Сальмонеллез у сухопутных черепах симптомы

abstrakciya linii fon svet 76011 1280x720 Симптомы

Сальмонеллез

Что такое сальмонеллез?

Токсины сальмонелл рептилий значительно опаснее токсинов, выделяемых сальмонеллами других животных, в том числе и кур! У черепах сальмонеллез передается даже через яйца: вылупившиеся из них черепашата уже являются источником заразы!

ВНИМАНИЕ : Схемы лечения на сайте могут быть устаревшими! У черепахи может быть несколько заболеваний сразу, и многие заболевания сложно диагностировать без анализов и осмотра ветеринаром, поэтому до начала самостоятельного лечения обратитесь в ветеринарную клинику к проверенному ветеринару-герпетологу, либо к нашему ветеринару-консультанту на форуме.

Лечение: Лечение сальмонеллеза весьма проблематично, так как после применения антибиотиков черепахи могут перестать выделять сальмонелл (иногда на срок до 8 недель). Полностью избавиться от сальмонелл невозможно. В домашних условиях лечение маловероятно.

У людей

Каковы основные симптомы сальмонеллеза?

Первыми симптомами сальмонеллеза являются:
• повышение температуры до 38-39оС
• озноб
• головная боль
• общая слабость
• схваткообразные боли в животе
• тошнота и рвота
• жидкий пенистый стул зеленоватого цвета от 5 до 10 раз в сутки.

На 2-3-й день болезни в стуле может обнаружиться примесь слизи и (редко) крови.
Продолжительность заболевания в большинстве случаев составляет от 2 до 10 суток.

Каковы осложнения сальмонеллеза?

К осложнениям сальмонеллеза относят перитонит, токсическое расширение кишки, полиартрит, инфекционно-токсический шок.

Что включает диагностика сальмонеллеза?

Как лечится сальмонеллез?

Лечение в первую очередь направлено на восполнение потерь жидкости и солей, которые выводятся из организма вместе со стулом. Для этого применяются такие препараты, как Оралит, Регидрон, Трисоль и др.
Стационарное лечение показано при среднетяжелых и тяжелых формах болезни, а также детям раннего возраста, пожилым людям, лицам, относящимся к декретированным группам (например, работники пищевой и медицинской сферы).
Пациентам, страдающим сальмонеллезом, показаны антибиотики, энтеросорбенты (для выведения токсинов), протеолитические ферменты.
После проведения курса антимикробной терапии проводится курс восстановления микрофлоры кишечника: курс приема биопрепаратов (Ацилакт, Биолакт, Бификол, Бифидум, Лактобактерин и др.) составляет в среднем от 3 недель до 1,5 месяцев.

Источник

Сальмонеллез у рептилий как потенциально опасное заболевание для человека

Проблема, которая привлекает внимание частных и государственных врачей, а также широкой общественности, заключается в риске заражения людей сальмонеллезом от рептилий и других низших позвоночных.

Сами рептилии болеют сальмонеллезом достаточно редко, но любые клинически здоровые рептилии потенциально способны выделять сальмонелл из кишечника, поэтому бактерии быстро контаминируют кожу животных и окружающую среду.

Человек может заразиться как при контакте с рептилией или при уборке террариума, так иногда и не контактируя напрямую ни с животным, ни с его микросредой. В этом, собственно, и заключается проблема.

Основным источником этого заболевания являются красноухие и коробчатые черепахи. С недавнего времени к этому списку добавились и зеленые игуаны. В настоящее время, игуаны являются самым популярным видом рептилий, которых содержат дома, и по числу продаж опережают красноухих и коробчатых черепах, других ящериц и змей. Несомненно, что человек может заразиться от любой рептилии, но популярность игуан делает их основным источником этого заболевания. В связи с этим очень актуальными становятся вопросы оздоровления в коммерческих партиях животных, предотвращения носительства сальмонелл у рептилий и профилактики заражения людей, также как и разработка быстрых и чувствительных методов диагностики.

Риск заражения людей сальмонеллезом при содержании рептилий оценен в 2%. Здесь нужно дать некоторые пояснения.

Во-первых, для заражения необходимо получить минимальную инфицирующую дозу, т.е. определенное количество микробных клеток. Большинство ящериц выделяет сальмонелл только периодически и в умеренном количестве. Соответственно, человек может заразиться только при очень тесном контакте с ящерицей(если он постоянно держит её на руках, пускает за стол, целуется и т.п.), либо если совершенно не соблюдают личную гигиену. По разным данным, сальмонелл обнаруживают у 36-77% ящериц. Носительство более характерно для молодняка. Чем больше ящерица выделяет сальмонелл, тем выше риск заражения. Поэтому ящерицы с клиническим заболеванием в этом смысле гораздо опаснее здоровых носителей.

Во-вторых, заражение зависит от вирулентности и патогенности штамма сальмонелл, которых выделяет рептилия, и от восприимчивости к нему человека. Известно, что рептилии могут выделять весьма вирулентные штаммы, высокопатогенные для людей. Вирулентность некоторых из них значительно превосходит вирулентность штаммов, выделенных от птиц и млекопитающих. Однако, среди более чем 200 зарегистрированных серотипов сальмонелл, выделенных от рептилий, далеко не все попадают в эту группу. У зеленых игуан чаще всего типируют S.marina и S.poona. Оба этих серотипа патогенны для человека, но относятся к редким штаммам. По данным исследований за последние 10 лет было выявлено 18 случаев заражения людей сальмонеллезом от рептилий.

Восприимчивость человека к вирулентным штаммам сальмонелл также не постоянна и зависит от разных причин. В группу риска попадают, прежде всего, дети в возрасте до 10 месяцев и больные, страдающие синдромом иммунодефицита. Среди «нормальных» пациентов наиболее восприимчивы дети до 4-х лет и взрослые с иммуносупрессией, дисбактериозом и конкурентными заболеваниями.

В большинстве случаев сальмонеллез у человека при заражении рептилийными штаммами проявляется в кишечной форме средней тяжести или септической форме (у детей). Напомним, что инкубационный период при сальмонеллезе составляет от шести часов до трех суток. Болезнь начинается высокой лихорадкой (выше 39 градусов), которая волнообразно длится до пяти и более дней. В начале заболевания отмечают многократную рвоту, обильный, водянистый, зловонный стул (более десяти раз в сутки), продолжающийся до семи и более дней. Может отмечаться увеличение печени и селезенки, ихтеричность кожи и склер. Далее на 2-3 день появляется герпетическая сыпь, а с 6-7 дня сыпь локализуется преимущественно на животе.

Читайте также:  Как лечить аденома простаты у мужчин симптомы лечение

У детей нередко отмечают менингиты. Манифестный сальмонеллез часто заканчивается хроническим бактерионосительством. Понятно, что сальмонеллез относится к числу опасных инфекций и требует жестких карантинных мер, однако в разных странах подход к профилактике носительства сальмонелл, лечению больных животных и людей несколько отличается.

Сальмонеллы не являются нормофлорой диких ящериц и их заражение может происходить непосредственно на фермах по их разведению. Далее уже зараженные рептилии попадают на наш рынок. Тот факт, что у многих молодых игуан, попадающих в наши зоомагазины, имеется манифестный сальмонеллез, говорит о том, что большую роль в патогенезе этого заболевания играют стрессы и иммуносупрессия в процессе транспортировки и передержки коммерческих партий.

В неволе носительство сальмонелл можно считать нормой в том смысле, что оно представлено у большинства поголовья, носители, как правило, остаются клинически здоровыми и не представляют угрозы для других видов рептилий.

Более восприимчивые птицы, млекопитающие и человек могут заразиться с большей вероятностью, причем от любой клинически здоровой рептилии при наличии определенных факторов, способствующих заражению. Сами рептилии тоже могут болеть сальмонеллезом, однако манифестное заболевание встречается, в основном среди молодняка, который транспортируют или передерживают в крупных коммерческих партиях.

Содержание черепах, а возможно и ящериц, при повышенных температурах или дефиците жидкости, способствует более активному выделению сальмонелл у латентных носителей и иногда провоцирует манифестное заболевание.

Манифестный сальмонеллез у рептилий лечится как любое другое заболевание бактериальной этиологии, т.е. с помощью системной антибиотикотерапии и местных антисептических растворов и мазей. Учитывая хорошо известную резистентность (в том числе перекрестную) сальмонелл ко многим препаратам, терапию следует начинать с эффективного байтрила, но затем при необходимости корректировать ее в соответствии с данными антибиотикограммы. Кроме антибиотиков используют специфические бактериофаги и неспецифические иммуностимуляторы.

В нашей стране при изоляции сальмонелл от любых рептилий, как клинически здоровых, так и больных, накладывается карантин и проводят лечебно-профилактические мероприятия, причем санкции снимаются только после получения отрицательного результата в контрольных бактериологических пробах. Здесь сразу возникают вопросы.

Во-первых, низкая чувствительность бактериологических методов не позволяет гарантировать на 100 процентов, что обследованные животные свободны от сальмонелл. Тем более это касается контрольных исследований, которые после проведенной антибиотикотерапии почти всегда оказываются отрицательными.

Во-вторых, изолированные штаммы плохо типируются, и это часто не позволяет определить серотип сальмонелл, что важно для прогноза и оценки зоонотического риска.

В-третьих, лечение носителей ничем не оправдано и опасно по многим причинам. Если, например, в коллекции зоопарка сальмонелл можно обнаружить в среднем у половины поголовья рептилий, то как в этой ситуации профилактировать носительство, если даже отрицательные контрольные анализы ничего не гарантируют.

В западных странах давно отказались от лечения клинически здоровых носителей. Практика показывает, что в зоопарках, где содержание животных в основном соответствует гигиеническим требованиям, заражение персонала наблюдается крайне редко, несмотря на высокий процент носительства у рептилий. Наоборот, в домашних условиях, где содержание животных часто имеет множество погрешностей (особенно это касается не соблюдения режима влажности в террариумах и личной гигиены), вероятность заражения увеличивается.

Источник

Сальмонеллез рептилий

Рептилии часто бывают носителями Salmonella. Все основные виды рептилий могут быть ее носителями, включая ящериц, змей, черепах и крокодилов. В большинстве случаев микроорганизмы просто являются комменсалами ЖКТ, не причиняя никакого вреда хозяину. Действительно, сальмонеллы могут быть частью нормальной кишечной микрофлоры у рептилий. Относительно того, что некоторые серотипы сальмонелл могут быть первичными патогенами для рептилий, мнения расходятся. Оппортунистическая инфекция считается патофизиологическим механизмом в том случае, когда популяция сальмонелл вызывает заболевание.

По мнению представителей здравоохранения, все изоляты сальмонеллы обладают зоонозным потенциалом. Из-за растущей популярности рептилий в качестве домашних животных соответственно растет риск заражения сальмонеллезом. Например, официальный ввоз рептилий вырос в 29 раз с 1986 года (22 806) до 1993 года (798 405) (Anonymous, 1995). Исследования в штате Нью-Йорк показали, что в 1993 году наблюдалось более 700 случаев сальмонеллеза у людей (желудочно-кишечная инфекция Salmonella) вследствие заражения от рептилий (Ackerman,1995). Несмотря на то, что у большинства людей это самокупирующееся заболевание, некоторым группам населения (новорожденным, маленьким детям, людям с иммуносупрессией, пожилым людям) сальмонеллез и его последствия могут угрожать жизни. Последние исследования случаев сальмонеллеза у людей показали, что контакта при взятии рептилий в руки не всегда достаточно для передачи инфекции. Чаще заражение случается путем проглатывания бактерий после контакта с зараженными предметами или инфицированными людьми.

Возбудитель

Род Salmonella принадлежит к семейству Enterobacteriaсеае\ неспорообразующим, подвижным, факультативно анаэробным грамотрицательным палочкообразным бактериям. За эти годы было разработано множество классификационных схем, а использование молекулярной генетики в бактериологии привело к дальнейшему таксономическому пересмотру. В первоначальной классификации «Ewing» в роде Salmonella рассматривались три вида: S. typhi, S. choleraesuis и S. enteritidisс более чем 2 000 серотипами (сероварами) у каждого вида. По новой классификации, одобренной Центром по контролю и профилактике болезней (CDC, Служба здравоохранения США), род подразделяют только на два вида: S. bongoriс 18 редкими серотипами и S. enterica (в предыдущей схеме S. choleraesuis), в который входит 6 подвидов с более чем 2 300 серотипами (McWhorter-MurlinandHockman- Brenner, 1994). В каждой классификации видовое название разделялось для практического использования и заменялось названием серотипа или подвида и числовым кодом в случае неназванного серотипа. Например, серотип PoonaSalmonellaenterica стал называться SalmonellaPoona. Распространенный изолят рептилий, ранее известный как Arizonahinshawii, теперь классифицирован как подвид arizonaeвида Salmonellaenterica.

В соответствии с классификацией CDC у рептилий было изолировано примерно 1000 различных серотипов, большинство из которых способно вызывать зоонозные заболевания у людей. Несмотря на то, что все серотипы сальмонелл считаются потенциально патогенными для людей, факторы вирулентности внутри серотипов могут изменять выраженность и контагиозность заболевания.

Читайте также:  Острый холецистит симптомы мерфи

Пути заражения рептилий сальмонеллезом следующие — фекально-оральная передача, потребление контаминированного корма, трансовариальная и клоакальная контаминация яиц. Известно, что молодые травоядные ящерицы (игуаны и другие) поедают кал взрослых ящериц, возможно, для заселения кишечника нормальной микрофлорой. Сальмонеллы могут остаться жизнеспособными в окружающей среде какое-то время, особенно во влажной местности, населенной большим количеством рептилий, что делает этот регион постоянным источником инфекции.

Клинические признаки у рептилий

Комменсальные сальмонеллы, населяющие пищеварительный тракт здоровых рептилий, обычно не вызывают у них заболевания. Однако при абсцессах, остеомиелите позвоночного столба, инфекционном стоматите, пневмонии, гепатите, сплените, нефрите, гастрите, энтерите, целомите, эпикардите, миокардите и сепсисе на чистых культурах были обнаружены определенные серотипы, которые были доминирующими микроорганизмами. Пока не ясно, являлись ли сальмонеллы основным патогеном в каждом случае вышеперечисленных болезней. Скорее, они являлись проявлением вторичной инвазии оппортунистическими бактериями. Основное заболевание может быть выявлено по клиническим признакам или при некропсии или может остаться неустановленным. Клинические симптомы неспецифичны. Иногда наблюдаются анорексия, регургитация, но в других случаях внезапная гибель не сопровождается никакими симптомами.

Диагностика

Изоляция сальмонелл из пораженной ткани коррелирует с нахождением грамотрицательного микроорганизма при гистологических анализах пораженных тканей и является свидетельством патогенности данного возбудителя. И наоборот, изоляция сальмонелл при посеве кала или смыва с клоаки больной рептилии предоставляет мало информации о роли возбудителя, потому что количество здоровых носителей инфекции может превышать 90%.

Ветеринарные врачи иногда просят провести обследование рептилии или группы рептилий на выявление носителей. Такие требования могут поступать от: практикующих специалистов или сотрудников органов здравоохранения при опасности зоонозов; владельцев коллекций, которые хотят подтвердить, что у их рептилий нет сальмонеллеза; зоопарков, реабилитационных центров диких животных; устроителей общественных выставок и образовательных программ в школах, которые хотят показать рептилий. Практикующие ветеринарные врачи должны понимать, что пробы от рептилий могут таить множество ловушек от методов взятия этих проб до интерпретации результатов анализов.

Во-первых, смывы с клоаки меньше подходят для культивирования бактерий, чем кал. Отрицательные результаты посева единичного образца из каждого источника не могут быть доказательством, что рептилия не инфицирована сальмонеллами. Только отрицательные результаты трех посевов, взятых с интервалом в 2 недели, могут считаться надежным результатом исследования, но даже они не освобождают ветеринарного врача от подозрений, потому что у рептилий есть феномен перемежающегося выделения бактерий. И, наконец, методы лабораторного культивирования бактерий могут явно влиять на скорость роста сальмонелл. В 1992 году были проведены лабораторные исследования больных цыплят и проб из инфицированных птичников, при этом была выявлена большая скорость роста сальмонелл (98% против 55%). В первом случае применяли 24-часовую инкубацию и через 5 дней обогащали культуры тетратионатовым бульоном, во втором случае проводили только 24-часовое обогащение тетратионатовым бульоном (Waltmanetal.,1993). В той же работе было опубликовано исследование, проведенное в ветеринарных диагностических и независимых лабораториях США. В нем отмечалось, что 51% из более чем 50 респондентов только инкубировали культуры в течение 24 часов перед введением в питательную среду. Из этого следует, что более половины лабораторий неправильно изолируют 40-50% потенциальных сальмонелл в своих образцах.

Перемежающееся выделение бактерий и неправильные лабораторные методы культивирования бактерий являются основными причинами неудачи программы выявления сальмонелл у рептилий. Возможно, эти факторы были причиной неудачи программы, утвержденной Управлением по контролю за продуктами и препаратами в 1970 году: после всех проведенных в лабораториях исследований домашних черепах были констатированы несколько случаев заболеваний и выздоровления от сальмонеллеза людей, инфицировавшихся от рептилий, «свободных» от возбудителя. Поэтому до тех пор, пока не будут проведены контрольные исследования надежного метода, нужно считать всех рептилий потенциально положительными на сальмонеллез и отказываться сертифицировать рептилий как «свободных» от сальмонеллеза.

Лечение

Как правило, лечить клинически здоровых домашних рептилий, в кале которых были найдены сальмонеллы, не рекомендуется. Антибиотики стимулируют развитие резистентных штаммов и в лучшем случае могут только подавить рост бактерий, вызвав у рептилии состояние носительства с последующим выделением бактерий через недели и даже месяцы после лечения. Больным рептилиям с гастроэнтеритом назначают поддерживающее лечение инфузионную терапию и соответствующие препараты, назначаемые людям и млекопитающим. В некоторых случаях — особо ценным видам рептилий в зоологических коллекциях, при подозрении на сальмонеллез (результаты посева кала положительные) и отсутствии других этиологических возбудителей — могут назначаться антибиотики. Их выбор проводят по результатам теста на чувствительность к антибиотикам.

Угроза здоровью людей

Уже в 1960-1970-е годы стала ясна зависимость между содержанием домашних черепах и заболеваниями сальмонеллезом. В 1970 году Центр по контролю заболеваний провел широкомасштабное исследование, которое показало, что 30% случаев заболеваний людей сальмонеллезом было связано с их контактами с черепахами . На основании этих выводов о высокой заболеваемости и по настоянию департаментов по здравоохранению некоторых штатов в 1975 году Управление по контролю за продуктами и препаратами США признало незаконной продажу жизнеспособных яиц черепах или живых черепах с длиной панциря менее 10,2 см. За годы, прошедшие после принятия этого закона, заболеваемость сальмонеллезом снизилась на 77%.

Читайте также:  Как узнать что у собаки клещ симптомы

В 1996 году CDC установил, что из 2-6 миллионов случаев сальмонеллеза у людей 3-5% могут быть связаны с рептилиями. А заражение сальмонеллезом алиментарным путем составило 80%. Большинство этих случаев связано с употреблением в пищу непроваренного мяса домашней птицы и сырых яиц . Данная вспышка сальмонеллеза привлекла внимание общественности к этим источникам инфекции, поэтому Департамент по птицеводству США усилил контроль за производством и продажей продуктов птицеводства.

Происходили отдельные случаи, которые привлекли внимание к рептилиям как источнику сальмонеллеза. В октябре 1995 года в Рочестере (Индиана) трехнедельный ребенок умер от инфекции SalmonellaPoona. Тот же серотип был выделен у домашней игуаны, которая жила в этой семье, причем передача инфекции была косвенной, потому что младенец не мог трогать рептилию. В январе 1996 года наблюдалась вспышка заболеваний среди людей, посещавших специальную выставку варанов с острова Комодо в зоологическом саду г. Денвера. Хотя трогать животных не разрешалось, но по результатам посева 33 ребенка и 1 взрослый заразились 5. enteritidis.2 младенца (5 и 7 месяцев) были госпитализированы. Фаготип, изолированный из клоакального смыва одной ящерицы, полностью совпал с серотипами, выделенными у этих людей. Посев смывов с кожи дал отрицательный результат, а смывы с ограждающей решетки показали присутствие сальмонелл даже через 2 недели после окончания выставки. Органы здравоохранения пришли к выводу, что дети заболели инфекцией после того как, потрогав решетку, по которой лазали ящерицы, брали немытыми руками еду.

Рептилии как источники инфекции сальмонеллеза (особенно вызывающей инвазивное заболевание) представляют особую опасность для маленьких детей. В зоне риска находятся все люди с некомпетентностью иммунной системы. Сюда входят люди с иммунодефицитом, например, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), больные раком, почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями печени, беременные и принимающие иммуносупрессивные препараты. Также большому риску подвергаются и пожилые люди с ослабленной иммунной системой. Случаи сальмонеллеза после контакта с рептилиями были зафиксированы у больных СПИДом. Действительно, рецидивирующая бактериемия, вызванная присутствием сальмонелл, является заболеванием, обусловленным СПИДом, поэтому сальмонеллез у людей со СПИДом встречается в 60 раз чаще, чем у основного населения.

Профилактика и контроль

Эффективных методов предотвращения заражения рептилий сальмонеллезом пока не разработано, поэтому все они рано или поздно становятся носителями сальмонелл. Строгая гигиена и применение дезинфектантов для обработки клеток рептилий может снизить количество бактерий в окружающей обстановке.

Ключевым моментом в сокращении зоонозной передачи инфекции может быть только информированность продавцов, владельцев и посетителей выставок и зоопарков о высоком риске заражения сальмонеллезом после контакта с рептилиями. Более того, необходимо мыть руки и предметы после контакта с домашними рептилиями. Органы здравоохранения рекомендуют мыть руки с мылом в течение 30 секунд, чтобы удалить бактерии. Эти меры предосторожности необходимы и при контактах с рептилиями. Другими мерами предосторожности являются содержание рептилий подальше от кухни, а также мест хранения продуктов или столов, где люди готовят или едят. Кроме того, нельзя использовать одни тряпки и чистящие вещества и для кухни, и для чистки клеток рептилий. В таблице 1 приведены основные правила профилактики при содержании рептилий.

Таблица 1. Правиле профилактики заражения людей инфекцией Salmonella при контактах с рептилиями
Всегда мыть руки после взятия в руки рептилий, чистки террариума или любых находящихся там предметов
Всегда мыть руки перед едой, курением или любым занятием, связанным с поднесением рук близко ко рту
Следить, чтобы дети мыли руки сразу после контактов с рептилиями или террариумом
Мыть руки правильно, используя мыло и теплую проточную воду.
Намыливать и тереть обе руки полностью, включая ладонь, тыльную сторону, между пальцами и под ногтями. Смывать мыло большим количеством воды и вытирать руки бумажным полотенцем. Закрывать воду чистым бумажным полотенцем, а не рукой
Рептилий содержать вне мест, где готовят, едят или хранят пищу.
Не использовать кухонные предметы (тряпки и дезинфицирующие вещества) для чистки террариума
Для чистки террариума и взятия рептилии в руки всегда надевать резиновые перчатки, потому что можно случайно пораниться или поцарапать кожу
Никогда не держать рептилий в местах, где есть дети младше 5 лет.
Следующие люди должны избегать любых контактов с рептилиями:
— грудные дети и дети младше 5 лет
— люди с ВИЧ/СПИД, слабой иммунной системой
— люди после лучевой терапии
— люди, принимающие иммуносупрессивные препараты
— беременные женщины
— пожилые и больные люди

Люди с высокой вероятностью заражения сальмонеллезом (беременные женщины, дети младше 5 лет, люди с иммуносупрессией) не должны контактировать с рептилиями. Нельзя держать рептилий в детских садах, больницах или использовать их для образовательных программ. Американская ассоциация зоопарков и аквариумов издала свод правил по организации публичных выставок рептилий, где особо отмечена необходимость организации мест для мытья рук и обязанность персонала препровождать туда посетителей

Ветеринарные врачи, принимающие клиентов с домашними рептилиями, должны приложить все силы для информирования их и их близких о риске заражения сальмонеллезом при контактах с рептилиями и мерах профилактики этого заболевания. У ветеринарных врачей должны быть информационные брошюры и листовки для передачи их клиентам при первом же визите в клинику. Настоятельно рекомендуется фиксировать данные о клиентах, которым передана эта информация, что может стать защитой врачей и персонала ветеринарной клиники при возможных судебных разбирательствах.

Источник

Поделиться с друзьями
Автозапчасти: советы по подбору запасных частей
Adblock
detector