Сальпингоофорит симптомы и лечение у женщин

medvedi para progulka trava 95938 1280x720 Симптомы

Сальпингоофорит

salp

Вы задаетесь вопросом: что это такое — сальпингоофорит? Это — воспалительный процесс, который возникает у женщин при воздействии патогенной микрофлоры, также его называют аднексит. В результате поражаются маточные трубы, яичники и связки, поэтому заболевание довольно часто нарушает работу репродуктивной системы. Из-за воспаления и отека яичников яйцеклетке становится сложно проникнуть в полость матки, а значит шанс забеременеть у женщины уменьшается.

Возбудители сальпингоофорита передаются при половых контактах, при использовании общих предметов интимной гигиены либо из смежных органов — прямой или сигмовидной кишки. Именно таким путем инфекция проникает в слизистые оболочки придатков.

При частой смене половых партнеров вероятность заболеть увеличивается в разы.

Что такое сальпингоофорит

Организм здоровой женщины самостоятельно справляется с попытками вторжения чужеродных инфекций. Возбудитель не достигнет своей цели, если внутренняя среда влагалища имеет кислую реакцию и сформировано достаточно условно-патогенных микроорганизмов. Препятствием для его проникновения послужит естественный слой плотной слизи в цервикальном канале (переход шейки матки в тело матки) и регулярное отторжение слоя эндометрия во время менструаций.

Если этот комплекс естественных механизмов защиты нарушен — инфекция внедрится в организм с большей долей вероятности. Возбудители проникают двумя способами:

Попадая в яичник, инфекция разрушает его клетки и вызывает воспаление и отек — это нарушает функцию яичников и маточных труб.

У заболевшей женщины повышается температура тела, изменяются показатели крови, за счет интоксикации организма ухудшается общее самочувствие.

Воспаление прогрессирует снизу вверх, от маточной трубы на яичник и связки. При этом из кровеносных сосудов выделяется экссудат, он накапливается в просвете маточной трубы. Ворсинки в в фимбриальном отделе слипаются, и образуется эластичное выпячивание в виде наполненных жидкостью мешочков — сактосальпинкс.

salp1

Если лечение не начато, количество экссудата в мешочках продолжает накапливаться и становиться гнойным — образуется пиосальпинкс.

Когда инфекция добирается до деформированного участка маточной трубы, происходит гнойное расплавление ворсинок и формируются полости. При отсутствии врачебной помощи воспаление захватывает яичник, происходит процесс его некротизации. Если пораженный яичник соприкасается с пиосальпинксом, образуется абсцесс.

Далее гнойное воспаление распространяется на брюшину и формирует абсцессы между петлями кишечника — возникает пельвиоперитонит.

Классификация и симптомы заболевания

Сальпингоофорит может быть острым, подострым и хроническим.

В острой стадии заболевания:

Боль усиливается при обследовании гинекологом и нередко проецируется на область заднего прохода. При осмотре врач определит ограниченную подвижность придатков матки, анализ крови покажет повышенное количество лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка.

Симптомы правостороннего аднексита сходны с проявлениями аппендицита. Окончательный диагноз можно установить после диагностических исследований.

Острый двусторонний сальпингоофорит сопровождается острой болью всей брюшины и острой интоксикацией.

Подострая (не специфическая) стадия не дает ярко выраженных симптомов. Это промежуточная форма между острым и хроническим заболеванием.Могут наблюдаться:

Подострая форма продолжается недолго и женщина может не успеть начать лечение или перепутать симптомы с простудой. Тогда заболевание переходит в хроническую трудноизлечимую форму.

Хронический аднексит — это следствие недолеченного заболевания или последствия нелеченного острого аднексита. В стадии ремиссии болезнь может ничем себя не проявлять, обострения возможны при переохлаждении организма, ОРВИ и стрессах.

Женщина страдает от тупых ноющих болей внизу живота. Они усиливаются перед менструацией, в случае переохлаждения или болезней. Поскольку функция яичников нарушена — менструальный цикл непостоянен. Выделения из половых путей слизисто-гнойные.

Женщинам, страдающим хроническим аднекситом, трудно забеременеть и выносить ребенка. Беременность может быть внематочной или заканчиваться спонтанным абортом. Во время секса часто возникают неприятные ощущения. К основному заболеванию присоединяются запоры или хронический колит, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, пиелонефрит.

При пальпации придатки болезненны и увеличены в размерах. Часто заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки влагалища или воспалением канала шейки матки.

Причины возникновения

salp2

Чаще всего заболевание вызывают хламидии и гонококки. Но микроорганизмов, способных вызвать воспаление, великое множество, их принято разделять на специфические и неспецифические.

Нередко заболевание вызывает не один возбудитель, комплекс микроорганизмов. Он объединяет полностью патогенных и условно патогенных микобактерий, привычно существующих в половых путях каждой женщины. Сами по себе условно патогенные микроорганизмы тоже способны вызвать воспаление, но это происходит только если организм ослаблен.

С большей вероятностью сальпингоофорит возникнет у женщин, чей иммунитет подорван хроническим стрессом, физическими и умственными нагрузками, курением, употреблением алкоголя. Хронические соматические заболевания также в разы увеличивают риск заболевания.

Причины возникновения острого аднексита:

Читайте также:  Какие симптомы при хроническом бронхите

Диагностика

При острой стадии заболевания уточнить диагноз при помощи пальпации живота практически невозможно — в патологический процесс вовлечены ткани брюшины, ситуация усугубляется отеком. При осмотре на гинекологическом кресле во влагалище видны гнойные выделения и признаки воспаления шейки матки.

Точный метод оценки функции яичников — гистологический анализ соскоба эндометрия (внутренней слизистой оболочки стенки матки). Материал берется при помощи выскабливания, за 2-3 дня до наступления менструации.

При подозрении на наличие опухоли врач направит на биопсию — взятие небольшого количества ткани для исследования под микроскопом.

Возможно, что будет показан кульдоцентез — прокол заднего свода влагалища для сбора экссудата.

Методом уточнения диагноза служит обследование УЗИ и рентгеноскопия — пневмогинекология, обзорная рентгенография, метросальпингография (процедура с использованием контрастного вещества).

Гормональную функцию яичников уточнят тесты — кольпоцитология и определение кариопикнотического индекса.

Основные анализы, которые нужно сдать при подозрении на острый сальпингоофорит:

Лечение сальпингоофорита

Острую стадию заболевания и обострение хронического аднексита лечат в стационаре с применением антибиотиков широкого спектра действия или противомикробных препаратов. Лекарство назначают индивидуально, предварительно следует определить возбудителя болезни и провести анализ чувствительности к препарату. Параллельно врач проводит дезинтоксикацию организма и обезболивание органов малого таза, включенных в воспалительный процесс.

Пациентам рекомендуют постельный режим и полный покой. После того, как острый процесс будет снят, ситуацию помогут стабилизировать:

Если терапия не помогает — будет назначена лапароскопия. При разрыве гнойных образований показано инвазивное хирургическое вмешательство — лапаротомия. Через разрез стенки брюшины удаляют пораженные ткани.

Хронический аднексит лечат при помощи бальнео- и физиотерапии: ультразвук, импульсные токи, воздействие магнитного поля, грязелечение, минеральные ванны, рефлексотерапия.. Программу лечения составляет врач, он учитывает преобладающие симптомы, наличие спаек, особенности менструального цикла.

На этой стадии заболевания антибиотики не применяются, в приоритете противовоспалительная и десенсибилизирующая терапия, обезболивание. женщинам необходимо укреплять организм, принимать витамины и иммуностимуляторы, заниматься с психологом.

В период острой фазы заболевания важно соблюдать диету: Откажитесь от жареной и копченой пищи, употребляйте продукты, содержащие витамин С и клетчатку. Полезны кисломолочные продукты, растительные масла, овощные и фруктовые соки. Пейте не менее 2,5 литров жидкости в сутки.

Важно! сальпингоофорит невозможно вылечить народными средствами. Строго следуйте рекомендациям врача!

Профилактика заболевания

Избежать опасной и болезненной патологии несложно. Для этого:

Источник

Сальпингоофорит у женщин: причины, симптомы, лечение

По течению процесса сальпингоофорит у женщин может быть острым, подострым и хроническим.

Каждая форма имеет собственный набор симптомов.

Характерным признаком острой формы является наличие болевого синдрома, локализующегося внизу живота. Его выраженность колеблется от незначительного дискомфорта до сильного недомогания. Зачастую боль отдает в крестец, прямую кишку.

На фоне болевого синдрома развиваются тошнота, рвота, метеоризм, нарушения мочеиспускания и запоры. Температура тела сохраняется на уровне +39 градусов. Иногда появляется гнойное отделяемое из влагалища с резким неприятным запахом. При запущенном процессе острая форма сальпингоофорита переходит в подострую.

Боли внизу живота обычно усиливаются, особенно при половом акте. На этой стадии заболевания у пациентки могут возникать длительные периоды ремиссии.

В запущенных случаях заболевание переходит в хроническую форму. Она также будет сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота, в поясничной области. Возникают сбои овариально-менструального цикла. Период ремиссии длится несколько лет, а обострение происходит в любой момент под действием предрасполагающих факторов (например, переохлаждение).

Таким образом между собой чередуются стадии обострения и ремиссии.

1521621673 1521552244 5ab10b71337c3

Помимо острой, подострой и хронической формы аднексита, выделяют следующие виды этой патологии:

Ведущей причиной возникновения патологии является попадание инфекционного агента через влагалище (при половых актах или несоблюдении личной гигиены) или с током крови от других органов, подвергшихся воспалительным заболеваниям.

Возбудителями могут стать:

Предрасполагающими факторами являются:

При подозрении на заболевание женщина должна обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. На основе анамнеза, жалоб, результатов дифференциальной диагностики, клинического обследования и данных, полученных в ходе лабораторных исследований, можно поставить диагноз.

Проводятся следующие манипуляции:

В настоящее время для лечения недуга используется несколько основных методик:

Из-за хронического воспаления придатки матки замещаются рубцовой соединительной тканью. В результате этого возникает непроходимость маточных труб, дисфункция яичников (гормональные нарушения и патология выхода яйцеклетки из фолликула). Могут развиваться спаечные процессы между брюшиной и яичниками или между фаллопиевыми трубами и маткой. Все это чревато бесплодием, которое очень тяжело поддается лечению. На этой стадии заболевания способствует восстановлению проходимости и подвижности маточных труб оперативное вмешательство.

1521622544 1521557200 5ab11eccb8c27

1521557232 5ab11eed8cc59

Чтобы оградить себя от патологии и ее осложнений, следует соблюдать следующие правила:

Источник

Что такое сальпингоофорит

Сальпингоофорит — воспаление придатков, по-другому болезнь называют «аднексит». Его возникновение обусловлено инфекционным поражением, распространяющимся на придатки яичников.

Факторы возникновения

Самая распространенная причина заболевания – переохлаждение. К примеру, если сильно замерзла поясница. Промокшие ноги в осенний или зимний сезон нередко становятся фактором, приводящим к сальпингоофориту.

Хламидии — болезнетворные бактерицидные возбудители, имеющие все необходимые средства для противостояния иммунной системе организма.

Признаки болезни

Сальпингоофорит имеет, как специфические, так и обычные симптомы. Зачастую это заболевание сложно отличить от многих других, поэтому при обнаружении даже слабых симптомов, необходимо обратиться к гинекологу.

Читайте также:  Если у человека глисты какие симптомы и лечение

Двусторонний сальпингоофорит

Двусторонний сальпингоофорит имеет следующие стадии развития:

Хронический сальпингоофорит также имеет несколько этапов — рецидив и стихание. Симптомы хронического двустороннего заболевания включают в себя резкое сокращение менструального цикла.

Односторонний сальпингоофорит

По месту локализации заболевание делится на две категории:

Осложнения заболевания

К лечению патологии требуется приступать сразу, иначе могут возникнуть осложнения. К ним относится бесплодие, наступающее из-за поражения тканей маточных труб.

При длительном воспалительном процессе не исключается возникновение следующих осложнений:

Воспаление является причиной образования спаек – тканей, склеивающих листки брюшины друг с другом. Они вызывают нарушение подвижности кишечника, что становится фактором болевых ощущений, поноса и запоров.

Не стоит рассчитывать на то, что заболевание пройдет самостоятельно. При обнаружении симптомов нужно обращаться к гинекологу, чтобы он назначил лечение. Только правильно разработанный терапевтический курс позволит предотвратить бесплодие и массу других нежелательных последствий.

Диагностика заболевания, лечение

Методы диагностики включают в себя:

В ряде ситуаций назначается диагностическая лапароскопия.

После установления точного диагноза, назначается лечение. Оно включает в себя противовоспалительные, антимикробные методы терапии, а также способы, направленные на рассасывание спайки. Лечение проводится продолжительный срок времени. Кажущееся и временное затишье не должно стать причиной для отказа от терапии.

Профилактика заболеваний мочеполовой сферы

Чтобы избежать «женских» заболеваний, обязательно необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

Источник

Воспаление придатков матки (сальпингоофорит)

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление придатков матки чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Возникновению сальпингоофорита способствуют (менструации, аборты, роды, выскабливания матки, внутриматочные контрацептивы, нарушение личной гигиены и гигиены половой жизни.

Развитие воспалительного процесса в маточной трубе всегда начинается со слизистой оболочки трубы, поражая затем другие слои. Дальнейшее распространение, форма заболевания, особенности клинического течения зависят от вирулентности возбудителя и состояния защитных сил организма.

Стихание воспалительного процесса придатков матки и выздоровление больной часто бывает неполным. Заболевание нередко принимает хроническую форму, для которой характерно рецидивирующее, с обострениями, течение. Все чаше отмечают стертые и первично хронические формы воспаления придатков матки (около 60%).

При воспалительных заболеваниях женских половых органов очаг поражения чаще всего локализуется в придатках матки. По наблюдениям, касающимся больных, госпитализированных в гинекологическое отделение больницы скорой помощи, острые аднекситы были диагностированы в 76,1 % случаев острых воспалительных процессов верхних отделов полового аппарата, причем в 81,5 % случаев процесс оказался двусторонним. От 42,8 % до 75,9 % случаев воспалительный процесс в придатках сочетается с эндометритом.

В качестве возбудителей заболевания выступает широкий спектр микроорганизмов. Довольно часто причиной острого сальпингита является гонококк: эти цифры колеблются в пределах 16-23,8 %. Необходимо учитывать, что в современных условиях гонококк может вызывать воспалительный процесс в ассоциациях с другой флорой, например с хламидиями, или создавать условия для инвазии в трубы других микроорганизмов, в том числе неспорообразующих анаэробов.

Хламидии, микоплазмы, разнообразные представители аэробной флоры (стафилококки, кишечная палочка, протей, энтерококки, клебсиелла и др.) могут служить этиологическим фактором развития острого воспаления придатков, выступая изолированно или в ассоциациях друг с другом, причем в последних случаях заболевание протекает значительно тяжелее. Анаэробы (бактероиды, пептококки, пепто-стрептококки и др.), играя важную роль в развитии острого сальпингита, чаще всего являются вторичной инфекцией, приводящей к резкому ухудшению клинической картины заболевания.

В патогенезе острого воспаления придатков основное значение имеет восходящий путь распространения инфекции. Предрасполагающими факторами являются менструация, использование ВМК, различные трансцервикалыше диагностические и терапевтические вмешательства, прерывание беременности. Воспалительный процесс начинается с эндосальпингита, затем последовательно вовлекаются подслизистый слой, мышечная и серозная оболочки. В просвете трубы скапливается серозный воспалительный экссудат, который по мере прогрессирования процесса может становиться гнойным. При адгезии маточного и ампулярного конца труб формируется мешотчатое образование (гидросальпинкс или пиосальпинкс).

trust source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Источник

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит – это одностороннее либо двухстороннее воспаление маточных придатков (яичников и маточных труб). Данное заболевание также называют «аднексит». В большинстве случаев оно развивается при общем воспалении органов малого таза.

Читайте также:  Горит лицо симптом беременности

Сопровождается болями, усиливающимися во время выполнения физической работы, полового акта, при переохлаждении организма. Может привести к бесплодию.

Причины

Односторонний или двухсторонний сальпингоофорит вызывают:

При этом гонококки и туберкулезная палочка чаще всего являются причиной двухстороннего сальпингоофорита. К правостороннему и левостороннему аднекситу приводят стрептококки, кишечная палочка и стафилококки.

К факторам, создающим условия для развития заболевания, врачи относят:

Механизм развития сальпингоофорита

Воспалительный процесс при сальфингоофорите активируется по причине внедрения в слизистую маточной трубы инфекционного агента. Постепенно в заболевание вовлекается серозный и мышечный слои, окружающие ткани (тазовая брюшина, покровный эпителий яичника). После овуляции инфекция проникает в желтое тело или лопнувший фолликул и начинает развиваться в яичнике.

При остром сальпингоофорите маточная труба и яичник спаиваются вместе. В результате формируется воспалительный конгломерат, позже – тубоовариальный абсцесс. В конечном итоге аднексит приводит к образованию большого количества спаек, которые делают маточные трубы непроходимыми.

В фаллопиевы трубы возбудители острого двухстороннего сальпингоофорита проникают:

В зависимости от симптоматики и времени, которое прошло в начала заражения, болезнь классифицируют следующим образом:

Симптомы сальпингоофорита

Признаки аднексита зависят от формы заболевания. К симптомам острого сальпингоофорита (фото хорошо их характеризуют) относятся:

Во время пальпации живота обнаруживается симптом мышечной защиты. Анализ крови показывает ускорение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево.

Ярко выраженная симптоматика острой формы сохраняется на протяжении семи-десяти дней. После боли стихают, температура тела нормализуется. Это значит, что воспалительный процесс завершился (если было проведено грамотное лечение) или хронизировался.

Обычно острый сальпингоофорит протекает, минуя четыре последовательных стадии:

Хронический аднексит – это результат недолеченного острого процесса. Обострения хр. сальпингоофорита возникают у пациенток из-за переутомления, стресса, переохлаждения. Тогда они жалуются на:

У 50% больных нарушается менструальный цикл. У 35-40% женщин проявляется такой симптом хронического сальпингоофорита, как расстройство половой функции. Имеются в виду боли во время полового акта, повышение/понижение сексуального влечения и др. Воспаление придатков приводит к нарушениям в работе органов пищеварительной и мочевыделительной систем. Рецидивы аднексита нередко провоцируют неврозы, снижение трудоспособности.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению салипингоофорита

Диагностика

Постановка диагноза сальпингоофорита осуществляется с учетом:

В ходе двуручного гинекологического осмотра выявляется болезненное увеличение придатков матки справа (правосторонний сальпингоофорит), слева (левосторонний сальпингоофорит), с обеих сторон (двухсторонний сальпингоофорит).

Чтобы выявить возбудителя заболевания, выполняются:

Для оценки распространенности воспалительного процесса проводится УЗИ. Если имеются гнойные образования, прибегают к помощи лапароскопии. Рентгенологическое исследование придатков и матки с введение контрастного вещества (гистеросальпингография) осуществляется с целью оценки проходимости маточных труб, изучения имеющихся в них патологических изменений.

В ситуации, когда сальпингоофорит протекает с нарушениями менструального цикла, осуществляются различные функциональные тесты:

Лечение сальпингоофорита

Антибактериальные лекарственные препараты подбираются с учетом возбудителя. Их доза должна обеспечивать максимальную концентрацию действующего вещества в очаге воспаления. Наиболее часто используются:

Предпочтение отдается средствам с длительным периодом полураспада и выведения. При тяжелом течении аднексита, высоком риске септических осложнений, анаэробной или смешанной флоре возможно одновременное назначение антибиотиков разных групп. Так, «Левомицетин» можно комбинировать с «Гентамицином», «Линкомицин» с «Клиндамицином», «Хлорамценикол» с «Клиндамицином», аминогликозиды с пенициллинами.

Устранить симптомы интоксикации при сальпингоофорите помогает инфузионная терапия. Растворы глюкозы, полиглюкина, реополиглюкина, гемодеза и белковых препаратов вводят пациентке внутривенно.

Гнойные формы острого аднексита требуют проведения хирургического лечения. Это могут быть:

При развитии гнойного расплавления придатков их полностью удаляют.

Лечение хронического сальпингоофорита проводится по такой же схеме, как и острого – госпитализация, антибактериальная и инфузионная терапия, десенсибилизирующие препараты. Когда симптомы обострения стихают, женщине назначают:

Физиотерапевтические процедуры при сальпингоофорите

Из физиопроцедур, которые оказываются действенными при сальпингоофорите, можно выделить:

Физиопроцедуры при остром и хроническом сальпингоофорите позволяют уменьшить экссудацию тканей, снимают боль, уменьшают отек, препятствуют образованию спаек.

Диета

В период острой и подострой стадий аднексита пациентки должны соблюдать гипоаллергенную диету. Из рациона желательно исключить:

Количество поваренной соли ограничить. Продукты питания нужно обрабатывать путем варки или тушения.

Если сальпингоофорит не имеет ярко выраженных симптомов, придерживаться диеты не обязательно. Но питание всегда должно быть полноценным, с достаточным содержанием витаминов и белков.

Опасность

Если не начать лечение сальпингоофорита вовремя, заболевание переходит в хроническую форму. Также оно может спровоцировать:

Сальпингоофорит при беременности приводит к:

Группа риска

В группу риска по сальпингоофориту входят женщины:

Профилактика сальпингоофорита

Чтобы предотвратить развитие острого и хронического сальпингоофорита, женщины должны бережно относиться к своему здоровью. В перечень профилактических мер гинекологи обычно включают:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-гинекологом Адиатуллина Галина Андреевна

Источник

Поделиться с друзьями
Автозапчасти: советы по подбору запасных частей
Adblock
detector