Сап у человека симптомы

para siluety potseluj 122254 1280x720 Симптомы
Содержание

Что такое сап? Описание заболевания, симптомы

Основными симптомами сапа являются:

Течение болезни достаточно непредсказуемо, поэтому спрогнозировать вероятность исхода заболевания достаточно тяжело. Выздоровление зависит от продолжительности болезни, состояния иммунитета больного и формы сапа.

Последняя вспышка заболевания сапом произошла в США в 1945 году, с тех пор случаи заболевания были лишь эпизодическими. В группу риска входят сотрудники лабораторий, ветеринары и те люди, которые регулярно проводят много времени рядом с домашними животными, лошадьми или мулами. В настоящее время сап встречается в Африке, Азии, Центральной и Южной Америке и на Ближнем Востоке.

Существует четыре типа сапа, каждому из которых свойственно проявление различных симптомов. Первый тип инфекции – локализованная. При локализованной инфекции в месте пореза или царапины на коже развиваются небольшие язвы. Развитие заболевания происходит в течение 1-5 дней. Первым симптомом локализованного вида сапа является увеличение лимфатических узлов и образование язв.

Второй тип инфекции связан со слизистой оболочкой глаз, носа и дыхательных путей. Сап проявляется в увеличении секреции данных участков слизистой. Симптомы становятся заметными через небольшой промежуток времени после заражения: от 1 до 4 дней.

При легочной форме сапа у больных развиваются легочные инфекции, пневмония, легочные абсцессы и скопление плевральной жидкости. В таких случаях врач назначает рентген грудной клетки для определения точного местоположения инфекции.

При септической форме сапа инфекция распространяется в кровотоке. Такая форма сапа является наиболее опасной, поскольку без правильного лечения летальный исход у человека наступает в течение 7-10 дней.

Хроническая форма сапа характеризуется образованием абсцессов в мышцах и на поверхности рук и ног, в легких, селезенке и печени.

Профилактика и лечение сапа

Прежде всего необходимо организовать барьерную защиту против инфекции. И хотя случаи заболевания сапом людей встречаются довольно редко, рекомендуется соблюдать меры безопасности при общении с больными людьми. Болезнь распространяется при контакте с зараженным животным или человеком, а также при контакте с физиологическими жидкостями больных. Прежде всего при подозрении на сап необходимо изолировать больного от окружающих. Людям, контактирующим с больными, рекомендуется надевать защитные маски или марлевые повязки.

Профилактика сапа заключается в основном в том, чтобы контролировать и предотвращать появление такого заболевания у животных. В медицинских учреждениях профилактика передачи заболевания состоит, прежде всего, в ограничении контактов с больными и мер предосторожности при обращении с образцами крови и физиологическими жидкостями больных. Медикаментозно сап лечат при помощи таких препаратов как циластатин, меропенем, тетрациклин, сульфаметоксазол, котримоксазол, септра и других. Препарат Сульфадиазин показал высокую активность при лечении сапа у животных и человека. Бактерии Burkholderia mallei наиболее чувствительны к тетрациклину, ципрофлоксацину, стрептомицину, новобиоцину, гентамицину, имипенему и сульфаниламиду.

Передача сапа от человека к человеку происходит крайне редко. Случаи заражения сапом, известные медицине, описывали передачу заболевания при сексуальном контакте и длительном контакте с больным (например, во время ухода в домашних условиях).

По материалам:
Centers for Disease Control and Prevention, National
Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases
(NCEZID), Division of High-Consequence Pathogens and
Pathology (DHCPP), Department of Health of New York

Источник

Сап у человека симптомы

Пройдите тест на патологическое пристрастие к азартным играм

Лучшие диеты

Что провоцирует / Причины Сапа:

Эпидемиология.
Источником инфекции служат некоторые домашние животные (лошадь, мул, осел, верблюд), особенно больные острой формой сапа. В настоящее время встречается в некоторых странах Азии, Африки и Южной Америки. В нашей стране сап не встречается уже многие годы. Заболевания среди людей встречаются редко. Заражение наступает при попадании возбудителя на поврежденную кожу, слизистую оболочку респираторного и пищеварительного тракта. В лабораторных условиях возможно аэрогенное заражение.

Патогенез (что происходит?) во время Сапа:

Симптомы Сапа:

Инкубационный период чаще длится 1-5 сут. Болезнь начинается остро с озноба и повышения температуры тела, головной боли, разбитости, артралгии и миалгии. На месте проникновения возбудителя образуется папула темно-красного цвета, которая быстро превращается в пустулу и затем изъязвляется. В дальнейшем, после генерализации инфекции, появляются множественные пустулы, большая часть которых превращается в язвы. Сапная язва кратерообразная с характерным сальным дном и окружена венчиком сапных узелков, которые некротизируются. Особенно часто поражается кожа лица. Наблюдаются сукровичные выделения из носа. В дальнейшем процесс захватывает внутренние органы, чаще легкие, а также мышцы, хрящи, кости. Образуются абсцессы и глубокие инфильтраты с последующим их гнойным расплавлением. Общее состояние больных резко ухудшается, лихорадка имеет гектический характер. Падает артериальное давление, тоны сердца становятся глухими, появляется слизисто-кровянистая мокрота. Рентгенологически и клинически выявляется мелкоочаговая или сливная пневмония.

Читайте также:  Проблемы с мочевым пузырем симптомы у мужчин

Диагностика Сапа:

Распознавание основывается на эпидемиологических предпосылках (контакт с больными животными) и характерной клинической картине. Сап дифференцируют от сепсиса, абсцесса легких, мелиоидоза, туберкулеза легких и легочных форм микозов (аспергиллеза, нокардиоза, гистоплазмоза и др.).

Из лабораторных методов в диагностике используют выделение возбудителя и серологические реакции (РСК, агглютинации, РПГА). Для выделения возбудителей берут гнойное отделяемое язв, пунктата абсцессов, выделения из носа. Дополнительным методом служит аллергическая проба с маллеином. Маллеин вводят внутрикожно 0,1 мл в разведении 1:100. Проба становится положительной со 2-3-й недели болезни.

Лечение Сапа:

Назначают сульфатиазол по 5-6 г/сут в течение 25-30 дней в сочетании с общеукрепляющими средствами (витамины, оксигенотерапия, переливание кровезаменителей). При образовании абсцессов проводится хирургическое дренирование. При наслоении вторичной инфекции назначают антибиотики. Перспективным является сочетание сульфаниламидов с вакцинотерапией. Для этого используют маллеин в нарастающих дозах (под кожу или внутрикожно).

Прогноз нелеченного острого сапа всегда неблагоприятный. При хроническом сапе летальность достигала 50%. Современные методы лечения, особенно при раннем начале терапии, делают прогноз более благоприятным.

Профилактика Сапа:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Сап:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Сапа, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Источник

Сап у человека симптомы

Сап — это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно кожный покров и внутренние органы человека.

sapВозбудитель сапа — грамотрицательная палочка, содержащая эндотоксин, который действует на гладкую мускулатуру внутренних органов. Источником инфекции служат лошади, ослы, мулы, верблюды и хищники из семейства кошачьих.

Человек заражается через поврежденный кожный покров или слизистые оболочки, контактируя с больными животными, либо через пищеварительный тракт при употреблении зараженной воды. Не исключается и аэрозольный путь заражения.

В месте инвазии возбудителя возникает первичный аффект, из которого бактерии по лимфатическим путям элиминируют в кровоток и разносятся по органам человека, вызывая формирование специфических гранулем, абсцессов или пролиферативных изменений в органах и тканях.

Симптомы сапа

Сап может быть хроническим и острым. В случае острого сапа инкубационный период длится от 1 до 5 дней, а болезнь проявляется подъемом температуры, общей слабостью, миалгией и головной болью. В области входных ворот вначале образуется красно-бурая папула (узелок) размером до горошины, которая постепенно переходит в пустулу и язву. При генерализации заболевания на кожном покрове образуются множественные папулы с дальнейшим изъязвлением. Аналогичные изменения происходят на слизистой оболочке носа, полости рта и конъюнктиве. Во внутренних органах, мышцах, костях и суставах возникают абсцессы и некротические очаги. В легких развивается пневмония со скудными аускультативными данными. Снижается артериальное давление, расширяются границы сердца, его тоны становятся глухими. При нарастании легочно-сердечной недостаточности состояние прогрессивно ухудшается и через 2–5 недель заканчивается летально. Хронический сап характеризуется волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии, плавным развитием симптоматики. В основном поражаются кожные покровы в виде множественных нередко сливающихся папул, особенно на лице. Высыпания часто изъявляются, после заживления оставляют рубцы. Похожие изменения возникают на слизистой носа с выделениями слизисто-сукровичного характера. В мышцах появляются «холодные» абсцессы с образованием свищей и выделением гноя. Развиваются лимфадениты, лимфангоиты, а также пневмонии с множественными абсцессами в легких. Общая продолжительность заболевания составляет 2–3 года.

Читайте также:  Гинекологические заболевания у собак симптомы

sap2 sap3

Диагностика

Возможна путем оценки эпидемической обстановки, анализа объективного статуса пациента и лабораторных методов обследования. Используются аллергическая проба с маллеином и серологические методы (РСК, РА).

Дифференциальный диагноз проводится с фурункулезом, пиодермией, септикопиемией, мелиодиозом и абсцессами другой этиологии.

Лечение сапа

Консервативная терапия осуществляется антибактериальными средствами («Доксициклином», «Рифампицином», «Тетрациклином») в течение 20 дней. По показаниям назначают дезинтоксикационную терапию глюкозо-солевыми растворами, обезболивающие препараты, витамины. Местно проводят прижигание язв, при необходимости хирургическое лечение абсцессов.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

doksiciklinrifampicin2tetraciklin

Источник

Нетихий сап: 3 ведущих симптома и 2 основных способа профилактики «лошадиной» болезни

Сап представляет собой инфекционное бактериальное заболевание (возбудитель – палочка Burkholderia mallei), основные проявления которого заключаются во множественном язвенном поражении кожи и внутренних органов с образованием абсцессов (гнойников).

Считается, что наиболее подвержены заражению люди, занимающиеся уходом за лошадьми и другими домашними и дикими животными (мул, зебра, осёл, верблюд), ветеринары и работники бактериологических лабораторий. Больной человек не заразен для окружающих, заболевание возникает после контакта с заболевшим животным, однако есть наблюдения, показывающие, что в некоторых случаях передача бактерии от больного человека здоровому возможна.

Немного об истории заболевания

Первые упоминания сапа можно найти в работах Аристотеля, но лишь в 1882 году немецкими учёными Лефлером и Шутцем была выделена культура возбудителя. В 1891 году Гельманом и Калнингом в России было предложено обследовать животных на предмет заболевания сапом с помощью маллеина (убитой культуры бактерии), процедура в дальнейшем получила название маллеинизации.

Статистические данные

В настоящее время высокая заболеваемость сапом регистрируется в таких странах, как Турция, Иран, Китай, Пакистан, Ирак, Монголия, Индия, Филиппины и Индонезия. В настоящее время случаи сапа в России не зарегистрированы, однако возможен завоз инфекции из регионов с высокой заболеваемостью.

О причинах и механизме развития болезни

Сап – инфекционная болезнь с поражением кожи и слизистых оболочек в виде язв и пустул (гнойных пузырей), высокой лихорадкой и формированием множественных гнойников (абсцессов) во внутренних органах.

Свойства возбудителя сапа

Возбудитель сапа – бактериальная палочка Burkholderia mallei. Наиболее частыми источниками инфекции являются больные лошади, однако могут быть и другие животные (ослы, мулы и верблюды). Возбудитель относительно устойчив в окружающей среде, однако погибает под воздействием высоких температур, ультрафиолета и обычных доз дезинфицирующих средств.

Пути заражения инфекцией

Заражение человека происходит при контакте с больным животным, чаще с лошадью (животное может выделять возбудителя с носовой слизью, слюной, при кашле, также заразно отделяемое язв), особенно если происходит попадание возбудителя на повреждённую кожу.

Развитие в организме человека

После попадания палочки Burkholderia mallei в толщу кожи или слизистых оболочек (глаза, полости рта и носа) возникает местное воспаление в виде гранулёмы (скопления лимфоцитов крови вокруг возбудителя), а затем и распространение вместе с током лимфы в лимфатические узлы, где развивается гнойное воспаление.

В дальнейшем с кровотоком бактерия разносится по всему организму и оседает в органах, формируя гнойники (абсцессы), чаще всего в мышцах, лёгких и головном мозге.

Постинфекционный иммунитет

Иммунитет после перенесённого сапа сохраняется недолгое время, поэтому высока вероятность заболеть данной бактериальной инфекцией вновь. Существует патент на изобретение антигенного препарата для плановой профилактики сапа у людей и животных (авторы Кузнецов С. Л., Саяпина Л. В. и другие), однако информации о появлении данного средства в широком доступе отсутствует.

Основные признаки сапа

Инкубационный период сапа (время от попадания возбудителя в организм до клинических проявлений) составляет 1 — 5 дней. Следует знать о существовании острого сапа и хронической формы болезни, при этом острый сап никогда не переходит в хронический.

Острый сап начинается остро на фоне полного благополучия, хроническая форма – постепенно, с медленным нарастанием симптомов (недели, месяцы), периодами обострений и стихания клиники.

Лихорадка

Острый сап может давать резкое повышение температуры тела до крайне высоких цифр, сопровождаться потрясающими (резко выраженными, сильными) ознобами. При хроническом сапе лихорадка носит характер неправильный – с колебаниями в течение суток без каких-либо закономерностей.

Проявления на коже

Самый важный признак сапа – появление на коже характерных язв. Чаще всего поражается кожа лица и слизистая носоглотки. Сначала на месте проникновения бактерии в организм появляется тёмно-красный бугорок (папула), который затем превращается в гнойный пузырь (пустула), а после возникает язва характерного вида (в виде кратера, с сальным дном, венчиком сапных узелков, которые со временем отмирают (некротизируются)).

Хрящевая часть носа подвергается расплавлению, наблюдаются сукровичные выделения. При хроническом сапе наблюдаются множественные пустулы и язвы на коже.

Поражения внутренних органов

Формирование гнойников (абсцессов) при остром сапе происходит чаще всего в лёгких, хрящах, костях и мышцах. При хроническом сапе мышечные абсцессы формируют свищи (каналы от мышцы к внешней среде), через которые выделяется гнойное содержимое.

Читайте также:  Как узнать свое близнецовое пламя симптомы слияния тел

Поражение лёгких при сапе выглядит как пневмония (кашель, одышка, мокрота) с множественными абсцессами в лёгких (видны при рентгенологическом исследовании), которые могут проявляться болями в груди, усилением повышения температуры тела, появлением гнойной (густой, зловонной) мокроты.

Последствиями хронического сапа могут стать крайнее истощение (кахексия) и амилоидоз внутренних органов (отложение специфического белка-амилоида в тканях из-за нарушения белкового обмена с развитием дисфункции поражённого органа).

Когда это не сап?

Самостоятельное изучение возможных причин своего неудовлетворительного самочувствия, конечно, нельзя запретить, однако в случае подозрения на сап следует немедленно обратиться к врачу. Считается, что летальность при хронической форме этой болезни составляет около 50% случаев, при острой – практически в 100%.

Инфекционные болезни

Похожая клиника (поражения кожи, лихорадка, абсцессы внутренних органов) может наблюдаться при диссеминированном (распространённом) туберкулёзе, поэтому следует уточнять о случаях этого заболевания в семье. При резком снижении иммунных сил организма (ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа, онкологические болезни, вынужденный приём иммунодепрессантов) могут возникать распространённые грибковые поражения (кандида, нокардии, гистоплазма, аспергиллы) кожи и внутренних органов (особенно лёгких).

Возможно состояние, именуемое сепсисом, которое часто возникает у пациентов с опытом употребления внутривенных наркотических средств, однако также может наблюдаться вследствие операционных вмешательств, травм, абортов и других процессов.

Хирургические патологии

Сап имеет много сходного в своём течении с такими хирургическими состояниями, как абсцессы (любого органа, но чаще всего лёгких). Гнойники могут возникать на коже (фурункулы, карбункулы) и во внутренних органах (вследствие интенсивного размножения микроорганизмов в посттравматических гематомах, из-за длительного сдавления органов и тканей).

Также следует знать о так называемых трофических кожных язвах, которые возникают вследствие недостаточного кровоснабжения тканей (чаще всего нижних конечностей) – по причине сахарного диабета, облитерации (зарастания) и тромбоза сосудов.

Первая помощь при подозрении на сап

В домашних условиях необходимо изолировать пациента в отдельном помещении, обеспечив комфортные условия пребывания, по желанию давать пищу (комнатной температуры) и обильное питьё (некрепкий чай, соки, компоты, морсы, воду). Обязательно предоставить заболевшему человеку индивидуальные средства гигиены (при обильном носовом секрете лучше использовать одноразовые платки, которые затем сжигаются), нательное и постельное бельё из натуральных материалов с регулярной сменой и обработкой. Уход за больным рекомендуется осуществлять в перчатках.

Допускается применение жаропонижающих препаратов (типа Фервекс, Диклофенак, Найз и другие). Обработку язв и полости носа можно проводить только проточной мыльной водой, либо аккуратно прикрыть язву стерильным бинтом и закрепить пластырем (можно использовать повязки типа «Космопор»), с последующей сменой через сутки.

Современные способы диагностики и лечения

Диагностика сапа проводится в лабораториях особо опасных инфекций и включает в себя микроскопическое исследование язвенного и носового отделяемого, пунктата абсцессов для обнаружения бактерий. Также проводится иммунологическая диагностика (поиск защитных белков-антител в крови человека к возбудителю сапа) и внутрикожная проба с маллеином (убитой культурой Burkholderia mallei).

Внутрикожная проба считается положительной (то есть говорит о наличии сапа) при появлении на месте введения инфильтрата. В диагностике болезни применяется и так называемая биологическая проба на морских свинках, которых заражают исследуемым материалом (пунктатом абсцесса, отделяемым носовых ходов, кровью) и наблюдают появление либо отсутствие клиники сапа. Для диагностики болезни применяется УЗИ внутренних органов и рентгенография лёгких.

Профилактика

Сап является прогностически неблагоприятным заболеванием ввиду множественности поражений (кожи и внутренних органов). Одними из самых частых осложнений являются пневмонии (воспаление лёгких) и вторичные гнойные поражения кожи.

Также возможны осложнения, связанные с проникающими (инвазивными) методами исследования и лечения (пункция абсцесса, постановка внутрисосудистых и мочевых катетеров, искусственная вентиляция лёгких, дренирование гнойников), которые при неблагоприятном стечении обстоятельств не только затягивают и усугубляют течение сапа, но и могут привести к смерти.

Плановые меры

Организация ветеринарного контроля, регулярное обследование групп риска (ветеринары, жокеи, конюхи, пастухи, цирковые работники). Следует знать, что больных сапом животных рекомендуется забивать, туши – сжигать.

Экстренная профилактика

При выявлении случая заболевания пациент подлежит госпитализации и карантину в инфекционном стационаре, контактные лица – обследованию и изоляции на 21 день. Всем, кто мог заразиться от установленного больного, назначается профилактический приём антибактериальных средств (сульфаниламиды, тетрациклины, стрептомицин).

Заключение

Сап в настоящее время совершенно не на слуху, поскольку болезнь благодаря ветеринарному контролю и стараниям эпидемиологической службы в России не встречается. Однако не следует забывать о большом количестве вынужденных, трудовых и туристических миграций в страны, где сап по-прежнему актуален, а также о популярности профессионального и любительского конного спорта, контактных зоопарков и цирковых представлений.

Знакомство с живой природой – необходимый, познавательный и приятный процесс, но безопасность должна стоять на первом месте. Внимательность и разумная осторожность – почти гарантированный залог отсутствия знакомства с этой крайне неприятной болезнью.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Источник

Поделиться с друзьями
Автозапчасти: советы по подбору запасных частей
Adblock
detector