Сезонный аллергический ринит у детей симптомы

abstrakciya linii svet nadpis 393 1280x720 Симптомы
Содержание

Аллергический ринит у детей. Клинические рекомендации.

Аллергический ринит у детей

Оглавление

Ключевые слова

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Затруднение носового дыхания

Список сокращений

БА – бронхиальная астма

КТ – компьютерная томография

Термины и определения

Аллергены (АлГ) — это вещества, преимущественно белковой природы, с молекулярной массой около 20 kD (от 5 до 100 kD) или низкомолекулярные соединения, гаптены, которые при первом поступлении в организм, предрасположенный к развитию аллергии, вызывают сенсибилизацию, т.е. образование специфических IgE-антител, а при последующих — развитие аллергических реакций.

1. Краткая информация

1.1 Определение

1.2 Этиология и патогенез

Для классификации аллергенов используют несколько подходов:

? по пути поступления в организм (ингаляционные, энтеральные, контактные, парэнтеральные, трансплацентарные);

? по распределению в окружающей среде (аэроаллергены, аллергены помещений, аллергены внешние, промышленные и профессиональные аллергены и сенситизаторы);

? по категориям (инфекционные, тканевые, неинфекционные, лекарственные, химические);

? по происхождению (лекарственные, пищевые, аллергены насекомых или инсектные);

? по диагностическим группам (бытовые, эпидермальные, споры плесневых грибов, пыльцевые, инсектные, лекарственные и пищевые).

Для обозначения аллергенов разработана специальная международная номенклатура.

В нашей стране наиболее распространенной является классификация, выделяющая следующие диагностические группы:

? неинфекционные — бытовые (аэроаллергены жилищ), эпидермальные, пыльцевые, пищевые, инсектные, лекарственные аллергены;

? инфекционные — грибковые, бактериальные аллергены.

В зарубежной литературе выделяют внутренние (indoor) АлГ — домашней пыли, клещей домашней пыли, тараканов, домашних животных, грибков и внешние (outdoor) АлГ — пыльцы и грибков.

Типичными аллергенами при АР являются, в частности, клещи домашней пыли, пыльца деревьев, злаковых и сорных растений, аллергены животных (кошек, собак), а также плесневые грибки Cladosporium, Penicillium, Alternaria и др.

Аллергическая реакция развивается в сенсибилизированном организме при повторном контакте с аллергеном, сопровождается развитием аллергического воспаления, повреждением тканей и появлением клинических симптомов аллергических болезней.

В патогенезе аллергических болезней реакции немедленного типа (IgE-зависимого, анафилактического, атопического) являются основными (но не всегда единственными).

При первом контакте с аллергеном образуются специфические белки — IgE антитела, которые фиксируются на поверхности тучных клеток в различных органах. Это состояние называется сенсибилизация — повышение чувствительности к конкретному АлГ.

При повторном контакте сенсибилизированного организма с причинным АлГ происходит развитие IgE-зависимого воспаления в слизистой оболочке носовой полости, обусловливающего появление симптомов. В большинстве случаев у одного пациента имеет место сенсибилизация одновременно к нескольким аллергенам, относящимся к разным группам.

В течение первых минут после воздействия АлГ (ранняя фаза аллергической реакции) происходит активация тучных клеток и базофилов, дегрануляция и выделение медиаторов воспаления (гистамина, триптазы, простагландина D2, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов). В результате действия медиаторов происходит повышение сосудистой проницаемости, гиперсекреция слизи, сокращение гладкой мускулатуры, возникновение острых симптомов аллергических болезней: зуд глаз, кожи, носа, гиперемия, отек, чихание, водянистые выделения из носа.

Через 4–6 часов (поздняя фаза аллергической реакции) после воздействия АлГ происходит изменение кровотока, экспрессия молекул клеточной адгезии на эндотелии и лейкоцитах, инфильтрация тканей клетками аллергического воспаления — базофилами, эозинофилами, Т лимфоцитами, тучными клетками.

В результате происходит формирование хронического аллергического воспаления, одним из клинических проявлений которого является неспецифическая тканевая гиперреактивность. Характерными симптомами являются назальная гиперреактивность и обструкция, гипо- и аносмия.

1.3 Эпидемиология

АР — широко распространенное заболевание 2.

Средняя распространенность симптомов АР составляет 8,5% (1,8–20,4%) у 6–7-летних и 14,6% (1,4–33,3%) у 13–14-летних детей (Международное исследование бронхиальной астмы и аллергии в детском возрасте: International Study of Asthma and Allergy in Childhood (ISAAC) [3]. По результатам исследования, проведенного согласно протоколу GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network — Глобальная сеть по аллергии и астме в Европе) в 2008-2009 гг., распространенность симптомов аллергического ринита у подростков 15-18 лет составила 34,2 %, при проведении углубленного обследования в 10,4% случаев диагноз АР был подтвержден, что примерно в два раза выше данных официальной статистики.

Частота симптомов АР в Российской Федерации составляет 18–38% [4]. Чаще болеют мальчики. В возрастной группе до 5 лет распространенность АР наиболее низкая, подъем заболеваемости отмечают в раннем школьном возрасте.

1.4 Кодирование по МКБ-10

J30.1 — Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

J30.2 — Другие сезонные аллергические риниты

J30.3 — Другие аллергические риниты

J30.4 — Аллергический ринит неуточненный

1.5 Примеры диагнозов

Аллергический ринит, интермитирующий, легкого течения, ремиссия

Аллергический ринит, персистирующий, тяжелое течение, обострение

1.6 Классификация

Согласно традиционному подходу, АР классифицируется на основании длительности и выраженности симптомов ринита при наличии сенсибилизации [2, 4, 5, 6].

интермиттирующий (сезонный или круглогодичный, острый, случайный) АР (симптомы

Источник

Аллергический ринит сезоной формы

sezonnyy allergicheskiy rinit

lechenie allergicheskogo rinita narodnymi sredstvami

Сезонный аллергический ринит — это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки носовых пазух, возникающее под воздействием аллергена (пыльцы цветущих растений). Страдает от этого недуга до 50% всего населения.

Читайте также:  Неисправный опорный подшипник симптомы

Другими названиями этого заболевания являются поллиноз или сенная лихорадка (связано с тем, что впервые зависимость появления насморка была связана с реакцией на травы).

Он развивается у детей, а также у взрослых — проявиться он может в любом возрасте, но обязательно в определенной сезон — весной и летом, когда идет активное цветение различных растений, а иммунитет ослабевает.

Как понять, что причиной насморка является аллергия, каковы симптомы заболевания, как с ним бороться и можно ли от него уберечься — подробно в нашей статье.

Общее понимание

Сезонным называют насморк, который появляется в весенне-летний период, когда растения просыпаются от спячки и начинают активно цвести, а ослабевший иммунитет не справляется со своими задачами. Широкому распространению он обязан и “подходящей” погоде — сухой воздух и сильные ветра разносят пыльцу повсюду, именно поэтому избежать аллергии практически невозможно.

Во многих странах мира уже давно составляют специальную карту распространения пыльцы, проводят исследования, определяющую концентрацию аллергена в воздухе, и предупреждают аллергиков, каких мест им лучше всего избегать, а где концентрация ослабевает под воздействием природных сил.

К сожалению, в России этим пока мало кто занимается, поэтому аллергики придерживаются стандартных правил поведения и, в первую очередь, не посещают парки, где риск аллергии гораздо выше, чем, например, дома или в офисе. Однако некоторые ресурсы предлагают свои исследования в режиме реального времени на тему опасных и безопасных мест в городе в сезон аллергии:

Для тех, у кого проблема стоит крайне остро, эти ресурсы крайне важны.

Опасность аллергического ринита заключается в том, что заболевание полностью нарушает носовое дыхание и качество сна, а при неправильном самолечении может привести ослабевший организм к развитию бронхиальной астмы.

Кроме того, не дает нормально функционировать, лишает возможность наслаждаться пищей, отдыхом и жизнью в целом. При длительной симптоматике развивается раздражительность, ведь постоянный дискомфорт не может не беспокоить пациента.

Маленькие дети становятся капризными, у них нарушается сон, а постоянное воспаление слизистой оболочки носовых пазух может стать причиной развития аденоидных вегетаций, гайморита и отита — ослабевшая иммунная система просто не справляется с вирусами. Всё это вызывает страдание и боль у маленького пациента.

Если существует подозрение на аллергический ринит, то стоит принимать стандартные меры по улучшению качества жизни:

Этот стандартный набор правил будет полезен при любом ЛОР-заболевании, а при аллергическом насморке сезонного характера способен значительно уменьшить симптоматику и сильно помочь при лечении болезни.

Признаки и симптомы

Признаки заболевания могут быть ярко или слабо выраженными. Это зависит от состояния иммунной системы, длительности развития заболевания, количества аллергена, воздействующего на пациента. Но они всегда состоят из нескольких ключевых моментов, которые точно указывают на аллергическую природу насморка:

Если присутствует хотя бы два из вышеперечисленных признака, то можно говорить о сезонном насморке.

Аллергический насморк стоит отличать от обычного при простуде. Основными отличиями является молниеносное развитие заболевания (нос закладывает сразу, как только аллерген попадает на слизистую) — при ОРВИ симптомы насморка развиваются постепенно, отсутствует температура — при простуде она, пусть и небольшая, всё же есть.

При длительном течении сезонного аллергического насморка организм начинает ослабевать, так как из-за нарушения сна накапливается усталость, а повышение уровня концентрации аллергена приводит к общей интоксикации организма.

При аллергическом рините признаки болезни проявляются молниеносно, в отличие от насморка при ОРВИ.

Кроме того, при внимательном отношении к своему здоровью, пациенты понимают, что ослабевает носовое дыхание только в определенный сезон. При этом природа насморка не является регулярной, то есть, например, в помещении симптоматика уменьшается, а во время прогулки в лесу — нарастает. Всё это указывает на то, что дело в сезонном проявлении симптомов.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

img 9969

Провоцирующие факторы

Факторов, которые способствуют развитию аллергии, достаточно много. Для жителей мегаполисов — это плохая экология, излишняя загазованность воздуха, чрезмерная гигиена (то есть при отсутствии в жизни регулярного контакта с землей, животными, бактериями и вирусами, которые всегда “под рукой” у сельского жителя, не происходит формирования специфического иммунитета; результат — развитие аллергии).

Маленьким детям современные мамы не дают пачкаться, играть в песочнице, контактировать с другими детишками — это тоже приводит к тому, что иммунная система формируется в изоляции от раздражающих факторов и ослабевает при первых же “нападениях” аллергена. В результате такого подхода в более взрослом возрасте клетки аллергенов при попадании в организм воспринимаются им как “опасный враг” и появляются симптомы заболевания. Начинает вырабатываться иммуноглобулин Е, а в результате развивается аллергический ринит. Постепенно организм ослабевает и может начать проявлять аллергическую реакцию и на другие группы веществ.

Чрезмерная приверженность чистоте, постоянное использование антибактериальных спреев и средств, приводят к тому, что специфический иммунитет, защищающий нас от аллергии, просто не формируется.

Это не значит, что можно перестать делать влажную уборку и мыть овощи-фрукты перед едой. Главная идея здорового подхода ко всему — это грамотный баланс, внимательное отношение к своему самочувствию и обращение за профессиональной помощью к ЛОР-врачу при возникновению проблем. Если же не обращать внимание на появление признаков болезни, заниматься самолечением и продолжать контактировать с аллергеном, то результат действия ослабевшей иммунной системы может быть крайне негативным от развития аллергической астмы до отека Квинке.

Читайте также:  Обширный инсульт симптомы первые признаки

Диагностика и лечение

Диагностика при аллергическом рините в кабинете ЛОР-врача в целом не отличается от диагностики обычного насморка. Она включает в себя сбор анамнеза (опрос пациента), проведение риноскопии, эндоскопии и видеоэндоскопии носа и носовых пазух. Обязательно отоларинголог проведет отоскопию (осмотр слуховых проходов), так как результатом насморка часто является ослабевший или отсутствующий слух.

Если по результатам осмотра будет поставлен диагноз аллергический ринит, то рекомендуется пройти аллергические пробы. Что это такое? Это метод диагностики, при котором на коже делаются небольшие царапины, а на них уже наносится раствор, содержащий группу аллергенов. Результат оценивается врачом в течение получаса. Можно сразу сделать несколько тестов на разные группы аллергических веществ.

Возможен несколько иной вариант тестирования, при котором аллерген вводится под кожу (буквально на 1 мм).

Чаще всего аллергические пробы делаются по группе веществ, но если пациент подозревает определенное растение (например, березу), то анализ может быть выполнен по нему. Единственный недостаток диагностики по одному аллергену, а не группе — его стоимость.

После постановки диагноза назначается лечение аллергического ринита. Оно включает в себя назначение антигистаминных препаратов (супрастина, кларитина, тавегила и т.д.), применение назальных спреев (сосудосуживающих и противоаллергических) и проведение различных физиотерапевтических процедур:

Если не пренебрегать правильным лечением, то прогноз на выздоровление крайне положительный.

Физиотерапия — важный аспект в лечении заболевания. Она помогает быстро привести слизистую оболочку в здоровое состояние, устранить отек и вернуть носовое дыхание в норму.

Все назначения врача должны выполняться неукоснительно, включая порядок применения лекарственных препаратов и соблюдения временного интервала между их приемом. Схема лечения расписывается не просто так, а исходя из времени действия лекарственных средств и их рекомендаций по сочетанию. Если на какой-либо препарат проявляется нестандартная реакция, не стоит просто переставать его принимать или самостоятельно заменять на другой — достаточно сообщить об этом своему лечащему врачу, который скорректирует схему лечения.

Стоит помнить, что лечение при сезонном рините аллергической природы отличается от лечения насморка при простуде. Применение только сосудосуживающих препаратов не лечит, а лишь снимает заложенность и может стать причиной развития вазомоторного ринита, вызываемого привыканием к каплям. Стоит отказаться от самолечения и доверить свое здоровье профессионалам — ЛОР-врачу и аллергологу-иммунологу.

Источник

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

allergicheskij rinit u rebenka simptomy i lechenie 1

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

allergicheskij rinit u rebenka simptomy i lechenie 13

Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

allergicheskij rinit u rebenka simptomy i lechenie 7

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

allergicheskij rinit u rebenka simptomy i lechenie 9

Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

allergicheskij rinit u rebenka simptomy i lechenie 1

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

allergicheskij rinit u rebenka simptomy i lechenie 17

allergicheskij rinit u rebenka simptomy i lechenie 18

allergicheskij rinit u rebenka simptomy i lechenie 19

allergicheskij rinit u rebenka simptomy i lechenie 26

allergicheskij rinit u rebenka simptomy i lechenie 27

allergicheskij rinit u rebenka simptomy i lechenie 28

allergicheskij rinit u rebenka simptomy i lechenie 29

allergicheskij rinit u rebenka simptomy i lechenie 30

allergicheskij rinit u rebenka simptomy i lechenie 31

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Название препарата/Форма выпуска/С какого возраста применяют

Особенности воздействия и дозировки

Зиртек капли (с 6 месяцев) и таблетки (с 6 лет)

Антигистаминный препарат с противозудным и противоотечным действием.

Детям 6-12 месяцев дают 5 капель препарата 1 раз в день.

В возрасте 1-2 года лекарство дают дважды по 5 капель.

Детям от 2 до 6 лет дают по 5 капель 2 раза в день или 10 капель за один прием.

В возрасте старше 6 лет начинают с дозы 10 капель или 1/2 таблетки 1 раз в день и при необходимости увеличивают до 20 капель или 1 таблетки (максимальная суточная доза).

Виброцил капли (с рождения) и спрей (с 6 лет)

Комбинированное средство с сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом.

В возрасте до года в каждую ноздрю вводят по 1 капле лекарства, малышам 1-6 лет – по 1-2 капли, а детям старше 6 лет – по 3-4 капли. Частота закапывания – 3-4 раза в день.

Спрей назначают с 6-летнего возраста по 1-2 впрыскивания до 4 раз в день.

Назонекс назальный спрей (с 2 лет)

Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет выполняют по 1 ингаляции в каждый носовой ход в сутки. Детям старше 12 лет вводят по 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день, а как только достигнут терапевтический эффект, дозу снижают до 1 ингаляции в каждый носовой ход.

Кларитин сироп (с 2 лет) и таблетки (с 3 лет)

Препарат группы антигистаминных средств, снимающий аллергию и зуд.

При массе тела менее 30 кг сироп дают 1 раз в день в дозе 5 мл.

При весе ребенка свыше 30 кг лекарство дают 1 раз в день – 1 таблетку или 10 мл сиропа.

Читайте также:  Пахигирия головного мозга симптомы

Фенистил капли (с 1 месяца)

Антигистаминное средство с противозудным эффектом.

Лекарство назначают трижды в день по 3-10 капель для детей младше года, по 10-15 капель детям от 1 до 3 лет, по 15-20 капель детям 3-12 лет и по 20-40 капель детям старше 12 лет.

Аллергодил назальный спрей (с 6 лет)

Местное средство с антигистаминным действием.

Детям 6-12 лет вводят по 1 дозе лекарства в каждую ноздрю дважды в день. Для детей старше 12 лет разовую дозировку увеличивают до 2 доз в каждый носовой ход.

Кромогексал назальный спрей (с 5 лет)

Противоаллергический мембраностабилизирующий препарат.

В каждую ноздрю вводят по 1 дозе лекарства 4-6 раз в день. После достижения лечебного действия частота применения уменьшается и препарат используют при контактах с аллергенами.

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Советы

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Источник

Аллергический ринит у детей

Общая информация

Краткое описание

Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов

Клинические рекомендации: Аллергический ринит у детей

Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 3 года)

66876511bfca17161d882c535f5c1520

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143

Автоматизация клиники быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

• Аллергический ринит, персистирующий, тяжелое течение, обострение

Этиология и патогенез

Аллергическая реакция развивается в сенсибилизированном организме при повторном контакте с аллергеном, сопровождается развитием аллергического воспаления, повреждением тканей и появлением клинических симптомов аллергических болезней.

Эпидемиология

Диагностика

(D – низкая степень убедительности; очень низкий уровень достоверности (консенсусное мнение экспертов)

Дополнительные симптомы могут включать кашель, снижение и отсутствие обоняния; раздражение, отечность, гиперемию кожи над верхней губой и у крыльев носа; носовые кровотечения вследствие форсированного отсмаркивания; боль в горле, покашливание (проявления сопутствующего аллергического фарингита, ларингита); боль и треск в ушах, особенно при глотании; нарушение слуха (проявления аллергического туботита).

Симптомы / Возраст Дошкольный Школьный Подростковый
Основные симптомы
Головная боль, боль в лице, запах изо рта, кашель, гипо- и аносмия при риносинусите

• При хроническом или тяжелом остром АР рекомендуется обращать внимание на наличие поперечной складки на спинке носа, образующуюся у детей в результате «аллергического салюта» (потирание кончика носа). Хроническая назальная обструкция приводит к формированию характерного «аллергического лица» (темные круги под глазами, нарушение развития лицевого черепа, включающее неправильный прикус, дугообразное небо, уплощение моляров).

Наличие АР возможно и при отсутствии заметной общей специфической сенсибилизации, что обусловлено локальным образованием иммуноглобулина Е (IgE) в слизистой носа, т.н. энтопией. Вопрос о том, наблюдается ли данный эффект у детей, остаётся открытым.

Дифференциальный диагноз

Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом (англ. NARES) характеризуется выраженной назальной эозинофилией (до 80-90%), отсутствием сенсибилизации и аллергологического анамнеза; иногда становится первым проявлением непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов. Среди симптомов отмечают чихание и зуд, склонность к образованию назальных полипов, отсутствие адекватного ответа на терапию антигистаминными препаратами, хороший эффект при применении интраназальных глюкокортикостероидов.

При проведении дифференциально-диагностического поиска и / или при неэффективности терапии на основании симптоматики с учетом возрастных особенностей (табл. 2) рекомендуется выполнение дополнительных исследований

Кашель является важным симптомом ринита, обусловлен стеканием слизи по задней стенке глотки и раздражением кашлевых рецепторов в носовой полости, гортани и глотке. Если другие проявления АР не отмечены, а эффект проводимой терапии отсутствует – необходимо провести дифференциальную диагностику с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей, коклюшем, инородным телом и аспирационным бронхоэктазом, туберкулезом. В отсутствии иных симптомов бронхиальной обструкции наиболее вероятно наличие у ребенка бронхиальной астмы.

Диагноз Дошкольный Школьный Подростковый
Инфекционный ринит Заложенность носа, ринорея, чихание*
Риносинусит Отделяемое окрашено, головная боль, лицевая боль, снижение обоняния, запах изо рта, кашель
Искривление носовой перегородки Заложенность носа в отсутствие других симптомов аллергического ринита
Атрезия хоан или стеноз Заложенность носа без других признаков аллергического ринита
Иммунодефицитные состояния Слизисто-гнойное отделяемое (персистирующий процесс)
Энцефалоцеле Односторонний носовой «полип»
Аденоидные вегетации Дыхание через рот, отделяемое слизисто-гнойного характера, храп при отсутствии других признаков аллергического ринита
Инородное тело Односторонний процесс, сопровождаемый окрашенным отделяемым, зловонным запахом
Муковисцидоз Двусторонние носовые полипы, плохое обоняние; хронические бронхиты, нарушения стула, задержка в развитии
Первичная цилиарная дискинезия Персистирующее слизисто-гнойное отделяемое, не прекращающееся в промежутках между «простудами», двусторонний застой слизи и отделяемого на дне носовой перегородки, симптомы с рождения
Коагулопатия Рецидивирующие носовые кровотечения при минимальных травмах
Системные аутоиммунные болезни (гранулематоз Вегенера) Ринорея, гнойно-геморрагическое отделяемое, язвенно-некротическое поражение слизистой носа и рта, возможна перфорация носовой перегородки, евстахеит. Полиартралгии, миалгии
Вытекание СМЖ Бесцветное отделяемое из носа, часто травма в анамнезе

* Этиология чаще вирусная, либо бактериальная, очень редко – грибковая. На фоне острой респираторной вирусной инфекции назальные симптомы преобладают на 2–3-й день и угасают к 5-му. У детей младшего возраста в среднем возможно до 8 эпизодов инфекции верхних дыхательных путей в год, около 4-х – в школьном возрасте.

59db0af975d150c2db04337a66926a8b

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Источник

Поделиться с друзьями
Автозапчасти: советы по подбору запасных частей
Adblock
detector