Сезонное аффективное расстройство симптомы как бороться

obuv pesok bereg belyy 76990 1280x720 Симптомы
Содержание

Sadness will end: что такое сезонное аффективное расстройство

Наталия Киеня

Конец осени и зима — мрачноватое время. Люди, подверженные определенным психическим расстройствам, часто страдают в холодные месяцы больше, чем когда-либо, — да и остальным тоже приходится несладко. Почему смена времен года влияет на организм, как отличить сезонное аффективное расстройство от простой хандры и как с ним бороться? T&P разобрались в симптомах и методах лечения.

Как отличить грусть от депрессии?

Первое, с чего стоит начать: сезонное аффективное расстройство (SAD) — это не просто осенняя меланхолия. Более того, с точки зрения психиатрии это даже не самостоятельный диагноз. Согласно десятому выпуску Международной классификации болезней (МКБ-10), оно считается «особенностью течения» большого депрессивного и биполярного аффективного расстройств. Тем не менее термин «сезонное аффективное расстройство» часто используется для обозначения нормального смещения биоритмов и зимней вялости. Это приводит людей в заблуждение и заставляет думать, что у них возникли серьезные психические проблемы, для решения которых нужны лекарства и помощь врача.

Что происходит со здоровым человеком в период? Сезонные колебания жизненных функций характерны для теплокровных, в том числе и для человека. В зимний период у животных и людей отмечается снижение интенсивности обмена веществ и двигательной активности, в — активизация физиологических процессов. Человек начинает чуть больше спать и есть, ему лень вставать по утрам и хочется подольше побыть в кровати. Плохое настроение и нытье — еще один спутник пасмурной погоды и длинных ночей. Однако ни один психотерапевт не поставит в таком случае диагноз. Грустить и лениться зимой из-за недостатка солнечного света — нормально. В конечном итоге, многие теплокровные существа и вовсе спят беспробудным сном в холодные месяцы.

SAD отличается от хандры более серьезными симптомами: слишком долгий сон, утренняя тошнота и трудности с пробуждением, переедание, особенно если речь идет о богатой углеводами пище, появление лишнего веса. Кроме того, человеку с сезонным аффективным расстройством не хватает энергии, ему трудно сосредоточиться и довести начатое до конца, он отдаляется от друзей, семьи, ему не хочется общаться и заниматься сексом. Все это приводит к пессимизму, тоске, чувству безнадежности и недостатку удовольствия от жизни, который особенно характерен для пациентов, страдающих SAD зимой. При этом весеннее и летнее сезонное аффективное расстройство, которые встречаются реже, чем их «коллега», выглядят иначе. Здесь в списке — бессонница, тревога, раздражительность, снижение аппетита и потеря веса.

Чтобы терапевт или психиатр мог поставить диагноз, «особенность сезонных паттернов» должна отвечать четырем критериям:

— депрессивные эпизоды в определенное время года;

— ремиссии (в случае большого депрессивного расстройства) или мания/гипомания (в случае биполярного расстройства) как характеристика времени года;

— продолжительность в течение двух лет и более без несезонных больших депрессивных эпизодов;

— численное превосходство сезонных депрессивных эпизодов над всеми прочими в течение жизни.

При этом кроме классического сезонного аффективного расстройства существует и его субсиндромный подвид (SSAD) со сглаженной картиной проявления. Его помогают диагностировать все те же критерии, однако сделать это может только психотерапевт или психиатр, а никак не автор научно-популярного сайта или знакомый, который интересуется психологией.

base 07d753286e

Виновата только лишь нехватка солнечного света?

Точные причины появления сезонного аффективного расстройства все еще неизвестны. «Чтобы объяснить это, существует несколько теорий, — рассказывает профессор Норман Розенталь, автор книги «Зимняя тоска» («Winter Blues»), впервые в мировой практике описавший сезонное аффективное расстройство. — Среди причин называют замедление процесса выработки серотонина, нечувствительность глаз к свету и аномальное смещение циркадных ритмов. У некоторых людей с SAD есть патологии в генах, отвечающих за распределение серотонина или за чувствительность сетчатки, что возможно, возникает из-за нарушений выработки ретинального пигмента — меланопсина. Как минимум две из этих причин могут существовать параллельно. Светотерапия — один из главных методов борьбы с SAD, — способна нейтрализовать их действие».

У нас режим: наелись и лежим

Среди главных лекарств — самые простые вещи: свет, спорт, режим питания и сна, общение. Людям, у которых есть друзья и близкие с SAD и SSAD, важно знать, что, даже если такой человек не стремится к контакту, внимание и любовь необходимы ему. Сезонное аффективное расстройство (как и его более легкий вариант) в основном лечится дома, а не в кабинете специалиста и уж тем более не в стационаре.

Субсиндромное аффективное расстройство нейтрализуют исключительно спортивными занятиями, пребыванием на свету и организацией режима дня. Продолжительность сна не должна превышать восьми часов, причем ложиться и вставать нужно постоянно в одно и то же время. В качестве тренировки подойдет любой милый сердцу вид спорта: от бега и плавания до фитнеса и баскетбола. Если здоровье не позволяет такие занятия, подойдет простая зарядка и прогулки.

«В мире есть множество разных упражнений, и главный фактор успеха для каждого из них — это ваша способность повторять их постоянно, — говорит профессор Розенталь. — Поймите меня правильно: я не советую всем вам бегать или заниматься танцем живота, — я советую найти то, что будет доставлять вам удовольствие и развеселит вас. Это сделает занятия постоянными, и вы извлечете из них максимум пользы».

Яркий свет раннего утра

Людям с SAD и SSAD нужно как можно больше бывать на улице в светлое время суток. «Яркий свет раннего утра — это мощная, быстрая и эффективная терапия в случае с сезонной депрессией, — уверен Норман Розенталь. — Свет — это своего рода питательное вещество для таких пациентов».

Световая терапия бывает нескольких видов. Например, в комнате можно поставить специальный «светоящик», который выделяет намного больше света, чем обычная лампа накаливания. Он испускает яркий белый «полноспектровый» свет мощностью 10 000 люкс или синий свет мощностью 350 люкс с длиной волны 500 нм. Вторую разновидность врачи выбирают реже, потому что с ней пациенты начинают жаловаться на неудобство и скуку. Последнее неудивительно: в ходе терапии сидеть перед устройством нужно от 30 до 60 минут с открытыми глазами, не глядя на источник света прямо. Время дня, которое врач подбирает для сеанса, зависит от особенностей циркадных ритмов пациента, так что для каждого оно индивидуально.

Читайте также:  Что такое мигрень какие симптомы мигрени

Другая технология светотерапии называется симуляцией рассвета. В этом случае устройство испускает неяркий, постепенно нарастающий свет, который включается, когда человек еще спит. Сегодня существует множество приборов и даже будильников с функцией симуляции рассвета. Некоторые исследования показывают, что такое лечение может быть на 83% эффективнее использования световой коробки, или светоящика.

Финские специалисты используют еще один вариант лечения, когда яркий свет поступает прямо в фотосензитивные области мозга через ушной канал. Их исследования показывают, что 92% пациентов с сезонным аффективным расстройством ощущают значительное облегчение после такой терапии. Кроме того, некоторые врачи советуют использовать гелиостаты: приборы с компьютерным управлением, которые отражают солнечный свет и перенаправляют его в окна дома или кабинета.

base 2338d8e4f1

Мелатонин и ионизированный воздух

Медикаментозное лечение при сезонном аффективном расстройстве применяется не очень активно. В основном речь в этом случае идет о приеме мелатонина — гормона сна, который используется, чтобы отрегулировать суточные ритмы. Принимать его нужно в строго определенное время и маленькими дозами. Сегодня мелатонин также используют для лечения бессонницы и других расстройств сна. Как у всякого лекарства, у него встречаются побочные эффекты: например, яркие сновидения и даже кошмары, которые в обычном состоянии не увидишь.

Пациентам с SAD помогает и отрицательная ионизация воздуха: по данным исследований, она оказалась эффективной в 47,9% случаев. Ионизатор воздуха (не путать с озонатором) — это прибор, образующий отрицательные ионы газов: кислорода и азота. Ионизированный воздух ничем не пахнет, но создает в доме заметное ощущение свежести и чистоты. Отрицательные ионы притягивают к себе вредные частицы, очищая воздух от примесей, пыли и аллергенов. В помещении с ионизатором у людей возрастает работоспособность и улучшается общее состояние. Правда, у использования таких приборов есть свою нюансы. Во время их работы «захваченные в плен» вредные частицы оседают повсюду, так что после ионизации нужно проводить влажную уборку. Находиться в комнате со включенным ионизатором нельзя: в этом случае частицы могут попасть в дыхательные пути. Риск заразиться вирусной инфекцией, если кто-то в доме болеет, при ионизации возрастает во много раз.

Пора ли к психотерапевту?

Психотерапия также помогает в лечении сезонного аффективного расстройства. «Болеть депрессией значит быть одиноким, и многим людям становится лучше, когда они находят наставника, который ведет их сквозь этот процесс, — рассказывает профессор Розенталь. — Хороший терапевт поможет вам применить советы по лечению сезонного аффективного расстройства. Кроме того, существует терапия когнитивного поведения, которая бывает особенно эффективна при SAD. Она помогает не только пережить зиму, но и снизить шансы вернуться к депрессии в следующем году».

Источник

Сезонное аффективное расстройство

Что такое сезонное аффективное расстройство?

SADillo 7bed12f0 e1564119054639

Сезонное аффективное расстройство (САР), формально называемое периодической депрессией с сезонным характером, является типом депрессии, которая имеет тенденцию возникать (и повторяться), когда дни становятся короче осенью и зимой. Считается, что пострадавшие люди негативно реагируют на уменьшение количества солнечного света и более холодных температур по мере развития осени и зимы. Важно отметить, что, хотя сезонное аффективное расстройство обычно проявляется осенью и зимой, есть те, кто страдает от этого состояния летом, а не осенью или зимой.

Сезонное аффективное расстройство давно не признавалось официальным диагнозом. Термин впервые появился в 1985 году. Сезонное аффективное расстройство также иногда в разговорной речи называют осенней хандрой, зимней депрессией или реакцией гибернации.

Частота данного расстройств увеличивается у людей, которые живут дальше от экватора. Статистические данные о сезонных аффективных расстройствах говорят, что это расстройство встречается у 1-10% взрослых и зависит от географического положения.

Сезонное аффективное расстройство встречается реже, когда на земле лежит снег. Расстройство встречается примерно в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин, и средний возраст людей, когда они впервые заболевают, составляет 23 года. У людей всех возрастов может развиться сезонное аффективное расстройство.

Симптомы и признаки

Advice web 102617

Хотя нет конкретного диагностического теста для этой болезни, понятно, что, поскольку это форма депрессии, симптомы этого состояния включают:

Когда состояние возникает летом, признаки чаще включают бессонницу, плохой аппетит и потерю веса, в дополнение к беспокойству, раздражительности, трудности с концентрацией внимания и приступы плача. Социальная изоляция, с потенциальным результатом одиночества, также возникает иногда при летним сезонном аффективным расстройстве. Если состояние серьезное, у пациента могут возникать суицидальные мысли.

Симптомы сезонного аффективного расстройства, как правило, начинаются осенью каждый год и продолжаются до весны. Симптомы более выражены в самые темные месяцы. Следовательно, наиболее распространенные месяцы для возникновения проблемы будут варьироваться в зависимости от того, как далеко от экватора живет человек.

Причины и факторы риска

Похоже, что сезонное аффективное расстройство развивается из-за недостаточного воздействия яркого света в зимние месяцы. Исследователи предполагают, что яркий свет меняет химические вещества в мозге. Как именно это происходит, и детали его воздействия еще изучаются.

Обнаружено, что такие факторы, как высокий уровень мелатонина и низкий уровень серотонина в мозге, а также низкие уровни витамина D в крови, связаны с более высокой частотой сезонных аффективных расстройств и некоторыми другими депрессивными состояниями.

Диагностика

Для диагностики и лечения сезонных аффективных расстройств за вас могут взяться различные квалифицированные медицинские работники, включая врачей первичной медицинской помощи (терапевтов), психиатров, клинических психологов, психиатрических медсестер, социальных работников, помощников врачей и практикующих медсестер.

Лечение

how bright light therapy can help seasonal affective disorder e1564119173307

Помимо того, что регулярное воздействие яркого света, особенно люминесцентных ламп, играет ключевую роль в профилактике сезонных аффективных расстройств, оно значительно улучшает депрессию у людей с этим расстройством, когда оно возникает осенью и зимой. Легкая процедура применяется ежедневно утром и вечером для достижения наилучших результатов. Временное смена климата на более солнечную, световое лечение, называемое фототерапией, также может помочь.

Фототерапия

Фототерапия — вид лечения, состоящий в том, что пациент подвергается воздействию яркого света в течение примерно 30 минут в день. Требуемый свет должен быть достаточной яркости, примерно в 25 раз ярче, чем обычный свет в доме.

Свет не должен быть настоящим солнечным светом. В фототерапии сезонного аффективного расстройства важно количество, а не качество света. Наиболее распространенные возможные побочные эффекты, связанные с фототерапией, включают раздражительность, бессонницу, головные боли и усталость глаз.

Лекарственные препараты

Было обнаружено, что антидепрессанты, в частности, из группы препаратов с селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), эффективны при лечении сезонных аффективных расстройств, возникающих летом, осенью или зимой.

Читайте также:  Консультация грипп меры профилактик симптомы данного заболевания итель

Примеры препаратов СИОЗС включают:

Общие побочные эффекты для этого класса лекарств включают бессонницу,тошноту, диарею, а некоторые могут вызвать снижение полового влечения или работоспособности.

Как и в случае любого другого расстройства настроения, психотерапия имеет тенденцию подчеркивать эффективность медицинского лечения и, следовательно, должна быть включена в подход к решению этого расстройства. У людей, которые, возможно, уязвимы для развития биполярного расстройства, светотерапия или антидепрессанты могут вызывать маниакальный эпизод в качестве побочного эффекта.

Поскольку стимулирующие препараты, такие как модафинил (Провигил), могут быть полезным дополнением к другим методам лечения сезонного аффективного расстройства, другие стимуляторы, такие как метилфенидат (риталин), могут сыграть будущую роль в лечении этого расстройства.

Иглоукалывание может быть жизнеспособной альтернативой антидепрессантам, особенно у беременных женщин, которым лекарства следует применять с особой осторожностью.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия — эта терапия одинаково эффективная в качестве фототерапии или антидепрессантов для лечения сезонных аффективных расстройств. Эта форма психотерапии вовлекает терапевта, работающего с клиентом, чтобы помочь страдальцу депрессией определить и понять способы мышления, которые могут быть препятствиями для улучшения их настроения, таким образом увеличивая способность человека с сезонным аффективным расстройством смягчать симптомы.

Хронотерапия

Считается, что хронотерапия, которая использует воздействие окружающей среды для воздействия на биоритмы человека, является полезным аспектом лечения сезонных аффективных расстройств, а также других видов депрессии. При лечении используются такие методы, как контролируемая депривация сна, для положительного воздействия на химические вещества мозга страдающего расстройством человека.

Изменения в образе жизни

Изменения в образе жизни, которые могут помочь уменьшить симптомы сезонного аффективного расстройства, включают увеличение времени, проводимого на открытом воздухе, больше физических упражнений и сохранение привычек питания с высоким содержанием нежирных белков, фруктов, овощей и сложных углеводов при одновременном снижении потребления рафинированного сахара и других углеводов. Средства, которые не обязательно требуют участия специалистов здравоохранения, или так называемые домашние средства, включают добавку витамина D и прием мелатонина по вечерам.

Возможные осложнения

Люди, которые начинают своевременное лечение, как правило, хорошо поправляются. Однако, как и в случае с другими формами глубокой депрессии, сезонное аффективное расстройство является фактором риска развития ряда других симптомов и расстройств психического здоровья, вовлечения в самоуничижительное поведение или самоубийство.

Люди, страдающие этой болезнью, также более уязвимы для проблемных отношений, низкой успеваемости в школе или на работе, а также для развития некоторых медицинских и психоактивных расстройств.

Профилактика

Попытки предотвратить будущие эпизоды сезонного аффективного расстройства с помощью психотерапии или светотерапии дают противоречивые результаты, но профилактическое лечение считается перспективным. Поэтому медицинские работники, как правило, уделяют основное внимание изменениям образа жизни, которые могут оказаться полезными, а также рекомендуют профилактическое лечение, основанное на том, что в прошлом было наиболее полезным для страдающего от расстройства человека.

Источник

Сезонное аффективное расстройство: как обнаружить его признаки?

Зимой во многих регионах плохая погода, мало солнечного света и темные дни. И у некоторых людей изменение сезона может вызвать депрессию.

Исторический ракурс

Впервые в 1984 году доктор Норман Розенталь (Norman Rosenthal) из США описал симптомы сезонного аффективного расстройства (САР), также известного как сезонное расстройство адаптации, которое является одной из форм депрессии и возникает в определенные времена года. Психиатры отмечают, что у большинства людей это расстройство происходит в течение зимних месяцев. Но у некоторых людей депрессия может возникнуть и летом, но это встречается очень редко.

Сезонное аффективное расстройство тяжело диагностируется, поэтому трудно узнать, сколько людей им страдает. Тем не менее, Бет Мерфи (Beth Murphy) говорит, что около 10% населения в Северной Европе испытывают умеренные симптомы, в то время как 2% имеют тяжелые симптомы САР. Но независимо от числа людей, которые страдают расстройством, врачи мало осведомлены об этом состоянии.

Так каковы признаки сезонного аффективного расстройства?

Мерфи считает, что расстройство может начаться в любом возрасте. Тем не менее, САР начинается до 21 года и в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Многие симптомы расстройства аналогичны с симптомами «обычной» депрессии, такими как тревога, изменение настроения и панические атаки.

Другие симптомы включают в себя:

Пока неизвестны точные причины САР, но предыдущие исследования предположили, что состояние возникает при изменении сезона и нехватки света. Мерфи объясняет, что, когда свет падает на сетчатку задней части глаза, сообщение отправляется в гипоталамус — часть мозга, ответственную за сон, аппетит, половое влечение, температуру, настроение и активность.

«Если не хватает света, эти функции замедляются», — говорит Мерфи. «Некоторым людям нужно много света, чтобы организм мог нормально функционировать, и, следовательно, они более склонны к развитию симптомов САР, когда уровень света низкий».

Считается, что уровень серотонина также играет роль в данном расстройстве. Низкий уровень серотонина был обнаружен у людей, которые страдают депрессией, особенно в зимние месяцы. Это говорит о том, что эти люди имеют нарушения в системе головного мозга.

Предыдущие исследования показали, что у людей с САР производится высокий уровень гормона мелатонина в зимнее время. Шишковидная железа в головном мозге продуцирует мелатонин, когда мы подвергаемся воздействию темноты, которая заставляет нас спать. В светлое время производство мелатонина прекращается и заставляет нас просыпаться. Но Мерфи считает, что мелатонин вряд ли является единственной причиной САР.

САР, как и другие формы депрессии, может быть вызвано травматическими жизненными событиями, болезнью, изменениями в диете и при употреблении наркотиков или алкоголя.

Хелен Хэнсон (Helen Hanson) впервые испытала симптомы САР в возрасте 13 лет. Она переболела зимой гриппом и страдала депрессией и тревогой в течение многих месяцев. Врач выписывал ей антидепрессанты, но она почувствовала себя лучше только в летние месяцы.

Она говорит, что не было повторяющихся симптомов, пока ей не исполнилось 30 лет, тогда Хелен переехала из светлой современной квартиры в темный террасный дом. Она опять зимой заболела гриппом, к которому присоединился отит. Болезнь держала ее дома в течение нескольких недель, тогда она начала испытывать симптомы расстройства и головокружение. В течение 3 лет Хэнсон занималась самолечением, чтобы избавится от депрессии, но это не помогло.

Она говорит: «Я ненавидела мрак и пасмурную погоду, но не могла это связать со своим состоянием. В конце концов, новый врач указал мне на сезонное расстройство. Я пошла на их общее собрание и поняла с облегчением, что у меня есть товарищи по несчастью».

Хэнсон теперь в состоянии управлять заболеванием с помощью антидепрессантов и фототерапии (лечение ярким светом).

Терапия ярким светом эффективна до 85%. Лечение включает в себя воздействие искусственным светом в течение 2 часов каждый день. Эксперты считают, что светотерапия работает путем регулирования химических веществ мозга, связанных с настроением.

Тем не менее, Мерфи говорит, что одна светотерапия не поможет в лечении САР: «Консультирование, психотерапия или когнитивно-поведенческая терапия могут быть полезны людям, чтобы справиться с болезнью. Антидепрессанты прописывают людям с тяжелыми симптомами САР и можно объединить их со световой терапией для достижения максимального эффекта».

Пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, следует принимать здоровую пищу, делать физические упражнения и пытаться получать как можно больше естественного света в светлое время суток. Люди, которые не в состоянии управлять симптомами САР, должны проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Медицина опоясывающий лишай симптомы и лечение

Хэнсон говорит, что в настоящее время все больше мужчин страдают САР и, как правило, неохотно говорят об этом со своим врачом.

«Они начинают употреблять алкоголь и погружаются в более глубокую депрессию», — добавляет она.

Многие страдающие САР научились справляться с болезнью. Но ясно, чтобы справиться с симптомами и начать лечение, необходимо вначале пойти к врачу.

«Если вы обнаружите у себя симптомы сезонного расстройства, которые длятся дольше 2 недель и мешают вам жить нормальной жизнью, вы должны начать лечение», — говорит Мерфи.

Мы живем круглый год под электрическим освещением и потеряли связь с сезонностью и реальным ритмом дня. Для некоторых из нас это плохая новость.

В недавней научной работе другие ученые заявили, что научились лечить сезонную депрессию.

%D0%A1%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%BA %D1%8D%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B0 2020 01 23 %D0%B2 10.28.27Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник

Сезонное аффективное расстройство

Сезонная депрессия – аффективное расстройство настроения, для которого характерно сезонная периодичность возникновения депрессивных эпизодов, возникающее у больных ежегодно приблизительно в одно и то же время. Сезонная депрессия — уточняющий термин заболевания в рамках большого депрессивного расстройства (F32.1).

Выделяют две модели заболевания: распространенный и более изученный – зимний тип и более редкий вид – летний тип. Депрессивные эпизоды при «зимней» модели возникают осенью (как правило – сентябрь, октябрь) и длятся до поздней весны (апрель-май). При «летней» депрессии симптомы заболевания проявляются ранним летом и прекращаются в середине осени.

Зачастую сезонное депрессивное расстройство впервые возникает у лиц в возрасте после 15 лет до 55 лет (средний возраст – около 23 лет), причем шансы заболеть с возрастом уменьшаются. Большему риску возникновения заболевания подвержены женщины, чем мужчины (приблизительно в 4 раза).

У одной группы людей расстройство протекает в легкой форме и проявляется чрезмерной раздражительностью, нервозностью, суетливостью, угнетенностью настроения и неспособностью «взять себя в руки». У остальных пациентов симптомы недуга проявляются более выражено и интенсивно, воздействуют постоянно, усиливаются без лечения и оказывают значительное влияние на образ жизни индивида, поведение, личные и служебные отношения.

В группу риска входят люди, у которых у близких родственников были зафиксированы эпизоды САР. Данная патология больше распространена среди населения регионов, в которых продолжительность зимнего дня очень короткая, и количество естественного солнечного света существенно колеблется в разные сезоны. Так у многих людей, проживающих в северных широтах, с сокращением продолжительности светового дня в осенний и зимний сезоны отчетливо проявляется синдромокомплекс, включающий:

В случае, если вышеуказанные симптомы проявляются в зимний период, а с увеличением продолжительности дня уменьшаются и исчезают, то можно предполагать наличие сезонного аффективного расстройства.

В отдельную форму сезонной депрессии выделяют субсиндромальный тип расстройства, при котором клинически значимой выступает вегетативная симптоматика. Данный диагноз предполагает полную стойкую ремиссию по окончанию зимнего периода. Следует дифференцировать это аффективное расстройство с следующими: атипичная депрессия или униполярной депрессия, циклотимия, дистимическое расстройство, которые часто представлены усилением симптомов в зимний сезон. В зимний период в дневные часы у больных сезонным аффективным расстройством отмечается низкий показатель секреции кортизола в отличие от пациентов с большим депрессивным расстройством.

Стоит отметить, что многие проявления депрессии имеют сходство с симптомами авитаминоза. Человек больше обычного спит, нуждается в большем количестве пищи, значительно хуже выполняет привычную деятельность, однако не отмечает свою психомоторную заторможенность, не придает значения снижению настроения.

Сезонное аффективное расстройство: причины

Теоретические версии патогенеза сезонной депрессии базируются на влиянии на человека изменений циркадных ритмов – циклических колебаний интенсивности и скорости биологических процессов в организме, различных днем и ночью. Хотя все физиологические процессы имеют непосредственную связь со стимулами извне, циркадианные ритмы – эндогенного происхождения и представляют собой «внутренние часы» человека.

Патофизиология расстройства (моноаминовая теория) указывает на нарушения функций нейромедиаторов (дефицит серотонина, норадреналина и допамина). Большинство специалистов придерживаются теории, предполагающей в причине болезни негативное комплексное воздействие недостатка серотонина и дефекты циркадных систем.

Молекулярные исследования, анализ семейного генетического анамнеза заболеваний подтверждает патогенетическое влияние факторов «отрицательной наследственности».

Интересна гипотеза о том, что зимняя депрессия представляет собой своеобразную «спячку», и это снижение жизненного тонуса предоставляет женщинам значимое эволюционное преимущество. Депрессивное состояние зимой и последующее увеличение активности в весной и летом существенно увеличивают вероятность забеременеть и родить здоровое, выносливое потомство.

Результаты последних исследований выдвигают перспективную гипотезу о влиянии не сезонных, а климатических факторов (показатели температуры, атмосферное давление) на развитие депрессивных состояний.

Сезонная депрессия: симптомы

Согласно МКБ-10 депрессивные проявления подразделены на основные и дополнительные симптомы.

Типичными симптомами сезонного аффективного расстройства являются:

Дополнительными симптомами выступают:

При подозрении на сезонную депрессию диагностику и последующее лечение должен проводить исключительно высококвалифицированный специалист, так как аналогичные симптомы могут проявляться при более опасных психических заболеваниях и некоторых соматических недугах.

Сезонная депрессия: лечение

В зависимости от модели и сложности заболевания прибегают к разным методам лечения сезонной депрессии. Так «зимний» вид расстройства успешно излечивается ингибиторами моноаминоксидазы, светотерапией и психотерапевтическими техниками. «Летнее» расстройство показывает отличный терапевтический ответ на лечение антидепрессантами, назначаемыми при несезонных депрессиях.

Фармакотерапия у больных с сезонной депрессией используется в случаях:

Для купирования симптомов расстройства эффективным мероприятием является когнитивно­бихевиоральная терапия. Также необходимо проинформировать больных о преимуществах соблюдения особой диеты и пользе регулярной физической нагрузки.

Светолечение состоит из курса сеансов, продолжительностью от 15 до 45 минут. Больной получает полный диапазон яркого света от источника, направленного в глаза пациента. Когда свет, который в двадцать раз ярче обычного комнатного освещения, достигает сетчатки глаза, он стимулирует процессы производства серотонина и уменьшения секреции мелатонина. К разновидности светолечения относится методика: «моделирование рассвета». Во время сна пациента включается приглушенный свет, который постепенно увеличивает яркость, создавая иллюзию рассвета. Тем самым светолечение оказывает антидепрессивное действие.

Современные исследования доказали, что одновременный прием антидепрессантов и сеансы светолечения дают положительные результаты, корригируя настроения и увеличивая ресурсы организма.

Для профилактики заболевания рекомендуется проводить максимум времени на улице даже в пасмурную погоду. Немаловажным условием является диета при депрессии, содержащая в необходимом количестве витамины и минералы. Следует регулярно выполнять физические упражнения и вести активный образ жизни. Также для лиц с расстройством настроения важную роль играет социальная поддержка и благополучие в личной и профессиональной сферах.

Источник

Поделиться с друзьями
Автозапчасти: советы по подбору запасных частей
Adblock
detector