Свободные газы в брюшной полости симптомы

Свободные газы в брюшной полости симптомы

Общая рентгеносимптоматика в основном выражается изменением рисунка — структуры теневой картины брюшной полости и обусловливается появлением дополнительных просветлений и участков затенений, которые можно свести к следующим симптомам.

1. Симптом серповидного просветления или симптом наличия свободного газа в брюшной полости чаще под правым куполом диафрагмы. Механизм образования этого симптома следующий. Как известно, у здорового человека свободного газа в брюшной полости не бывает. Вследствие прободения стенки какого-либо полого органа: желудка, 12-перстной кишки, тонкого или толстого кишечника, чаще всего на почве язвенного процесса, газ из просвета — полости этих органов устремляется через перфорационное отверстие вверх, попадает в свободную брюшную полость и оказывается под правым куполом диафрагмы при исследовании в вертикальном положении больного.

Реже причиной скопления свободного воздуха в брюшной полости является разрыв матки, травматический разрыв кишечника, продувание маточных труб, перитонит, вызванный газообразующими микробами. Скопление газа под куполом диафрагмы вследствие искусственного лечебно-диагностического пневмоперитонеума и после лапаротомии не представляет трудностей в интерпретации — решает анамнез.
В остальных случаях объяснение причины этого симптома требует определенных усилий. В подавляющем большинстве этот симптом является результатом прободной язвы желудка и 12-перстной кишки

В дифференциально-диагностическом плане симптом серповидного просветления, возникший на почве перфорации полого органа, приходится дифференцировать с interpositio colli — внедрением толстой кишки между печенью и диафрагмой. При этом также будет видно скопление газа под диафрагмой, но одновременно при этом будут выявляться на фоне скопления газа — теневые полоски — полулунные складки.

2. Симптом скопления газа и жидкости в пищеварительном тракте или симптом «чаш Клойбера». Патоморфологической основой этого симптома, как видно из названия, является ненормальное — избыточное скопление газа и жидкого содержимого в просвете кишечника, особенно тонкого. Рентгенологически «чаша Клойбера» представляет собой полукруглой формы газовый пузырь с уровнем жидкости, ширина которого больше высоты газового пузыря, если они располагаются в тонком кишечнике, и наоборот — высота газового пузыря больше ширины уровня жидкости при расположении «чаши» в толстом кишечнике.

Симптом скопления жидкости и газа встречается в виде двух разновидностей: типичных «чаш» и «арок». Картина «чаши Клойбера» формируется тогда, когда петля кишки содержит больше жидкости и небольшое количество газа. «Арки» возникают в том случае, когда в петлях кишечника наоборот скапливается больше газа, чем жидкости, и на рентгенограммах газ располагается в верхней части петли в виде дугообразного просветления, под которым выявляются горизонтальные уровни жидкости.
В связи с изменением количества жидкости и газа в петлях кишки «арки» могут превращаться в «чаши» и наоборот.

— Вернуться в оглавление раздела «Лучевая медицина»

Источник

Свободные газы в брюшной полости симптомы

В норме не встречается. Свободный газ обнаруживается при некоторых заболеваниях (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, острый аппендицит) и повреждениях (закрытая травма живота, проникающее ранение, инородное тело), сопровождающихся нарушением целости стенки (прободение, разрыв) полого органа. Значительно реже причиной пневмоперитонеума является перитонит, вызванный газообразующими микробами.

Свободный газ в брюшной полости нередко выявляется после продувания маточных труб и хирургических вмешательств (лапаротомия). Он может быть введен в брюшную полость и забрюшинное пространство также с лечебной или диагностической целью.

При перемене положения тела больного и отсутствии сращений газ обычно легко перемещается в наиболее высоко расположенные отделы брюшной полости. Распознается при рентгенологическом исследовании органов брюшной полости в различных проекциях.

Оптимальной проекцией для диагностики пневмоперитонеума является положение больного на левом боку (латеропозиция). В этом положении газ собирается между наружной поверхностью правой доли печени и боковой стенкой живота и отчетливо выявляется на латерограммах.

Наличие свободного газа в брюшной полости:
а — газ под обеими куполами диафрагмы (прямая рентгенограмма);
б — газ под брюшной стенкой (латерограмма)

Свободная жидкость (кровь) в брюшной полости скапливается в наиболее низко расположенных ее отделах. Распознается она главным образом с помощью обзорной и прицельной рентгенографии (электрорентгенография) живота. На технически безупречных снимках в боковых отделах живота между изображением предбрюшинного жира и стенки толстой кишки появляется несвойственная норме лентовидная интенсивная полоса затемнения с ровным наружным и полициклическим внутренним контурами.

Ширина его зависит от количества скопившейся в брюшной полости жидкости. Если же свободная жидкость располагается между петлями кишок или вокруг других внутренних органов (желудок, печень, селезенка, почки и др.), то на снимках, выполненных в положении больного на спине, определяются однородные затемнения лентообразной, треугольной или полигональной формы, а также нечеткость контуров соответствующего органа. Скопившаяся в брюшной полости или забрюшинном пространстве жидкость особенно легко распознается с помощью компьютерной томографии и ультразвукового исследования. При наличии в брюшной полости одновременно газа и жидкости оптимальным положением для их обнаружения является латеропозиция, в которой изображение горизонтального уровня жидкости с газом над ним получается особенно отчетливым.

Газ в стенке органа. Газ скапливается в лимфатических щелях подслизистой и серозной оболочек желудка, тонкой или толстой кишки в виде небольших тонкостенных кист (кистовидный пневматоз), которые видны через серозную оболочку. Причины заболевания неизвестны. Предполагают, что в основе его лежат механические, бактериальные или химические факторы.

Предслизистые кисты вызывают расширение складок и утолщение стенок органа. На прицельных рентгенограммах скопившийся в стенке газ имеет вид пузырьков, располагающихся параллельно внутреннему контуру контрастированного бариевой взвесью органа.

В заключение приводим примерную программу изучения рентгенологической картины при распознавании заболеваний и повреждений пищевода, желудка и кишечника, в основу которой положены рекомендации Л. Д. Линденбратена и Л. Б. Наумова (1974).

— Вернуться в оглавление раздела «Лучевая медицина»

Источник

Как выявляется свободный газ в брюшной полости

В нормальном состоянии свободный газ под куполом диафрагмы и внизу полости брюшины у людей встречаться не должен. Обнаруживается этот симптом при некоторых заболеваниях ЖКТ, включая такие острые состояния, как аппендицит. Может выходить из других органов при закрытых травмах живота. Патология легко поддается диагностике и в некоторых случаях требует медицинского вмешательства.

Причины и признаки образования газов в брюшине

К основным причинам, вызывающим образование свободного воздуха в брюшной области, относят заболевания и нарушения:

Когда больной встает, газ сразу же уходит под правый купол диафрагмы и концентрируется в самой высокой точке брюшной полости. В лежачем положении, наоборот, скапливается спереди брюшины.

Распадающийся рак – одна из причин перфорации органов, находящихся в брюшной полости. Сильнее всего страдают полые системы, которые проще поддаются деформации и разрыву.

Скопление свободных пузырьков воздуха в полости – почти всегда признак серьезных патологий. Большую ценность его обнаружение дает при постановке диагноза в рамках поиска основного заболевания.

Диагностика опасного состояния

Для обнаружения воздуха в брюшной полости после операции или при травмах, заболеваниях используют два направления диагностики – рентгеновский снимок и перкуссия (простукивание). Для проведения перкуссии больной должен лежать.

Рентгеновский снимок назначают для подтверждения диагноза после простукивания. В этом случае пациент должен стоять. Обнаруживают воздух в области между диафрагмой и печенью. Иногда пузырьки обнаруживаются с обеих сторон. Только слева – лишь в 5% случаев.

Свободный воздух в брюшной полости – это состояние, указывающее на острые процессы, на рентгене можно увидеть начало деформации больного органа.

При визуальной диагностике пользуются следующими методиками:

Наиболее информативный и достоверный метод диагностики – рентгеноскопия. Прощупываниями заподозрить наличие газа внутри брюшины можно, но подтвердить диагноз нельзя. Эти способы используются, скорее, для выявления провоцирующих заболеваний.

При таких заболеваниях, как панкреатит, газ нередко обнаруживается в процессе УЗИ.

Особенности рентгеноскопии и изучение снимков

На рентгене при наличии постбульбарной язвы можно обнаружить следующие состояния:

Если перфорации подверглась задняя стенка прямой кишки, что обычно бывает в результате неаккуратного инструментального исследования, газ также может уйти в паранефральную клетчатку.

Для выявления газа, появившегося в результате перфорации стенки ЖКТ, используют рентген с контрастным веществом. Его вводят в организм с помощью зонда-трубки или принимают стандартным путем – через рот. Барий использовать для диагностики нельзя, так как он может вызвать патологические реакции.

Выявить сверхмалые количества газа можно только с помощью УЗИ. Определение свободного газа в брюшной полости под действием ультразвука происходит так: газовые пузырьки начинают вибрировать, и датчик улавливает эти вибрации. В результате на экране видны микроскопические газовые следы.

С помощью УЗИ можно обнаружить перфорацию кишечной трубки, а также небольшие гнойные очаги и перитонит. Провокатором состояния становится инфекция газообразного вида.

Особенности газа при аппендиците

На УЗИ при обнаружении аппендицита можно найти множественные пузырьки газа. Это поможет доктору понять, что у пациента присутствует газообразующая инфекция, требующая приема определенных антибиотиков.

Неподвижный парацекальный газовый пузырь при аппендиците – признак развивающегося абсцесса. Иногда только по пузырькам можно заподозрить это опасное состояние и принять решение о дальнейшей терапии.

Диагностика при панкреатите

Поражение поджелудочной железы острого характера нередко сопровождается отсутствием газа в ободочной кишке. Если происходит формирование парапанкреатического инфильтрата, газовые пузырьки указывают на наличие гнойного процесса. При отсутствии газа можно судить о скоплении серозного вещества или сока поджелудочной железы.

Проводить диагностику брюшной зоны необходимо с помощью инструментальных методик. Только так подтверждают или опровергают наличие газа. Дальше можно назначить актуальную терапию.

Методы устранения патологии

Избавиться от скопления свободного газа в животе после лапароскопии или при наличии болезни, от которой появился симптом, можно только путем лапароцентеза. Эта операция нацелена на эвакуацию патологического содержимого в брюшине. Также лапароцентез назначают для введения лекарств в брюшную полость, в том числе после проведенных операций. В тяжелых случаях лапараскопическую диагностику проводят повторно после первичных хирургических вмешательств.

Следует понимать отличие свободного газа в области брюшной стенки от того, который находится в кишечнике и желудке. Во втором случае состояние не требует кардинального вмешательства и не может указывать на развитие перфораций, острых гнойных процессов и других опасных для жизни патологий.

Источник

Вздутие живота (повышенное газообразование). Причины, диагностика и лечение патологии.

Вздутие живота или метеоризм – избыточное скопление газов в кишечнике, развивающееся за счет повышенного газообразования, нарушения всасывания или недостаточного их выделения.

Часто люди, страдающие метеоризмом, жалуются на боль. Ее появление связано с растяжением кишечной стенки газовым пузырем или раздражением нервных окончаний при натяжении брыжейки. Иногда боль сильная и приступообразная. В этом случае говорят о кишечной колике. При прохождении газов в нижние отделы кишечника локализация боли меняется. Неприятные ощущения исчезают сразу после отхождения газов или дефекации.

Анатомия и физиология кишечника

Кишечник – часть пищеварительного канала, которая начинается от привратника желудка и заканчивается анальным отверстием. В кишечнике разделяют тонкую и толстую кишку.

Тонкая кишка отвечает преимущественно за пищеварение. Длина 170-430 см средний диаметр 30-50 мм. Состоит из 12-перстной, тощей и подвздошной кишки. Внутренняя оболочка покрыта многочисленными ворсинками, через которые происходит всасывание. Между ними находятся клетки, выделяющие ингредиенты кишечного сока, интестинальные гормоны и слизь. В просвет тонкой кишки открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. Их секрет обеспечивает расщепление питательных веществ.

Толстая кишка отвечает за всасывание воды и формирование из пищевой кашицы каловых масс. Длина 1,5 м, диаметр от 4 до 14 см. Состоит из 6 частей: слепой кишки, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки. Слизистая оболочка толстой кишки лишена ворсинок, однако имеет многочисленные складки – крипты. Ее клетки также вырабатывают слизь. В стенке толстого кишечника находится большое количество лимфоидных клеток, которые расположены группами в виде лимфатических фолликулов. Они обеспечивают местный иммунитет кишечника и грают значительную роль в создании общей иммунной защиты.

Механизм перистальтического сокращения кишечника

Мышечная стенка кишечника состоит из гладкой мускулатуры. Данные мышцы сокращаются медленно и непроизвольно, так как не управляются сознанием. Их основная задача – обеспечить продвижение пищи по кишечнику.

Причины газообразования в кишечнике

Диагностика болезней, приводящих к кишечной колике

Задача специалиста определить, являются ли боли и вздутие живота результатом нарушения питания или указывают на патологии системы пищеварения. Диагностика включает несколько этапов.

Показатель	Норма	О чем свидетельствует
Лейкоциты	4-9×10 9	Повышение числа лейкоцитов может свидетельствовать об инфекционном заболевании или воспалительном процессе любого органа. Увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, появление метамиелоцитов (юных) и миелоцитов называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Оно может свидетельствовать о различных патологиях: острые инфекционные заболевания, интоксикации, злокачественные опухоли и т.д.
Скорость оседания эритроцитов СОЭ	2-15 мм/ч	Повышение СОЭ могут вызвать любые воспалительные процессы и инфекции, злокачественные опухоли, панкреатит, холецистит, болезнь Крона.

У большинства людей, страдающих метеоризмом, общий анализ крови без изменений.

Биохимический анализ крови выявляет поражения печени, которые приводят к уменьшению количества желчи в кишечнике, что влечет за собой нарушение пищеварения и замедление моторики кишечника. При этом в крови повышается концентрация некоторых органических соединений.

Показатель	Норма	Отклонения, которые могут быть обнаружены
Форма	Оформленный	Жидкий или кашицеобразный стул возникает при дисбактериозе, кишечных инфекциях, отравлениях, воспалительных заболеваниях кишечника, колитах, болезни Крона, опухолях толстой кишки, пищевой аллергии.
Цвет	Желто-коричневый	Беловатый цвет свидетельствует о патологии печени: гепатите, желчекаменной болезни. Черный цвет и дегтеобразная консистенция могут быть признаком кровотечения из язвы желудка или 12 перстной кишки.
Запах	Каловый нерезкий	Резкий гнилостный запах указывает на недостаток пищеварительных ферментов и резкое увеличение числа гнилостных бактерий.
Реакция	Нейтральная	Щелочная реакция – результат гниения белков в тонкой кишке при дефиците ферментов поджелудочной железы. Кислая реакция – результат брожения углеводов в толстой кишке при углеводной диете.
Мышечные волокна непереваримые	Не обнаружены	Непереваренные элементы мясной пищи присутствуют в кале при снижении кислотности желудочного сока, хроническом панкреатите.
Соединительная ткань	Не обнаружена	Наличие частиц соединительной ткани из пищи возможно при хроническом атрофическом гастрите и воспалении поджелудочной железы (панкреатите), которые сопровождаются дефицитом пищеварительных ферментов.
Скрытая кровь	Не обнаружена	Наличие клеток крови может свидетельствовать о кровоточащих деснах, язвенной болезни, полипах желудка или кишечника, опухоли пищеварительного тракта, глистной инвазии, геморрое.
Слизь	Не обнаруживается невооруженным глазом	Повышенное выделение слизи наблюдается при воспалительных заболеваниях толстой кишки (колитах) и синдроме раздраженного кишечника, а также сальмонеллезе и дизентерии.
Непереваримая клетчатка	В умеренном количестве	Клетчатка в большом количестве говорит о снижении кислотности желудочного сока и заболеваниях поджелудочной железы, если они сопровождаются диареей.
Нейтральный жир	Не обнаружен	Наличие жира вызвано недостатком липазы, выделяемой поджелудочной железой. Встречается преимущественно у больных с хроническим панкреатитом.
Жирные кислоты	Не обнаружены	Наличие жира говорит о патологии поджелудочной железы.
Крахмальные зерна внеклеточные	Не обнаружены	Наличие крахмала в кале может говорить о нарушении всасывания в тонком кишечнике и панкреатите.
Лейкоциты	Не обнаружены или 0-2 в поле зрения	Значительное количество лейкоцитов, отвечающих за борьбу с инфекцией, характерно для воспалительных заболеваний кишечника: колита, кишечных инфекций.
Яйца гельминтов (глистов)	Не обнаружены	Наличие яиц или личинок глистов свидетельствует о заражении гельминтами.
Дрожжевой грибок	Менее 10 3	Увеличение грибка подтверждает дисбактериоз.
Йодофильные бактерии (кокки, палочки)	Не обнаружены	Высокий уровень бактерий указывает на ухудшение пищеварения в желудке, недостаточность ферментов поджелудочной железы и усиленные процессы брожения.
Простейшие (амебы, балантидии, лямблии)	Не обнаружены	Наличие простейших указывает на снижение местного иммунитета (при отсутствие симптомов) или заражение кишечными зоопротонозами (лямблиоз, лейшманиоз).
Стеркобилин и стеркобилиноген	75-350мг/сут	Отсутствует при закупорке желчевыводящих путей. Меньше нормы при паренхиматозных гепатитах, холангитах, дисбактериозе. Превышение нормы возможно при гемолитических анемиях.
Билирубин	Не обнаружен у детей старше года и взрослых	Обнаруживается при дисбактериозе, быстрой эвакуации пищи по кишечнику.
Фекальный кальпротектин	менее 50 мкг/г у взрослых и детей старше 4-х лет	Повышение концентрации указывает на пищевую аллергию, целиакию, дивертикулит, муковисцидоз, кишечные инфекции различного происхождения.

Бакпосев кала на кишечную группу и дисбактериоз

Бакпосев – исследование бактерий, содержащихся в кале, позволяющее оценить соотношение «нормальных» и условно-патогенных микроорганизмов и выявить болезнетворные.

Нормальные показатели

Рентгенологическое исследование кишечника проводится после приема препаратов бария сульфата. Он, являясь рентгеноконтрастным веществом, оседает на внутренней стенке кишечника и позволяет изучить ее особенности.

Лечение при вздутии живота

Первая помощь при вздутии живота

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
Адсорбенты	Частицы препаратов активно адсорбируют на своей поверхности различные вещества. Они захватывают газы и выводят их из организма.	Активированный уголь	Применяют за 1 час до еды из расчета 1 таблетка на 10 кг веса 3-4 раза в день. Таблетки желательно измельчить (разжевать), запивать ½ стакана воды.
		Полифепан	1 ст. л препарата растворяют в стакане теплой воды. Употребляют перед едой 3-4 раза в день.
		Полисорб	1 столовую ложку «с горкой» порошка растворяют в ½ стакана воды. Принимают за 1 час до или 1 час после еды или приема других препаратов.
		Смекта	Содержимое 1 пакетика растворяют в ½ стакана воды. Принимают до еды 3 раза в сутки.
Пеногасители	Поверхностно-активные вещества разрушают мелкопузырчатую пену, содержащую газ, уменьшают ее объем и снижают давление на стенки кишечника.	Эспумизан	Принимают по 2 ч.л или 2 капсулы. Кратность приема 3-5 раз в сутки.
		Коликид	Принимают по 1 таблетке 3-5 раз в сутки во время или поле приема пищи.
Прокинетики	Способствуют усилению перистальтики кишечника и выведению газов. Усиливают моторику, ускоряют эвакуацию содержимого кишки. Оказывают противорвотное действие.	Мотилиум	Быстрорастворимые лингвальные таблетки. 1 таблетку кладут под язык, где она быстро растворяется, после чего препарат глотают не запивая.
		Пассажикс	Взрослым по 1 таб 3 раза в сутки за полчаса до еды.
Желудочный сок	Повышает кислотность желудочного сока при сниженной секреции соляной кислоты. Облегчает переваривание пищи, уменьшает гнилостные и бродильные процессы в кишечнике.	Натуральный желудочный сок	По 1-2 столовые ложки во время или после каждого приема пищи.
Ферментные препараты	Содержат ферменты поджелудочной железы и вспомогательные компоненты. Способствуют расщеплению жиров и растительной клетчатки, а также усвоению питательных веществ.	Панкреатин	Принимают по 150 000 ЕД/сут. Таблетки или капсулы глотают, не разжевывая во время еды, запивая 1 стаканом не щелочной жидкости (вода, соки).
		Креон	Употребляют во время каждого приема пищи по 20000–75000 ЕД ЕФ липазы.
		Фестал	По 1-2 таблетки сразу после еды, запивая небольшим количеством воды.
Спазмолитические средства	Расслабляют гладкие мышцы кишечной стенки, устраняя спазм. Уменьшают болезненность вызванную вздутием живота.	Папаверин	По 40–60 мг (1-2 таблетки) 3–4 раза в сутки.
		Но-шпа	По 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
Фитотерапия	Настои лекарственных трав нормализуют перистальтику кишечника и способствуют скорейшему выведению газов. Также они устраняют спазм и уменьшают болезненность при скоплении газов. Также лекарственные травы стимулируют выработку пищевых ферментов	Настой ромашки	2 чайные ложки заварить стаканом кипятка, настоять 3 часа. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день.
		Настой укропа, фенхеля, тмина	2 чайных ложки семян залить стаканом кипятка и настаивать до 2-х часов. Принимать по ¼ стакана каждый час.
		Настой мяты	2 чайные ложки измельченных листьев заварить стаканом кипятка. Пить небольшими порциями в течение дня.

Внимание: дозы указаны для взрослых. Для детей препараты выпускаются в виде суспензий. Дозировку врач подбирает исходя из веса и возраста ребенка.

Газоотводная трубка может применяться только как крайняя мера для младенцев и лежачих больных. Частое ее использование, особенно у детей, может привести к привыканию – ребенок не сможет избавиться от газов самостоятельно. К тому же при неосторожном введении есть риск повредить стенки кишечника и вызвать кровотечение.

Нужно ли вызывать «скорую» при вздутии живота?

Вздутие живота состояние не опасное для жизни человека. Прием адсорбентов и спазмолитиков улучшает самочувствие через 20-40 минут. Боль при метеоризме проходит сразу же после опорожнения кишечника или отхождения газов.

Если же после этих мероприятий больной продолжает жаловаться на сильную боль в животе, то это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях:

Лечение патологий, приводящих к повышенному газообразованию

Патология	К какому доктору обращаться	Методика лечения
Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка	Гастроэнтеролог	Диета №1 в острой фазе Антацидные препараты, обладающие обволакивающим и обезболивающим эффектом: Фосфалюгель, Гастрацид Адсорбирующие средства, вбирающие токсины и газы: активированный уголь, Смекта Препараты, нормализующие выделение желудочного сока: Мизопростол, Сайтотек Антибактериальная терапия, в случае, если болезнь вызвана Helicobacter pilori: Амоксициллин, Кларитромицин
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – локальные дефекты на слизистом слое	Гастроэнтеролог	Диета №1 Холинолитики уменьшают выработку соляной кислоты и желудочных ферментов (гастрина и пепсина) разрушающих слизистую оболочку ЖКТ: Пирензепин, Вентер, Викаир. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов снижают секреторную активность желудка: Низатидин и Роксатидин. Ингибиторы протонного насоса имеют высокую антисекреторную активность и создают благоприятные условия для борьбы с Helicobacter pilori: Омепразол, Лансопразол. Цитопротекторы защищают клетки слизистой оболочки ЖКТ: Мизопростол, Сукральфат. Антибиотики для борьбы с Helicobacter pilori: Метронидазол, Тетрациклин. Препараты висмута обладают вяжущими и антисептическими свойствами: Бисмофальк, Де-нол.
Колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки	Гастроэнтеролог	Препараты 5-аминосалициловой кислоты оказывают противовоспалительный эффект: Сульфасалазин, Салофальк. Кортикостероиды имеют сильное противовоспалительное действие: Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон. Иммуносупрессоры применяются для лечения неспецифического язвенного колита и уменьшают атаку антител на клетки кишечника: Азатиоприн, Метотрексат, 6-Меркаптопурин, Циклоспорин. Ферментные препараты восполняют дефицит пищеварительных ферментов: Креон, Мезим-Форте.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы	Гастроэнтеролог	Диета №5 Ферментные препараты, не содержащие желчные кислоты, для нормализации пищеварения: Мезим-Форте, Креон, Панцитрат. Спазмолитики для снятия болевого синдрома: Дуспаталин, Но-шпа. Анальгетики более эффективны при сильной боли: Парацетамол, Аспирин. Антациды защищают слизистую, желудка, способствуют нормальному продвижению пищи и выведению газов: Фосфалюгель, Маалокс, Гастал. Препараты, снижающие активность поджелудочной железы: Соматостатин.
Вирусные гепатиты – воспаление ткани печени вирусной этиологии	Инфекционист Гастроэнтеролог	Диета №5 Интерфероны оказывают противовирусное и иммуномодулирующее действие: Роферон-А Реаферон-ЕС. Противовирусные средства замедляют размножение вирусов. Рибавирин используется в комбинации с Интерферонами для усиления эффекта. Адсорбенты ускоряют выведение токсинов: Смекта, Энтеросгель. Гепатопротекторы способствуют восстановлению ткани печени: Силибор, Силимарин-Гексал.
Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение выведения желчи из-за нарушения сокращения желчного пузыря и его протоков	Гастроэнтеролог	Диета №5 Спазмолитики снимают спазм желчного пузыря и желчевыводящих путей, мешающий оттоку желчи: Но-шпа, Папаверин. Желчегонные средства увеличивают производство желчи. Назначаются при сниженном тонусе желчного пузыря: Циквалон, 10% р-р ксилита. Минеральные воды нормализуют работу печени и желчного пузыря: Ессентуки №17, Нарзан, Навтуся.
Гельминтозы – паразитарные заболевания, вызванные низшими червями – гельминтами.	Семейный врач, инфекционист	Противогельминтные препараты уничтожают взрослых гельминтов и их личинки: Ивермектин, Празиквантел. Антигистаминные препараты предназначены для уменьшения аллергизации гельминтами и продуктами их деятельности: Супрастин, Пипольфен.
Непереносимость глютена, лактозы	Гастроэнтеролог аллерголог диетолог	Исключение из диеты продуктов, содержащих эти вещества.
Дисбактериоз – нарушение состава микрофлоры кишечника	Педиатр терапевт гастроэнтеролог	Антибактериальные препараты останавливают рост патогенных бактерий: Бификол, Энтерол. Продукты микробного метаболизма угнетают жизнедеятельность патогенных микроорганизмов в кишечнике: Хилак Форте. Пребиотики стимулируют рост нормальной микрофлоры, являясь субстратом для нее: Лактусан, Инулин. Пробиотики для коррекции состава кишечной флоры: Нормофлорин, Бифиформ. Адсорбенты для удаления из кишечника газов и продуктов обмена патогенных бактерий: активированный уголь, Полифепан, Зостерин.
Острая кишечная непроходимость, вызванная опухолью, спаечным процессом	Хирург	Очищение кишечника с помощью клизм. Восстановление электролитного баланса и устранение интоксикации: Гемодез, Сорбитол внутривенно. Спазмолитики для устранения динамического спазма Атропин, Платифиллин. Средства, стимулирующие активность кишечника при парезе: гипертонический раствор хлорида натрия внутривенно Операция по устранению непроходимости кишечника.
Аппендицит – воспаление аппендикса		Удаление аппендикса.

Питание и режим дня при частых вздутиях живота (диета).

Рекомендации, которые помогут наладить работу кишечника и избежать вздутия живота.

Источник