Но чем опасен сахарный диабет (СД 2 типа) у мужчин. Тем что, признаки СД 2 проявляются медленно и незаметно. Поэтому даже малейшие подозрения нельзя игнорировать. Однако, именно в этом заключается ошибка большинства мужчин, которые не любят придавать значение мелким симптомам.
К симптомам развития сахарного диабета у мужчин на начальных этапах относится лёгкое недомогание. В этом случае, мужчины часто связывают недомогание с усталостью или утомленностью. Однако, через некоторое время уровень сахара в крови повышается еще больше и появляются более выраженные симптомы, на которые следует обратить внимание.
Признаки СД 1 типа
Признаки СД 2 типа
Если некоторые из вышеперечисленных симптомов регулярно появляются, то необходимо срочно обратиться к врачу, пройти назначенное обследование и проверить уровень сахара в крови.
Последствия сахарного диабета у мужчин
Данное заболевание носит хронический характер и иногда имеет очень тяжелые последствия. Если у мужчины прежде наблюдались проблемы с сердцем, то сахарный диабет повысит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, способных привести к инфаркту или инсульту.
Также СД негативно сказывается на почках, печени и ЖКТ. Помимо прочих проблем, в крови мужчины снижается уровень тестостерона. В результате может нарушиться кровообращение в органах малого таза. Далее следуют признаки импотенции, при которых лекарства, стимулирующие эрекцию, только лишь ухудшат состояние больного. Такие препараты нецелесообразны при СД.
При запущенной форме диабета развивается атеросклероз головного мозга, развитие которого также способно привести к инсульту, инфаркту, ишемическим болезням сердца, сужению сосудов головного мозга, склерозу почек и так далее.
Нарушение обмена веществ приводит к повреждению ДНК, а в дальнейшем может привести к бесплодию.
Диабетические болезни головного мозга: головокружение, боль в голове, обмороки и прочие заболевания.
Диабетические поражения кровеносных сосудов: потеря четкости в зрении, повреждение сосудов сетчатки, катаракта, слепота.
Диабетические поражения почек: нарушение работы почек. Проблемы с почками могут проявиться спустя некоторое время. Это зависит от стадии нефропатии при диабете. Признаком является изменение объема мочи: сначала выделение мочи увеличивается, через некоторое время сильно уменьшается.
Диабетические поражения периферических нервов: замерзание конечностей рук и ног, частые мурашки по телу, покалывания, проблемы с ходьбой или бегом.
«Диабетическая стопа»: снижение чувствительности конечностей рук и ног. В результате может развиться некроз и нагноение кожи даже из-за небольших травм. Реже такие процессы могут привести к ампутации конечности. Главным признаком данного последствия являются мурашки по коже и судороги в конечностях.
Уровень сахара в крови
Существуют нормы сахара в крови, на которые ориентируются врачи. Анализ крови позволяет с высокой точностью определить уровень сахара у человека. Однако эти показатели способны варьироваться в зависимости от возраста, времени приёма пищи, а также от метода забора крови.
У взрослого человека показатель сахара в норме составляет от 3,3 до 5,6 ммоль/литр. Таковы показатели и у женщин, и у мужчин при заборе крови из пальца натощак.
При заборе крови из вены нормой считаются показатели от 6,1 до 6,2 ммоль/литр.
Если уровень сахара в крови достигает 7 ммоль/литр, то это считается признаком подозрения сахарного диабета, как среди мужчин, так и у женщин, такой показатель является нормой для преддиабета. Это состояние, при котором нарушается усвоение моносахаридов.
Норма сахара в крови в зависимости от возраста
| Возраст | Уровень сахара, ммоль/л |
| Младенцы | 2,8-4,4 |
| До 14 лет | 3,2-5,4 |
| От 14 до 60 лет | 3,3-5,6 |
| От 60 до 90 лет | 4,6-6,4 |
| Старше 90 лет | 4,2-6,7 |
Норма сахара в крови в зависимости от приёма пищи
| Показатель | У здоровых людей | У больных СД |
| Уровень сахара натощак | 3,9-5,0 | 5,0-7,2 |
| Уровень сахара через 1-2 часа после приёма пищи | Не более 5,5 | Не более 10,0 |
Лечение сахарного диабета
Главной целью в лечении любого типа СД является снижение уровня сахара в крови и нормализация обменных процессов. Лечение пациента в каждом случае носит индивидуальный характер, который зависит от типа СД, запущенности и симптомов болезни. В любом случае врач сначала назначит анализ на выявление уровня сахара в крови.
Основные действия врача при подобном заболевании:
Сахарный диабет – это очень сложное заболевание, которое может сказаться на работе любого внутреннего органа в организме человека. Если заранее знать симптомы сахарного диабета у мужчин и своевременно обратиться к врачу, а также пройти лечение, то можно избежать многих вышеперечисленных проблем. Однако следует учитывать, что лечение данного заболевания является пожизненным и требует регулярных наблюдений у врача.
Профилактика сахарного диабета у мужчин
Чтобы исключить риск возникновения сахарного диабета, необходимо иногда сдавать анализ крови на сахар. Такой анализ желательно проводить не реже одного раза в год.
Необходимо правильное питание: избегайте употребления сильно жирной и острой пищи. Такая еда повысит риск заболевания не только сахарным диабетом, но и другими болезнями.
Следует отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение.
При наличии проблем с артериальным давлением, необходимо его держать под контролем и пройти соответствующее лечение.
Ведение здорового образа жизни поможет избежать множества заболеваний, в том числе таких сложных, как сахарный диабет.
Источник
