Семенные пузырьки симптомы заболевания

makro kaplia list 161830 1280x720 Симптомы
Содержание

Везикулит

vezikulit u muzhchin

Везикулит или сперматоцистит относится к урологическим заболеваниям воспалительного характера. Недуг поражает репродуктивную систему мужчины, а именно семенные пузырьки. От работы этого органа зависит сперматогенез в целом, а также развитие и качество главных мужских клеток – сперматозоидов.

Часто это заболевание сопровождает простатит или уретрит. Эти патологии приносят значительный дискомфорт и снижают качество сексуальной жизни. Одно из частых осложнений — бесплодие, которое не поддается консервативной терапии.

Семенные пузырьки: какие функции выполняют

Это парные органы, которые представляют собой трубчатые половые железы. К ним подходят семявыводящие протоки. Располагаются они рядом с предстательной железой, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Именно поэтому любые воспалительные процессы в мочеполовой системе способны распространиться и на репродуктивную систему, негативно сказываясь на сперматогенезе.

Семенные пузырьки в детстве имеют небольшой размер. Полностью они формируются в пубертатный период. На протяжении жизни размер желез уменьшается. В норме длина семенного пузырька составляет 5 см, а ширина должна быть не более 2–х см. При воспалении они увеличиваются.

Основные функции этого органа:

Воспалительный процесс в семенных пузырьках негативно влияет на качество и активность сперматозоидов. Возможны нарушения потенции.

Из-за чего возникает везикулит у мужчин

Главная причина большинства воспалений — инфекция. Она может попасть в семенные пузырьки через уретру, мочевой пузырь и прямую кишку. Возбудители – грамотрицательные бактерии, гонококки, стафилококки или кишечная палочка. Причины большинства везикулитов:

Нередко инфекция может попадать в семенные пузырьки через кровь или лимфу из других патологических очагов в организме (лимфогенное инфицирование). В таком случае причиной может стать любое заболевание, которое не лечили должным образом или не вылечили до конца. Например, ангина, грипп, гайморит, пневмония.

К факторам, которые значительно повышают риск развития везикулита, относятся:

К более редким формам относится туберкулезный везикулит. Он всегда возникает на фоне туберкулезного инфицирования предстательной железы и/или яичка.

Формы заболевания

vezikulit u muzhchin1

По тяжести и характеру распространения воспалительного процесса различают следующие клинические формы:

Болезнь протекает в острой и хронической формах. Основное отличие – это выраженность симптомов. Резкое начало и сильные выраженные болезненные признаки характерны для острого периода. А хронический вариант возникает как осложнение. Симптоматика слабая, болезнь протекает в виде обострений и ремиссии. Также выделяют одностороннюю и двухстороннюю форму. Последняя встречается чаще.

Везикулит у мужчин: симптомы патологии

У этого заболевания нет специфических признаков. Часто симптоматика схожа с простатитом. Только врач с помощью диагностических методов может точно поставить диагноз. В зависимости от течения патологии проявления могут быть различны.

При острой форме пациент жалуется:

Начало всегда резкое, внезапное. Эта стадия длится не больше 7–8 дней. Если в этот период не обратиться к врачу, то возможно возникновение осложнений. При хроническом течении у болезни слабые проявления. Из-за чего человек может долгое время мучиться от нарушений мочеиспускания, дискомфорта в паху, нарушений эрекции. Поводом посетить врача в этом случае становится отсутствие беременности у партнерши, а также нарушения эякуляции и изменения качества спермы.

Важно! Иногда воспаление в семенных пузырьках может протекать без каких-либо симптомов. Чтобы вовремя выявить патологию необходимо посещать уролога или андролога с профилактической целью, особенно после 35–40 лет.

Как вылечить хронический везикулит

Внешне на осмотре определить воспаление невозможно, поэтому назначается спермограмма, УЗИ малого таза, ректальное исследование. Также врач собирает и изучает анамнез пациента. При своевременном обращении прогноз благоприятный.

Медикаментозная терапия

vezikulit u muzhchin2

Так как главной причиной болезни являются патогенные бактерии, то основу лечения составляют антибактериальные препараты. Часто используется комбинированный подход, то есть врач выписывает 2 или 3 медикамента из разных групп. Для купирования болевого синдрома принимают анальгетики с противовоспалительным действием. При необходимости присоединяется антимикробная терапия.

Если выявлен застойный везикулит, лечение включает прием ангиопротекторов. Они направлены на улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов. После снятия острого периода назначается физиолечение – УВЧ, электротерапия, а также лечебная физкультура.

Для укрепления здоровья и предотвращения рецидива рекомендован прием витаминов и иммуномодуляторов.

Другие консервативные методы лечения

Важно в период лечения и соблюдение определенной диеты. Из меню исключаются все острые блюда, специи, соленья, и уксус. Все эти продукты только усиливают воспалительные процессы. Под категорическим запретом все напитки, содержащие алкоголь. Разрешены молочные и растительные продукты, каши. Мясо и рыбу можно есть, но желательно в отварном виде или приготовленное на пару.

Хирургическое лечение

При осложненном везикулите, а также при возникновении гнойников или скоплении гноя проводится оперативное вмешательство. Абсцесс вскрывается и очищается от гнойного содержимого. В редких случаях осуществляется везикулэктомия, то есть частичное или полное удаление семенных пузырьков.

Также операция может быть рекомендована, если несколько курсов медикаментозной терапии оказались неэффективными. Реабилитация после хирургического вмешательства занимает несколько недель.

Как не допустить возникновения болезни

Главной профилактикой является забота мужчины о своем здоровье. Необходимо вовремя обращаться к врачу при проблемах урологического характера. Выполнять все предписания и проходить назначенный курс лечения до конца. Также нужно устранить все провоцирующие заболевание факторы. Рекомендуется:

При наличии хронических урогенитальных патологий посещайте врача не реже 2 раз в год. Своевременное выявление и лечение везикулита позволяет сохранить мужское здоровье до преклонных лет.

Источник

Воспаление семенных пузырьков

Что это такое

2f8b004d9f1b30e6ea4b9906c66e629f42d28cc7

Протоки семенных пузырьков соединяются с семявыводящим каналом, образуя единый путь для выброса семенной жидкости. Воспаление семенных пузырьков может привести к бесплодию у мужчин. Однако недуг очень редко выступает в роли единичной инфекции мочеполовой системы. Чаще всего везикулит является осложнением другого заболевания: уретрита, эпидимита, в 20-30% — простатита.

Причины везикулита

В большинстве случаев причиной развития заболевания становится инфекция, которая попадает к семенным пузырькам через уретру, мочевой пузырь, лимфогенно или гематогенно (при ангине, холецистите, остеомиелите и др.). Возбудителями могут быть стафилококк, стрептококк, хламидии, уреаплазма, вирус герпеса, гонококк, трихомонады, туберкулез и др. В качестве другой причины воспаления семенных пузырьков выступает застой секрета как в самих везикулах, так и в предстательной железе, а также в результате венозного застоя в органах малого таза и мошонки. Спровоцировать застой могут малоподвижный образ жизни, отсутствие половых отношений, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, неполноценные эякуляции в результате стресса, пониженный иммунитет и др.

Читайте также:  Усиленный обмен веществ симптомы

Симптоматика

Патологический процесс может развиться как в одном семенном пузырьке, так и в обоих. Насторожить должны следующие симптомы:

Следует различать острое и хроническое течение заболевания. Острое состояние начинается неожиданно, к уже перечисленным симптомам нередко присоединяются слабость, головные боли, тошнота, боли в мышцах и др. При своевременном обращении к врачу возможно излечение, однако чаще всего болезнь переходит в хроническую форму.

7865d1d39e1d9367c8bf97c03c0c11eef1e91cdc

Осложнения

Отсутствие лечения, как правило, приводит к бесплодию. Длительное воспаление в семенных пузырьках приводит к необратимой потере функций, которые выполняют везикулы. Также может развиться нагноение (эмпиема)— одно из самых тяжелых осложнений воспаления семенных пузырьков. Клиническая картина при этом довольно яркая. Такое состояние требует неотложной помощи. Нагноение может привести к абсцессу, также возможно образование кисты. Дальнейшее распространение инфекции способно привести к поражению близлежащих органов, в результате чего развивается сепсис или наступает летальный исход.

Диагностика заболевания

Заключительный диагноз основывается на данных пальпации, результатах общеклинических анализов и исследования секрета пузырьков на присутствие бактерий. Для полной картины заболевания проводят УЗИ. При хроническом течении следует выполнить спермограмму. Как правило, этих обследований вполне достаточно, однако при каких-либо неясностях можно провести компьютерную томографию, везикулографию или биопсию семенных пузырьков.

Лечение

Лечение воспаления семенных пузырьков зависит от факторов, вызвавших заболевание. При везикулите инфекционного происхождения назначается активная антибактериальная терапия. При патологии, вызванной застоем, акцент делается на препаратах, устраняющих застойные явления в области таза и предстательной железы. Подчас в патологическом процессе задействованы оба фактора, в таком случае терапия должна быть комплексной. Также больному назначаются обезболивающие, жаропонижающие препараты, действие которых направлено на уменьшение проявлений болезни, а также средства, укрепляющие иммунную систему организма (витамины, иммуномодуляторы). После улучшения состояния пациента (снижение температуры, уменьшение болей и др.) рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры, массаж простаты и др.

Хирургическое лечение показано при осложненном течении заболевания. Так, при нагноении или абсцессе семенного пузырька рекомендована операция. Выполняется либо пункция, либо вскрытие гнойника с последующим дренированием. В тяжелых случаях, чтобы предотвратить распространение гнойной инфекции по организму, проводится везиколоэктомия. Как лечить воспаление семенных пузырьков — решается только в индивидуальном порядке и зависит от многих нюансов, главным из которых является наличие осложнений.

15a1467dfb32a5988611f13b70e90579c141f1a0

Профилактика везикулита

Профилактика воспаления семенных пузырьков состоит в уменьшении воздействия неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать развитие недуга. Ведение активного образа жизни, регулярная половая жизнь — эти несложные рекомендации позволять предотвратить застойные явления — главный фактор развития заболевания. Кроме того, следует избегать переохлаждений, запоров, беспорядочных половых связей, травм в области промежности и др.

Немаловажное значение играет своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы, а также избавление от инфекционных очагов в организме (синусит, тонзиллит и др.). Рекомендации просты, а самочувствие мужчины стоит того, чтобы к ним прислушаться. Однако нельзя не напомнить — заметив малейшее отклонение, следует немедленно обратиться к врачу. Только своевременное лечение и профилактика способны предотвратить развитие серьезных осложнений.

Источник

Воспаление семенных пузырьков (везикулит): симптомы и лечение

Что такое везикулит

1502270843 8c19

Семенные пузырьки представляют собой парный орган, находящийся над предстательной железой. По размеру они небольшие (толщина до 1 см, ширина не более 2 см, длина от 6 до 8 см), имеют мешкообразную форму. Задняя часть семенных пузырьков прилегает к пузырно-прямокишечной перегородке, а передняя – к мочевому пузырю.

В органе выделяются тело и шейка, которая переходит в протоки. Брюшиной закрыта только нижняя часть пузырьков. Более чем на две трети они находятся вне брюшины.

Воспалительные явления в семенных пузырьках обозначают словом «везикулит». Состояние это является довольно серьезным. Обычно оно имеет инфекционную природу и может стать причиной бесплодия. Чаще всего везикулит вызывают болезнетворные бактерии. В их числе – кишечная палочка, гонококк, стафилококк и ряд других. Нередко везикулит возникает на фоне каких-то других воспалений половой сферы (орхит, уретрит, простатит). Но у некоторых мужчин он может стать осложнением таких болезней, как грипп или ангина.

Острый везикулит можно диагностировать, выполнив пальцевое обследование и УЗИ через прямую кишку. Также применяют метод МРТ, выполняют анализ мочи, спермы и жидкости семенных пузырьков. В обязательном порядке исследуют состав крови.

1502273257 bb54

Очень часто везикулит сочетается с хроническим простатитом. Примерно у 5% мужчин диагностируются два этих заболевания одновременно. Объясняется это очень просто – пузырьки соединяются с предстательной железой через семявыбрасывающий проток. Если в простате возникло воспаление, то оно может быстро перейти и на семенные пузырьки. Поначалу заболевание развивается, ничем себя не проявляя. Но с течением времени симптомы все равно дают о себе знать.

Более чем у двух третей больных хроническую патологию можно объяснить застойными явлениями в области малого таза. Поэтому в группу риска входят мужчины, занятые на офисной работе и ведущие малоподвижную жизнь. Также к негативным влияющим факторам относятся: отсутствие регулярных половых контактов, сниженный иммунитет, нехватка сна, постоянное нервное напряжение. В подобных ситуациях развитие болезни может спровоцировать любой, проникший к железе микроб.

Примерно у 30 % пациентов хронический везикулит возникает, если не была должным образом пролечена острая форма болезни, или при других хронических процессах в половых органах. Диагноз подтверждается по результатам ультразвукового обследования.

Перечислим основные факторы, которые провоцируют везикулит:

• Нехватка двигательной активности, сидячая работа.
• Неправильное питание, становящееся причиной запоров.
• Угнетение иммунитета.
• Переохлаждение.
• Отсутствие регулярной половой жизни.
• Повышенная сексуальная активность.

Возможны два пути попадания инфекции к пузырькам – из крови или по семявыносящему протоку (восходящий). Процесс может быть как острым, так и хроническим. От этого зависит, какой симптоматикой будет проявлять себя болезнь.

Симптомы везикулита у мужчин

1502273326 f704

Для острой формы воспаления характерна такая симптоматика:

• Повышение температуры (38 градусов и более, возможна лихорадка).
• Боли в прямой кишке, промежности, паховой зоне (при дефекации и эякуляции они становятся сильнее).
• Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Примесь крови в сперме.

При хронической форме болезни мужчину беспокоят такие симптомы:

• Боли тянущего характера в нескольких областях (прямая кишка, промежность, крестец).
• Усиление болевых ощущений при эрекции и семяизвержении.
• Гемоспермия.

Диагностика везикулита у мужчин

Поставить диагноз «везикулит» помогают следующие методы.

Является базовым диагностическим методом при подозрении на везикулит. Осмотр проводится таким образом: пациент приседает на корточки, а врач выполняет ректальное исследование, используя указательный палец. Если в пузырьках имеется воспаление, над простатой пальпируются болезненные уплотнения.

Анализ отделяемого семенных пузырьков

1502273550 8c3d

Процедура начинается с промывания мочевого пузыря через катетер. Затем его наполняют изотоническим раствором натрия хлорида. После этого проводят массаж семенных пузырьков, и пациент сдает мочу на анализ. Метод – проба 4-5-стаканная. Визуально можно обнаружить примесь крови, гноя, спермы. Микроскоп дает возможность вывить повышенное число лейкоцитов, обнаруживаются эритроциты, патологические сперматозоиды, болезнетворные организмы.

Читайте также:  Симптом цангемейстера расширение зрачков

Один из стандартных методов обследования при везикулите. Он дает врачам возможность исключить некоторые другие заболевания – саркому и туберкулез. Относится к инвазивным методикам. Используя специальное оборудование, в проток вводят контраст. Перед этим в районе мошонки должен быть сделан разрез. Когда контрастное вещество введено, выполняют рентгеновское исследование. При везикулите на снимке просматривается увеличение пузырьков. Их стенки утолщаются, обнаруживаются изменения на рельефе поверхности.

При помощи УЗИ можно получить детальную информацию о структурных изменениях в пузырьках. Хорошо просматривается их увеличение или деформация.

С помощью этого современного диагностического метода можно получить более точное изображение семенных пузырьков. Главный недостаток процедуры – ее дорогая стоимость. Поэтому к ней прибегают нечасто. Обычно диагноз ставится с помощью более простых методов.

При подозрении на везикулит мужчину направляют на такие анализы:

• Исследование крови. При бактериальной инфекции в ней повышается число лейкоцитов. Становится выше показатель СОЭ.
• Анализ мочи (общий). У пациентов с везикулитом могут обнаруживаться лейкоциты, кровь, болезнетворные бактерии.
• Исследование спермы. Выявляются эритроциты, лейкоциты, бактерии, аномальные сперматозоиды на фоне снижения общего числа сперматозоидов, понижение фруктозы.

Методы лечения везикулита

1502273670 52f6

Схемы терапии везикулита могут отличаться. Все зависит от формы протекания болезни. Если отмечается острое течение, больному необходим постельный режим. Рацион в этот период должен быть щадящим, ни в коем случае нельзя допускать запоров.

Лекарственная терапия предполагает такие мероприятия:

Когда температура тела пациента возвращается к норме, ему рекомендуют сеансы теплового воздействия. К ним относятся:

1502273832 4935

• Ванны на травах (сидячие). Оптимальная температура воды – около 40 градусов. Длительность процедуры – не более 20 мин. Повторять желательно три раза в день.
• Аппликации парафина.
• Прикладывание к промежности грелки.
• Микроклизмы горячие (40 градусов). В них можно использовать антипирин, которые способствует облегчению симптоматики.

Если скопился гной, повышается вероятность серьезных осложнений – гнойный процесс может распространиться по малому тазу или брюшной полости. Поэтому приходится прибегать к операции – вскрытию через промежность.

При соблюдении пациентом всех предписаний врача шансы на полное выздоровление высоки. Но иногда острое воспаление дает осложнения. Так, у больных с двухсторонним процессом, может нарушиться репродуктивная функция.

При легком течении хронического процесса терапию начинают в консервативных способов.

Лечение проходит амбулаторно

1502274232 f304
1502274232 f6cf

Состояние пациента облегчают спазмолитиками и анальгетиками. Антибиотики рекомендуется назначать, только после изучения чувствительности к ним. Для антибактериальной терапии могут использоваться такие средства: фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), нитрофураны (Фурадонин, Фурагин), тетрациклины (Доксициклин), макролиды (Азитромицин, Эритромицин), цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон).

Для успешного выздоровления необходима правильно подобранная схема применения антимикробных препаратов. Дозировки и продолжительность лечения определяет только лечащий врач.

1502274275 2b95

Для усиления эффекта терапии больному дополнительно назначают иммуномодуляторы (такие как Левомизол, Виферон).

Если имеет место продолжительный гнойный процесс, показано инъекционное введение антибиотиков или оперативное вмешательство. Иногда даже приходится прибегать к радикальному методу – везикулоэктомии. Больного помещают в стационар, где он должен соблюдать режим, исключающий физические нагрузки, и получать щадящее питание.

Схемы лечения везикулита у мужчин

При белом стафилококке, Е.соli.

Протей, клебсиелла, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы.

Мужчине и его партнерше лечение проводят одновременно. В первый день терапии они должны принять иммунопротектор. Когда пройдет три дня, назначают антибактериальную терапию (макролид или тетрациклин плюс бисептол) на 10 суток. Антибактериальных курсов должно быть два, с перерывом в несколько дней.

Туберкулез, сифилис, гонорея

Проводится лечение пенициллинами, цефалоспоринами, рифампицином. Бензил пенициллин применяют по такой схеме – 3-9 ЕД в/м.

Также следует уделить внимание вспомогательной терапии. Чтобы повысить местную защиту, рекомендованы процедуры УВЧ. Восстановить поврежденные ткани помогут ванны с лечебными грязями и водами, иглотерапия, теплые микроклизмы с травами.

Кроме того, очень полезен специальный лечебный массаж семенных пузырьков и простаты. Он поможет улучшить кровоснабжение малого таза и промежности. С этой же целью рекомендуют курсы лечебной физкультуры.

На завершающих этапах лечения, когда происходит выздоровление, можно применять народные средства. Они помогут закрепить результат. Подобные мероприятия обязательно должны быть согласованы с врачом.

1502274494 aa68

Чтобы не допустить запоров, рекомендуется пить различные овощные соки (морковный, свекольный, огуречный). Их смешивают или употребляют по отдельности.

Для снятия воспаления можно использовать отвары из трав. В равных частях берут ромашку, репешок, календулу, тысячелистник и смешивают. Две ложки травяной смеси заваривают в термосе двумя стаканами воды и в течение трех часов дают настояться. Готовый состав необходимо процедить. Пьют травы по одной трети стакана перед едой.

Возможные осложнения везикулита

1502274539 fadb

Тяжелым соложением заболевания является нагноение пузырьков, известное под названием эмпиема. Это стояние имеет ярко выраженную симптоматику. В области паха и крестца возникают сильные болевые ощущения. Наблюдается резкий подъем температуры. Больной испытывает слабость, его знобит. В таком случае показана безотлагательная госпитализация для проведения операции. Медлить с лечением нельзя, иначе процесс начнет распространяться дальше, вплоть до развития сепсиса. А это уже грозит смертельным исходом.
Еще одним осложнением везикулита является бесплодие. При длительном воспалении пузырьки могут усохнуть и больше не будут выполнять свою функцию. В таком случае потеря фертильности станет необратимой.

Также воспаление семенных пузырьков приводит к проблемам в интимной жизни. У мужчины может нарушиться эректильная функция и снизиться качество оргазма.

Профилактика везикулита у мужчин

Для профилактики этого заболевания важно не допускать сидячего образа жизни, переохлаждения, стрессов, незащищенных половых контактов. Полезно заниматься спортом, особенно бегом и плаванием. Что касается рациона, то в него следует добавлять больше фруктов и овощей.

Также важную роль в предупреждении везикулита играет своевременное лечение других воспалительных процессов.

Источник

Везикулит (воспаление семенных пузырьков)

vezikulit vospal%E2%80%A6emennyh puzyrkov s

Общие сведения

Везикулит (синоним сперматоцистит) — урологическое заболевание у мужчин, проявляющееся воспалением семенных пузырьков. Семенные пузырьки представляют собой парный железистый орган репродуктивной системы мужчины, представляющий собой скрученную спираль шириной 2-4 см, длиной 5-7 см и толщиной до 1 см. В семенных пузырьках различают тело и шейку, переходящую в протоки. Передняя часть органа прилегает к мочевому пузырю, а задняя — непосредственно к пузырно-прямокишечной перегородке. (рис. ниже).

vezikulit vospal%E2%80%A6emennyh puzyrkov stroenie1Основной функцией этого органа является выработка части секрета (семенной жидкости) входящего в состав спермы. Сок семенных пузырьков содержит белковую жидкость, что обеспечивает питание и подвижность сперматозоидов. При несостоявшемся семяизвержении остатки семенной жидкости утилизируются спермиофагами в везикулах.

Везикулит у мужчин развивается преимущественно как осложнение различных хронических заболеваний мочеполовой системы (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит). Установлено, что у пациентов с диагнозом «простатит» в 80% случаев диагностируется воспаление семенных пузырьков, то есть, в клинической практике везикулит чаще встречается в форме простато-везикулита. Значительно реже встречается первичный везикулит, возникающий на фоне общего инфекционного заболевания (ангина/грипп) или инфекционный агент мигрирует лимфо/гематогенным путем из хронических очагов патогенной микрофлоры (хронический тонзиллит, кариес). Острый и хронический везикулит может встречаться у мужчин любого возраста, но наиболее часто страдают лица активного репродуктивного возраста (20-40 лет).

Читайте также:  Вирус эбола клиника симптомы

Рост заболеваний мочеполовых органов у мужчин воспалительного генеза обусловлен множеством факторов: беспорядочными половыми связями, увеличением сексуальной активности молодежи, возросшей миграцией населения, материальной необеспеченностью, урбанизацией, иммунодефицитом, самолечением, резистентностью к многим противомикробным средствам, что существенно изменило эпидемиологию этих заболеваний.

В целом, поздняя диагностика, хроническое течение и отсутствие адекватного своевременного лечения достаточно быстро приводят к выраженному снижению потенции и нарушению фертильности. Утяжеляющими факторами является не всегда диагностируемый везикулит на фоне хронического простатита, а также самолечение антибиотиками, что приводит к трудности лечения больных на фоне повышения резистентности микроорганизмов.

Патогенез

Развитию заболевания способствует наличие предпосылок, включающих факторы риска (замедление в органах малого таза кровотока, расширение сосудов мочеполового сплетения, выключение/депонирование значительной части крови из циркуляции) и инфекционные агенты на фоне которых позже развиваются склеротические/дистрофические процессы в стенке вен мочеполового сплетения, что обуславливает стойкие застойные явлениям в малом тазу. Затруднения/нарушения кровотока приводит к нарушению транскапиллярного обмена/процессов микроциркуляции и трофики в органах малого таза, что вначале вызывает изменение уродинамики нижних, а затем и верхних мочевыхводящих путей.

На этом фоне (нарушении сократительной функция семенных пузырьков при воспалении) происходит инфицирование и формирование резервуара для обитания/размножения патогенной микрофлоры, что усугубляет нарушение гемодинамики в зоне воспаления. Параллельно на фоне имеющейся гипоксии снижается количество андрогенорецепторов, вызывающее развитие андрогенодефицита и выраженное снижению копулятивной функции. Изменение тонуса задней уретры/шейки мочевого пузыря на фоне воспаления/конгестии в малом тазу, способствует возникновению уретро-семинального/уретро-простатического рефлюксов и нарушению функции семенных пузырьков в виде гипер/гипорефлексии, что приводит к расстройству режима эякуляции и выраженному снижению фертильной функции.

Таким образом основными звеньями патогенеза являются:

Классификация

В основу классификации везикулитов положены различные факторы, в соответствии с чем выделяют:

По характеру воспаления:

Причины

К основным причинам развития везикулита относятся:

К общим факторам, способствующим развитию везикулита, относятся:

В основе асептического везикулита — конгестивный застой в малом тазу крови и анатомические предпосылки. В основе инфекционного везикулита — инфекционные агенты или их симбиоз (кишечная палочка, кокковая флора, уреаплазмы, хламидии, клебсиеллы, гарднереллы, протей, вирус простого герпеса, возбудители ИППП).

Симптомы

Симптомы везикулита у мужчин манифестируют дискомфортом внизу живота/в промежности или различной степени выраженности болевым синдромом давящего/колющего характера в подвздошных областях с одной/обеих сторон (односторонний/двухсторонний везикулит). Неприятные ощущения и боль усиливаются по мере наполнения мочевого пузыря или во время дефекации. Характерным признаком является появление в сперме прожилок крови и спонтанные болезненные эрекции (без сексуального возбуждения).

В большинстве случаев симптомы воспаления семенных пузырьков проявляются диспареунией (болезненными спазмами во время/после сексуального контакта в промежности с иррадиацией в яички и пенис). Могут присутствовать рези и боли при семяизвержении.

Характерно нарушений сексуальной функции в виде преждевременной эякуляции, вялости эрекции, снижения оргастических ощущений. Зачастую отмечается изменение качества эякулята (уменьшение количество спермы, появление нетипичного запаха и сгустков).

При остром воспалительном процессе страдает и общее самочувствие (общая слабость, головная боль, температура, костно-суставная боль). У большинства пациентов описанные симптомы везикулита дополняются дизурическими расстройствами в виде частых позывов на мочеиспускание, чувством неполного опорожнения, изменением качества струи мочи.

В отличие от острого, хронический везикулит протекает чаще бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой в виде дискомфорта после полового акта, снижения чувствительности при эякуляции, дизурических расстройств.

Анализы и диагностика

В перечень исследований для установления диагноза входят следующие диагностические (физикальные, инструментальные и лабораторные исследования):

Дифференциальная диагностика проводится с простатитом, уретритом, туберкулезным поражением, первичной кистой и опухолями, а также с вторичным метастазированием в везикулы рака предстательной железы и других новообразований малого таза.

vezikulit vospal%E2%80%A6emennyh puzyrkov sonogramma

Лечение

Лечение везикулита у мужчин консервативное, направленное на все звенья этиологии и патогенеза заболевания. Общая схема лечения везикулита (простато-везикулита) включает соблюдение диеты, общего режима (подвижный образ жизни, регулярная половая жизнь, своевременное опорожнение кишечника), гигиены половой жизни; назначение антибактериальной терапии, спазмолитических/анальгезирующих средств в местной/общей форме, общеукрепляющих средств, витаминов, ферментов; стимуляцию неспецифической реактивности организма; гормонотерапию; назначение седативных препаратов; массаж предстательной железы; физиотерапевтические процедуры; санаторно-курортное лечение; психотерапию.

Начинают лечение везикулита в острой форме с назначения антибактериальной терапии, которая является базисной терапией всех урогенитальных инфекций. При этом, отдавая предпочтение должно отдаваться антибиотикам широкого спектра действия. Оптимальным вариантом является их подбор с учетом результатов бактериального посева спермы. При этом, антибиотики могут назначаться несколькими курсами со сменой препарата. Наиболее часто назначаются фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), цефалоспорины 2-3 поколения (Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон), защищенные пенициллины (Амоксиклав) и макролиды (Эритромицин, Олеандомицин), тетрациклины (Доксициклин), нитрофураны (Фурагин, Фурадонин) и др.

Для купирования болевого синдрома и снижения воспалительных явлений назначаются НПВС (Анальгин, Нимесулид, Диклофенак), ректальные свечи с анестетиками (свечи «Диклофенак» и «Вольтарен»). Для уменьшения боли могут также назначаться спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) и миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм), что позволяет улучшить качество жизни пациента. Противовоспалительные препараты могут назначаться также в виде ректальных свечей. Хороший эффект оказывают теплые микроклизмы (раствор димексида, отвары шалфея, ромашки). Для предотвращения запоров показаны диетическое питание в сочетании с мягкими слабительными средствами (трава Сенна, Бисакодил). Для усиления лечебного эффекта рекомендуется назначение иммуномодуляторов (Виферон, Левамизол).

При вовлеченности в воспалительный процесс простаты хороший эффект оказывает назначение биорегуляторных пептидов (Витапрост, Экстракт простаты, Простатилен и др.), витаминно-минеральных комплексов (Витрум, Центрум) и отдельных добавочных микроэлементов (Цинк, Селен). Для улучшения кровообращения, особенно при развитии тромбофлебита предстательного венозного сплетения назначаются флеботоники (Нормовен, Вазокет, Троксевазин, Флебавен, Венорутон, Венарус и др.).

При обструктивных расстройствах (гиперплазии предстательной железы) показано назначение альфа1-адреноблокаторов (Тамсулозин, Омник).

Лечение воспаления семенных пузырьков при хронизации процесса проводится по аналогичной схеме: антибиотики в комплексе с противовоспалительными средствами в местной/общей форме с назначением гормональных препаратов, массаж простаты и физиотерапия. Хронический процесс требует назначения иммуностимуляторов — интерлейкинов (Ронколейкин, Циклоферон, Беталейкин). Их использование в схемах лечения пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями урогенитальной системы способствует элиминации возбудителя, усилению в очаге воспаления защитных реакции за счет активации нейтрофильных гранулоцитов, а также индуцирует синтез клетками воспалительного очага провоспалительных цитокинов, что способствует нормализации иммунитета и клиническому выздоровлению пациентов.

Источник

Поделиться с друзьями
Автозапчасти: советы по подбору запасных частей
Adblock
detector