Симптомы надрыва задней поверхности бедра

Симптомы
Содержание

Симптомы надрыва задней поверхности бедра

Растяжение приводящих мышц бедра обычно возникает по механизму «оседлания», например при сильном разведении бедер, и часто наблюдается у бегунов с препятствиями и спортсменов, выполняющих упражнения подобного типа.

Пострадавший жалуется на боль в области лона. При неполном разрыве боль усиливается при пассивном разведении бедер и активном приведении против сопротивления. При полном разрыве врач может увидеть выпячивание мышцы на внутренней поверхности бедра около паха.

Лечение растяжений приводящих мышц бедра. Лечение при неполном разрыве включает прикладывание льда, постельный режим в течение 3—6 нед и ходьбу на костылях. Этим больным всегда следует делать рентгенографию, чтобы выяснить, не произошел ли отрыв от места прикрепления длинной приводящей мышцы, которая чаще всего страдает при этом повреждении. Если врач подозревает полный разрыв, показано направление к ортопеду для решения вопроса о необходимости оперативного лечения.

Растяжение сгибателей бедра

Эта группа мышц травмируется довольно часто, особенно у бегунов и игроков в баскетбол. Пострадавший жалуется на боль и обычно поступает в отделение неотложной помощи со спазмом мышц, ограничивающих сгибание бедра. При опросе часто выясняется, что больной после травмы продолжал бежать.

Лечение растяжений сгибательных мышц бедра. Больному важно подчеркнуть, чтобы он не возобновлял спортивных занятий до стихания болей. Возвращаться к бегу следует постепенно, ориентируясь на болевые ощущения. Лечение такое же, как и при растяжении мышц бедра.

Симптомы мышечно-сухожильных повреждений паховой области у 53 спортсменов.
Данные Ренстрём и Петерсон.

Разрывы мышц бедра

Прямая мышца бедра и длинная приводящая мышца могут подвергнуться разрыву в любом месте, от начала до места своего прикрепления. Больному часто ставят ошибочный диагноз ушиба, и только через несколько дней обнаруживается опухолевидное образование, представляющее собой сократившуюся, выбухающую мышцу. Во многих случаях диагноз поставить трудно, что подчеркивает необходимость тщательного наблюдения за всеми больными с растяжениями и ушибами мышц бедра.

Лечение разрывов мышц бедра. Для заживления неполного разрыва мышц бедра требуется как минимум 6 нед. Активность допускается по мере переносимости боли, однако занятия спортом или любые чрезмерные нагрузки недопустимы. Больному рекомендуют ходить с помощью костылей и возвращаться к физической активности постепенно. Больных с полным разрывом мышцы следует шинировать и направлять к ортопеду.

Фасциальная грыжа

Мышцы бедра покрыты фасциальными футлярами. Последние по передней и наружной поверхности бедра утончаются впереди подвздош-но-большеберцового тракта. Больной может обратиться в отделение неотложной помощи с жалобой на небольшое пальпируемое образование, появляющееся при сокращении и исчезающее при расслаблении четырехглавой мышцы. Лечения обычно не требуется, однако в зависимости от симптомов может быть показано хирургическое лечение.

Источник

Надрыв мышц задней поверхности бедра

Надрыв мышц задней поверхности бедра – распространенная во всех видах спорта травма, для которой характерно нарушение целостности мышечных волокон. Наиболее часто встречается у спортсменов, однако в быту также можно получить эту травму.

Задняя поверхность бедра состоит из трех мышц:

В верхней части все три мышцы крепятся к седалищному бугру, а в нижней – к голени. Их функция заключается в сгибании коленного сустава и разгибании тазобедренного сустава.

Травма имеет три степени тяжести, в связи с чем различают растяжение, частичный надрыв и полный разрыв мышц.

Разрыв двуглавой мышцы бедра (бицепса)

Двуглавая мышца бедра (бицепс) – одна из самых крупных мышц в человеческом теле. Название мышцы связано с анатомической особенностью – она имеет две головки – длинную и короткую.

Характерные симптомы разрыва двуглавой мышцы бедра:


При возникновении травмы бицепса бедра накладывают шину до приезда врачей. Метод лечения зависит от степени разрыва волокон. Если повреждено меньше половины волокон, назначается консервативная терапия. Пациенту накладывают повязку, прописывают покой и реабилитационные мероприятия. Врач назначает прием НПВС, электрофорез, при необходимости делает новокаиновую блокаду.

При полном разрыве двуглавой мышцы бедра или отрыве сухожилия от кости назначается операция, после которой на ногу накладывается гипс. Затем наступает реабилитационный период. Как правило, к спорту можно возвращаться не ранее чем через 5 месяцев после травмы.

Разрыв полусухожильной мышцы

Главной функцией полусухожильной мышцы является регулирование наклона тела в тазобедренном суставе. Иногда ее ошибочно принимают за бицепс бедра из-за похожего назначения. Полусухожильная мышца выполняет те же функции, за исключением одной – вращение голени внутрь. В середине полусухожильной мышцы расположены сухожильные перепонки, поэтому она и называется полусухожильной.


Растяжение полусухожильной мышцы встречается довольно часто. В момент получения травмы слышится сильный хруст, сопровождающийся резким болевым синдромом, формированием отека и гематомы. Полный разрыв полусухожильной мышцы требует проведения операции по восстановлению целостности мышечных волокон с последующим наложением гипса сроком до пяти недель. Иногда травма осложняется отрывом сухожилия от кости с фрагментом костной ткани.

Читайте также:  Симптом тревоги у детей

Разрыв полуперепончатой мышцы

Полуперепончатая мышца бедра находится под полусухожильной мышцей и выполняет те же функции. С её помощью происходит сгибание и вращение голени внутрь, а также разгибание и приведение бедра.

Как правило, растяжение полуперепончатой мышцы возникает из-за плохого разогрева перед тренировкой, чрезмерного напряжения, совершения резкого движения. Симптомами травмы являются резкая боль, отек, ощутимая слабость в мышце, подкожное кровоизлияние.


При частичном надрыве полуперепончатой мышцы рекомендуется покой в течение 2-3 недель и назначается медикаментозная терапия и реабилитация. Если произошел полный разрыв полуперепончатой мышцы, требуется вмешательство хирурга для восстановления целостности тканей с последующим наложением гипса на 6 недель, приемом медикаментов и проведением реабилитации.

Факторы риска при надрыве мышц задней поверхности бедра

Существует несколько факторов, повышающих риск получить растяжение мышц задней поверхности бедра:

Из всех перечисленных факторов риска предыдущая травма задних мышц бедра является наиболее значимым фактором риска повторной травмы. По сравнению со здоровыми людьми те, у которых уже было повреждение мышц задней поверхности бедра, в 5 раз чаще страдают от травм такого рода. Именно поэтому так необходимо своевременное и правильное восстановление после первого случая травмы.

Симптомы разрыва мышц задней поверхности бедра

В зависимости от степени тяжести и местоположения травмы пострадавший может ощущать слабость и будет вынужден на длительное время отказаться от физической активности. Независимо от того, какая именно мышца задней поверхности бедра подверглась травме, симптомы будут следующими:

Выделяют три степени травмы:

В случае тяжелых травм 2- и 3-й степени необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Врач проведет комплексное обследование для оценки степени тяжести травмы. Будет назначено проведение УЗИ мягких тканей или МРТ, что позволит поставить более точный диагноз и определить необходимое время на восстановление.

Консервативное лечение надрыва мышц задней поверхности бедра

Консервативное лечение надрыва мышц задней поверхности бедра 1-й и 2-й степеней включает в себя медикаментозные средства и реабилитационные мероприятия.

В течение первых трех дней после травмы рекомендуется полный покой. При наличии интенсивной боли врач может сделать новокаиновую блокаду. При умеренном болевом синдроме назначается только прием обезболивающих средств. В первые дни после получения травмы уместно использовать мази с охлаждающим эффектом для устранения отека и боли. Как правило, они содержат ментол, который снижает болевой синдром, и нимесулид, который снимает воспаление. Для приема внутрь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты («Дротаверин», «Ибупрофен», «Мидокалм»).


По завершении острой фазы воспаления назначаются разогревающие препараты, например «Апитоксин» или «Экстракт перца». Они обеспечивают хорошую проницаемость сосудов, повышают эластичность тканей и ускоряют процесс восстановления. Во время приема медикаментов необходимо соблюдать питание с повышенным содержанием молочных продуктов и источником омега-3. Рекомендуется исключить жирную пищу и простые углеводы и принимать витаминные добавки.

Хирургическое лечение разрыва мышц задней поверхности бедра

Операция назначается при полном разрыве мышц задней поверхности бедра. Как правило, она проводится в экстренном порядке. Хирургическое лечение завершается наложением гипсовой повязки на несколько недель в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Врач назначит прием НПВС, возможно, потребуется пропить курс антибиотиков для предупреждения развития инфекции. После операции наступает период реабилитации.

Реабилитация после разрыва мышц задней поверхности бедра

Реабилитация при разрыве мышц задней поверхности бедра включает в себя:


Упражнения ЛФК начинаются с простых движений – сгибание и разгибание коленного сустава в положении стоя или лежа на животе. С разрешения врача добавляются упражнения с использованием утяжелителей. Важно выполнять движения в полной амплитуде, чтобы предотвратить укорочения длины мышцы и образования контрактуры. Упражнения усиливают микроциркуляцию крови и обеспечивают поврежденным тканям доставку питательных веществ. Через 3-5 дней к упражнениям можно добавить растяжку для восстановления эластичности и гибкости.

Комплекс упражнений при надрыве мышц задней поверхности бедра

Сроки восстановления после разрыва мышц задней поверхности бедра

В среднем восстановление после разрыва мышц задней поверхности бедра занимает 2-3 недели в зависимости от месторасположения и степени повреждения. К сожалению, существует относительно высокий риск рецидива травмы, особенно в первые две недели после возвращения к активной деятельности. Именно поэтому так важна правильная диагностика и своевременное лечение разрыва мышц задней поверхности бедра, чтобы избежать долгосрочных осложнений: хронического болевого синдрома и снижения физических показателей.

Профилактика разрывов мышц задней поверхности бедра

Множеством научных исследований было доказано, что у спортсменов эксцентричное укрепление мышц задней поверхности бедра с медленной фазой удлинения при сокращении (см. упражнение №26) предотвращает новые и повторные надрывы мышц задней поверхности бедра. Имеются данные о том, что включение эксцентричных упражнений в предсезонные и межсезонные тренировки может уменьшить возникновение травм мышц задней поверхности бедра и предотвратить рецидивы. Однако эксцентричные упражнения могут быть довольно болезненными, поэтому рекомендуется постепенное увеличение их интенсивности и продолжительности, чтобы исключить чрезмерные мышечные боли и повысить эластичность.

Учитывая ранее перечисленные факторы риска получения травм мышц задней поверхности бедра и их рецидивов, для спортсменов уместно разработать сбалансированную программу общей физической подготовки, которая включает в себя:

Программа общей физической подготовки с учетом перечисленных упражнений может быть достаточно эффективной в рамках профилактики первичных и повторных разрывов мышц задней поверхности бедра.

Заключение

Разрыв мышц задней поверхности бедра рекомендуется лечить только при помощи специалистов. Самолечение может привести к развитию осложнений и появлению склонности к рецидивам. Своевременное и правильное лечение разрыва мышц задней поверхности бедра поможет ускорить возвращение в спорт и снизить риск получения повторной травмы. Для предотвращения рецидива травмы необходимо соблюдать все рекомендации специалистов. Перед тренировкой следует тщательно разогревать мышцы и не допускать резкого повышения нагрузок после длительных перерывов.

Источник

Растяжение тазобедренных связок

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте также:  Все симптомы вегетососудистой дистонии

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

С этой проблемой преимущественно знакомы люди, активно занимающиеся спортом, но не обходит данная травма и рядовых граждан, хотя в бытовых условиях ее получить несколько сложнее. Растяжение тазобедренных связок – речь именно об этом.

Стоит уточнить, что в данной ситуации не стоит путать повреждение связок и травмирование мышечных тканей. Это несколько разные вещи, и травма мышц диагностируется врачами достаточно часто. При этом она менее болезненна и не несет за собой больших осложнений.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины растяжения тазобедренных связок

Каждый человек наделен своим темпераментом и своими пристрастиями. Одни любят полежать на диване с газеткой, а другие предпочитают активный отдых. Естественно больше получить травмы рискуют вторые, но ведь и первые не застрахованы от ушибов, ссадин, падений со всеми вытекающими из данной ситуации последствиями. Каковы же причины растяжения тазобедренных связок?

В большинстве случаев ей подвержены дети и подростки, не имеющие еще мощной костной структуры или люди пожилого возраста, уже имеющие в своем анамнезе возрастной остеопороз. Взрослые пациенты, все же больше склонны к растяжению тазобедренных связок, но данная патология у них проходит с большими осложнениями, длительными курсами лечения и восстановительными периодами. Тяжесть заболевания во многом зависит от таких факторов: силы воздействия на ткани, природа прилагаемой нагрузки, состояние связочного аппарата человека и всего его организма.

[5], [6], [7]

Растяжение связок тазобедренного сустава

Вызвать болевую симптоматику в этой области могут несколько причин, но все они связаны с патологическими изменениями, произошедшими в данной области: это поражение фасций, костной, мышечной и хрящевой тканей, растяжение связок тазобедренного сустава. Травма связок встречается достаточно часто, особенно у спортсменов. Такое может случиться, в случае, когда человек получает чрезмерную нагрузку на соединительные ткани тазобедренного сустава. Если эластичности связок для противостояния напору не хватает, в этом случае и получается разрыв или растяжение тазобедренных связок. Зачастую доктор может наблюдать не только такую симптоматику, но и другие проявления травмы.

В случае если уберечься не получилось, и несчастный случай произошел, действовать необходимо незамедлительно, чтобы не допустить еще большего повреждения данной области, так как промедление может привести к ослаблению фиксации самого сустава, а в дальнейшем и к перелому костей. Поэтому необходимо сразу оказать первую медицинскую помощь: зафиксировать травмированное место тугой повязкой (эластичным бинтом) и приложить холод. После этого обязательно нужно показать больной сустав специалисту.

Симптомы растяжения тазобедренных связок

Такой характер травм больше присущ все же профессиональному спорту. Большой процент травм связывающего аппарата данной области приходится на футболистов, пловцов, конькобежцев, гимнастов и легкоатлетов. Симптомы растяжения тазобедренных связок таковы:

Где болит?

Диагностика растяжения тазобедренных связок

Если травма случилась, первое, что необходимо сделать – это зафиксировать больной сустав, придав ему неподвижность, приложить холод и в срочном порядке везти пострадавшего на прием к врачу. Только специалист в состоянии правильно обследовать пациента и вынести свой вердикт.

Диагностика растяжения тазобедренных связок включает в себя:

[8], [9], [10], [11], [12]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение растяжения тазобедренных связок

Если произошла травма тазобедренного сустава и диагноз поставлен, то, первично, лечение растяжения тазобедренных связок сводится к обеспечению неподвижности сустава. Только после этого можно говорить о дальнейшей терапии, которая во многом зависит от степени повреждения.

Чтобы как-то заглушить боль, пациенту назначаются обезболивающие препараты.

Все зависит от интенсивности боли и сопутствующей симптоматики. Некоторым пациентам достаточно будет принимать 0,6 – 1,2 г суточных (в таблетках), но основная рекомендованная суточная дозировка, все же составляет 1,2 – 1,8 г, разделенных на два – три приема. В случае клинической необходимости количество препарата можно поднять, но максимальная дозировка не должно превышать в сутки 2,4 г. Малышам доза лекарственного средства рассчитывается в зависимости от его массы – 20 мг на один килограмм веса малыша, разделенные на несколько приемов. При тяжелой патологии дозировку можно увеличить вдвое.

В виде крема бруфен используется наружно. Немного крема, полоской четыре – десять сантиметров выдавливают на кожный покров области поражения и массирующими движениями втирают. Такую процедуру проводят три – четыре раза в сутки на протяжении двух – трех недель.

Противопоказан препарат к применению пациентам, имеющим в своем анамнезе: язвенное поражение органов пищеварительной системы (особенно в фазу обострения), бронхиальную астму, почечную патологию, крапивницу, хронический ринит, гиперчувствительность к составляющим препарата. Не рекомендуется давать деткам, масса тела которых не достигла семи килограмм.

Новиган (Novigan)

Новиган противопоказан в случае, если больной еще имеет такие заболевания: период обострения язвенной патологии желудочно-кишечного тракта, состояние коллапса (стремительное падение артериального давления), непроходимость кишечника, а так же в случае повышенной чувствительности организма пациента к составляющим препарата, в период беременности и лактации.

Ибуклин (Ibuclin)

Это противовоспалительное, обезболивающее средство приписывают взрослым в количестве одна таблетка три раза на протяжении дня. Детям ибуклин назначают в суточной дозировке – 20 мг на килограмм массы тела маленького пациента, разбитый на несколько подходов.

Не рекомендовано принимать данное лекарственное средство, больным, страдающим на патологию желудочно-кишечного тракта, вызванную эрозией или язвенным поражением, при угнетении кроветворения, тяжелом поражении печени, при повышенной чувствительности к компонентному составу препарата, а так же в случае беременности или кормления малыша грудью.

Если произошел полный разрыв связок, тогда возникает необходимость хирургического вмешательства.

После проведения медикаментозной терапии или параллельно с ней, доктор приписывает больному упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), которые должны восстановить функциональную направленность сустава. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы избежать осложнений.

Комплекс лечебных упражнений выполняется очень плавно, не допуская рывков – это может только усугубить ситуацию. Все упражнения, больше рассчитаны на статику, чем на динамику. Например, удерживание пострадавшей конечности в приподнятом виде на счет. Плавные круговые движения ногой – разработка беспокоящего сустава. Со временем, при положительном течении терапии, начинают добавлять нагрузки.

Читайте также:  Симптомы при болезнях дыхания

Народные методы лечения при растяжении связок тазобедренного сустава

Неплохо в данной ситуации зарекомендовали себя и методы народной медицины. Ниже представлены наиболее простые и эффективные средства, помогавшие еще нашим бабушкам.

Применяя эти несложные рецепты, которые легко приготовить в домашних условиях, можно быстро избавиться от донимающей боли в области поврежденного тазобедренного сустава, а так же заметно сократить реабилитационный период по восстановлению его нормального функционирования.

[13], [14], [15], [16]

Профилактика растяжения тазобедренных связок

Какой бы силы поражения не была патология, ее лучше предупредить, чем потом лечить. Сказать это можно и о нашей проблеме. Профилактика растяжения тазобедренных связок включает в себя несколько несложных правил.

Прогноз растяжения тазобедренных связок

Источник

Как лечить растяжение и разрыв мышц бедра

Поражение мышц бедра наиболее часто наблюдается у людей, которые профессионально занимаются спортом. Высокие нагрузки и травмы приводят к нарушению целостности волокон или их растяжению вместе со связками. В некоторых случаях подобные нарушения отмечаются у людей с сидячей работой, которые бывают вынуждены совершать резкие некоординированные движения. Рассмотрим более подробно, как проявляется разрыв или растяжение мышц бедра, симптомы и лечение болезни.

Почему возникает патология

Растяжение бедренной мышцы или нарушение ее целостности происходит после воздействия следующих факторов:

Это важно! При занятиях спортом происходят микроразрывы мышц в результате постоянной перегрузки, ударов и ушибов. Особенно часто нарушения обнаруживаются в области прикрепления их к костям с помощью связок.

Симптомы

Разрыв и растяжение проявляют себя по-разному. Иногда следует учитывать особенности нервной системы пострадавшего и его болевой порог. Для специалиста важно уметь дифференцировать степень нарушения, так как она требует разного подхода к лечению.

Разрыв

В том случае, если порвалась мышца на ноге, признак поражения такого рода проявляет себя в виде резко появляющейся выраженной боли, возникающей сразу после воздействия повреждающего фактора. Нога при этом теряет способность к передвижению, а в месте разрыва образуется гематома и отечность.

Растяжение

В момент растяжения иногда можно почувствовать щелчок в области повреждения. Возникает боль, которая не проходит после отдыха в течение некоторого времени. Движения ногой становятся ограниченными из-за отека и болезненности. Для растяжения также характерно появление гематомы и припухлости.

Виды повреждения

Боль имеет различную интенсивность и определяется в том месте, где возникает травма мышц бедра. В этой области выделяются три основные группы мускулов:

Если нарушение затрагивает область приводящей мышцы бедра, то синдром развивается при попытке свести колени. Когда неприятные ощущения усиливаются при попытке выпрямить ногу, которая находится в согнутом состоянии, то следует предположить нарушение целостности сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

По степени тяжести нарушения, выделяют такие виды патологии:

Как помочь до приезда врача

Перед приездом бригады врачей следует оказать первую помощь, для этого необходимо следующее:

Это важно! Нельзя прикладывать к зоне разрыва тепло или прогревать его. Это усилит внутреннее кровотечение и может вызвать приток жидкости.

Лечение

Помощь при разрывах и растяжениях зависит от степени тяжести. Для оценки состояния больного проводится осмотр, оценка объема движения, наличия болевых точек. Если предполагается повреждение сустава, то в этом случае назначается рентген. Наиболее сложные состояния уточняются с помощью КТ или МРТ. Эти методики позволяют оценить с высокой точностью все нюансы проблемы, наличие повреждения сосудов и локализацию кровоизлияния.

Пострадавшему обеспечивается полный покой, для передвижения могут применяться костыли. После наступления улучшений на некоторое время рекомендуется минимизировать нагрузки. Боль и воспаление купируется НПВС.

Особенности помощи при разрывах

Это тяжелая патология, которая требует затраты сил и времени на лечение и восстановление. Неполный разрыв требует фиксации конечности шиной. Лучше всего держать ее полулежа, а под коленкой разместить валик. Иногда при разрыве мышцы бедра лечение осуществляется с помощью фиксации ноги гипсовой лонгетой. Снимается она через 14-21 день.

При полном отрыве мышечного волокна требуется оперативное вмешательство. Необходимо проводить его сразу после поступления в стационар, не дожидаясь сокращения порванной мышцы. После этого назначают физиотерапевтическое лечение, специальные упражнения.

При растяжениях

С вопросом о том, что делать если человек потянул мышцу бедра, следует обращаться только к врачу. Растяжение в этом случае лечится в зависимости от степени выраженности патологии. Обычно при 1 и 2 степени бывает достаточно пребывания в абсолютном покое на протяжении 6-9 дней. Потом ходить некоторое время придется с помощью подпорок или костылей.

Больному назначается противовоспалительная, обезболивающая терапия. Для восстановления понадобятся физиопроцедуры и ЛФК. Упражнения следует начинать только после купирования болевого синдрома.

Рецепты народных целителей

Растяжение или надрыв мышц в домашних условиях лечить можно с помощью натуральных компонентов. Но такая терапия возможна только после консультации специалиста и в качестве дополнения к основным методам помощи.

Период реабилитации

После того как стало ясно, что делать при растяжении мышц задней поверхности бедра или передней, следует узнать, как протекает реабилитационный период. Его длительность зависит от степени повреждения и правильности назначенной терапии. Полностью начать привычный образ жизни при легкой форме можно приблизительно через месяц. Если имеет место сильный разрыв, то в этом случае восстановление продолжается от 3 до 6 месяцев.

Во время реабилитации практикуется использование физиотерапии (ультразвук, электрофорез, инфракрасные лучи, ЛФК). Не показано проводить процедуры при остром воспалении, высокой температуре, в период вынашивания ребенка.

Профилактика

Чтобы не допустить растяжения передней мышцы бедра или задней, следует проводить профилактику. Заключается она в таких правилах:

Заключение

Нарушение целостности мышц бедра следует лечить сразу, не дожидаясь развития осложнений. После операции или приема препаратов рекомендуется пройти полный курс реабилитации, чтобы иметь возможность полноценно восстановить объем движения и приступить к своей привычной жизни. Любые изменения состояния необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Автозапчасти: советы по подбору запасных частей