Свободный т4 симптомы повышения

oblaka tuchi groza pasmurno 116310 1280x720 Симптомы
Содержание

Гормон щитовидной железы Т4

Что такое гормон Т4 (тироксин)?

gormon t4

Т4 – гормон щитовидной железы вырабатывается клетками тиреоидных фолликулов. Тироциты синтезируют из аминокислоты и йода тиреоглобулин, который является предшественником тироксина. Тиреоглобулин накапливается в фолликулах, и из него при необходимости путем разделения на фрагменты образуется тироксин.

Основное действие гормона Т4 заключается в ускорении катаболизма – процесса получения энергии из энергетически значимых метаболитов (гликогена, жира). Избыточная концентрация тироксина в крови приводит к учащенному сердцебиению, раздражительности, снижению массы тела. Но это не значит, что гормон приносит вред, это лишь симптомы его передозировки. В норме тетрайодтиронин поддерживает тонус нервной системы, частоту пульса и адекватный обмен веществ.

Гормон Т4 является не самым активным гормоном щитовидной железы, для сравнения, его активность почти в десяток раз ниже, чем трийодтиронина. Последний ещё называют гормоном Т3, так как в его формуле содержится 3 атома йода. Т3 может образовываться в клетках самой железы, а также в клетках тела из своего предшественника – тироксина. По сути, он является более активным метаболитом Т4.

Гормоны Т3, Т4 называют также тиреоидными гормонами, так как их выделяет щитовидная железа, именуемая в латинском языке «thyroid». ТТГ тоже иногда относят к тиреоидным, но это ошибочно, ведь он образуется гипофизом, находящемся в головном мозге, и контролирует гормонообразующую функцию железы.

Часто вместе с анализом крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 одновременно определяются антитела к ТПО и тиреоглобулину. Обычно эти показатели эндокринологи используют для диагностики патологий щитовидной железы. Иногда тиреоидные гормоны исследуют в процессе лечения болезни, чтобы определить его динамику и эффективность назначенной терапии. В данной статье будет приведена информация о том, что из себя представляет гормон Т4, какие он выполняет функции в организме и как проводится интерпретация анализа на его содержание.

Гормон Т4 относится к группе йодсодержащих тиреоидных гормонов. В составе его химической формулы имеются два остатка аминокислоты тирозина и четыре атома галогена йода. Синонимами гормона Т4 являются тетрайодтиронин и тироксин. Свое название вещество получило из-за количества атомов йода, содержащихся в составе молекулы. Из-за простого строения концентрацию тетрайодтиронина можно легко определить в лабораторных условиях. По той же причине гормон может быть синтезирован искусственным путем, что используют в гормональной терапии.

Гормон Т4 в крови

В кровяном русле гормон Т4 находится в основном в связанном с белком состоянии. Когда в тиреоидных фолликулах образуется тироксин, он захватывается особым белком – тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Это вещество выполняет транспортную функцию, доставляя гормон в клетки организма. То небольшое количество не связанного белком тироксина называют Т4 свободным. Именно эта фракция ответственна за обеспечение биологического эффекта. Часть гормона, находящаяся в связи с ТСГ, называется Т4 связанным. Если по отдельности определить в крови Т4 свободный и Т4 связанный, а потом сложить эти значения, то получится Т4 общий.

В организме основное действие оказывают свободные гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, Т3 свободный), поэтому их содержание имеет наибольшее значение для определения патологий щитовидной железы. В лабораториях чаще всего проводят исследование крови на тиреотропин и Т4 свободный. Показатель ТТГ используется для оценки регуляции тиреоидной железы гипофизом, а свободный Т4 как основной гормон железы непосредственно отражает её функцию. Концентрация Т4 свободного бывает повышенной при гипертиреоидных состояниях либо в результате передозировки гормональных средств, используемых с целью терапии гипотиреоза.

Анализ на гормон Т4

analez na gormon t4

В клинической практике эндокринологов анализ на гормоны ТТГ, Т4 является наиболее часто используемым методом диагностики. Гормональные исследования назначаются в различных комбинациях с учетом симптомов и экономических возможностей пациента.

При первичном посещении эндокринолога, если у пациента отсутствуют выраженные симптомы, бывает достаточно сдать анализ на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Что касается последних двух гормонов, то лучше исследовать их активные, т. е. свободные фракции. В случаях, когда больной получает тиреостатики по поводу лечения ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба), лучше определять только свободные гормоны Т3 и Т4. Под действием тиреостатических средств происходит быстрое снижение данных показателей, в то время как уровень ТТГ как бы запаздывает и не успевает уменьшиться.

Читайте также:  При опухоли головного мозга симптомы у женщин

Если пациент длительное время лечится по поводу недостаточной функции железы, то для периодического наблюдения за качеством терапии достаточно определять лишь концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Свободный Т4 исследуют только при наличии особых показаний. Следует знать, что в случае приема тироксина, анализ крови на гормон Т4 можно сдавать только до его приема. При несоблюдении этого правила результат анализа будет неинформативным, так как к гормону Т4, выделенному щитовидной железой, добавится то количество тироксина, которое поступило вместе с принятым лекарством.

В направлении или бланке с результатом исследования можно встретить различные сокращения:

FT4, FT3 – Т4 и Т3 свободные (англ. free, что означает «свободный»);

Гормон св. Т4, гормон св. Т3 – также свободные формы гормонов.

Какова норма гормона Т4?

Общий гормон Т4. Такой показатель, как общий гормон Т4, зависит от физиологического состояния организма. Например, у беременных он повышается. Поэтому пределы нормы для общего тироксина более вариабельны, чем для его свободной фракции.

Источник

Т4 свободный

Синонимы: Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Обследование щитовидной железы начинается с изучения гормонального статуса, в частности, анализа на уровень тироксина (Т4). Поскольку этот гормон в организме выполняет множество разнообразных и важных функций, то лабораторные данные, полученные в ходе исследования, дают возможность оценить состояние и работоспособность щитовидной железы в отдельности и эндокринной системы в целом.

Из всех эндокринных гормонов на долю Т4 приходится порядка 90%. После производства фолликулярными клетками щитовидной железы тироксин выбрасывается в кровь, где его связывают белки-глобулины. Лишь 0,1-0,4% гормона Т4 остаются в свободном (несвязанном) виде, что и обуславливает их высокую биологическую активность.

Уровень половых гормонов у женщин (эстроген, прогестерон) также влияет на концентрацию тироксина. При беременности Т4 в норме понижен. У мужчин же показатель Т4 стабилен, но после 40-45 лет начинает постепенно снижаться.

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина или регулирующего его гормона (ТТГ – тиреотропный гормон), то у человека развивается гипотиреоз. Это заболевание сопровождается клиническими признаками:

Если железа производит слишком много Т4, то метаболизм ускоряется, клетки быстрее усваивают энергию. Однако эти изменения нельзя относить к положительным – гипертиреоз также опасен и характеризуется симптомами:

В большинстве случаев баланс гормонов нарушается по причине аутоиммунных патологий: базедова болезнь (гипертиреоз с высоким Т4 свободным), тиреоидит Хасимото (гипотиреоз с низким Т4) и т.д.

Референсные значения тироксина не имеют половой привязки, но колеблются в зависимости от возраста пациента.

Возраст Показатель Т4 свободный, пмоль/л
5 – 15 дней 13,47 – 41,32
15 дней – 1 месяц 8,71 – 32,53
1 – 12 месяцев 11,42 – 21,89
1 – 19 лет 11,43 – 17,59
>19 лет 9,0 – 19,05

Свободный Т4 у беременных

Во время беременности женский организм вырабатывает большое количество половых гормонов (эстрогены, прогестерон), которые, в свою очередь, стимулируют активность щитовидной железы. Одновременно с этим усиливается секреция транспортных глобулинов, связывающих тироксин.

Т4 напрямую влияет на физическое и психическое развитие эмбриона. Именно свободный тироксин отвечает за формирование нервной системы плода. Поэтому у младенца в случае недостатка этого гормона повышается риск врожденных патологий.

Определение общего уровня Т4 при беременности нецелесообразно, т.к. в этот период выработка связывающих белков в организме повышена. В результатах анализов беременной тироксин всегда будет выше референсных показателей, что необходимо считать нормой.

У здоровых женщин, ожидающих рождения ребенка, может наблюдаться незначительное повышение концентрации Т4 свободного. Специальное лечение не назначается до того момента, пока уровень не превысит верхнюю границу нормы. Гормонотерапию проводят крайне осторожно, постоянно контролируя показатели Т4, чтобы не нанести вреда плоду.

Расшифровку результатов теста может проводить эндокринолог, гинеколог или врач общей практики.

Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

Источник

Что нужно знать об уровнях гормона Т4

Т4, или тироксин, — это тип гормона щитовидной железы, который регулирует обмен веществ. Тироксин также играет важную роль в пищеварении, функции мышц и здоровье костей. Аномальные уровни Т4 могут привести к различным симптомам и осложнениям.

Как организм нормализует уровень Т4

Уровень Т4 регулируют две железы: щитовидная железа и гипофиз в головном мозгу. Гипофиз отвечает за выработку тиреотропного гормона (ТТГ), который контролирует уровень тиреоидного гормона Т4. Гипофиз регулирует выработку ТТГ в соответствии с тем, сколько Т4 он обнаруживает в крови. Например, если гипофиз обнаруживает низкий уровень Т4 в крови, он производит и выделяет больше ТТГ в кровь. Если уровень Т4 повысился, то он прекращает производить ТТГ. Этот процесс гарантирует, что уровень Т4 остается в пределах нормы.

Нормальный уровень Т4

Существует два типа Т4: связанный и свободный. Связанный Т4 прикрепляется к белкам, которые препятствуют его проникновению в ткани организма. Свободный Т4 не прикрепляется к белкам, поэтому он свободно проникает в ткани организма, которые его используют.

Общий тест T4 обнаруживает уровни как связанного, так и свободного T4, в то время как свободный тест T4 идентифицирует только свободные уровни T4.

Читайте также:  Какие симптомы ветрянки у детей и взрослых

Тест ТТГ назначают для оценки функции щитовидной железы. Сочетание свободного теста Т4 с тестом ТТГ дает наиболее точное представление о том, как функционирует щитовидная железа.

У взрослых нормальный уровень общего Т4 колеблется в пределах 5-12 мкг на децилитр (мкг/дл) крови. Нормальные уровни свободного Т4 колеблются от 0,8 до 1,8 нанограммов на децилитр (нг/дл) крови.

Уровни Т4 также варьируют в разных триместрах беременности. Исследование 2011 года описывает нормальные диапазоны для беременных женщин как 0,95-1,53 нг/дл в первом триместре и 0,87–1,45 нг / дл во втором триместре.

Причины изменения уровня гормона Т4

Иногда уровень гормона Т4 у человека может измениться и выйти за пределы нормального диапазона. В зависимости от направления изменения, это может привести к гипотиреозу или гипертиреозу.

Гипотиреоз — это медицинский термин недостаточно активной функции щитовидной железы, которая не продуцирует достаточного количества гормонов. И наоборот, гипертиреоз — это состояние, при котором имеется повышенная активность функции щитовидной железы, которая вырабатывает слишком много гормонов.

Изменение уровня гормона Т4 может быть вызвано несколькими факторами.

Причины гипотиреоза

Болезнь Хашимото

При этом аутоиммунном состоянии иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу. В конечном счете, щитовидная железа не в состоянии производить достаточное количество гормонов щитовидной железы. Болезнь Хашимото — самая распространенная причина гипотиреоза.

Тиреоидит

Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы. Тиреоидит может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией, аутоиммунным заболеванием или беременностью.

Предыдущее лечение щитовидной железы

Некоторые методы лечения гипертиреоза и рака щитовидной железы могут вызывать побочные эффекты или осложнения, которые приводят к гипотиреозу. Примеры таких методов лечения включают хирургическое вмешательство или терапию радиоактивным йодом.

Врожденный гипотиреоз

Это состояние возникает, когда щитовидная железа не функционирует должным образом с рождения. Это может привести к проблемам физического и умственного роста, но раннее лечение может предотвратить эти осложнения.

Причины гипертиреоза

Базедова болезнь

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное состояние, при котором иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу, заставляя ее производить тиреоидный гормон в большом количестве.

Узловые образования щитовидной железы

Некоторые из узловых образований содержат ткани щитовидной железы, что способствует перепроизводству гормона щитовидной железы. Большинство узелков щитовидной железы доброкачественны, но некоторые могут быть злокачественными.

Чрезмерное потребление йода

Если человек принимает дополнительный йод в пищевых добавках или препаратах, то щитовидная железа начинает вырабатывать слишком много гормонов.

Симптомы

Симптомы аномального уровня Т4 зависят от того, производит ли щитовидная железа слишком мало гормона Т4 или слишком много.

Симптомы гипотиреоза

При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона Т4, и метаболизм замедляется. Это может сопровождаться следующими симптомами:

Симптомы гипертиреоза

При гипертиреозе щитовидная железа вырабатывает слишком много Т4, и метаболизм ускоряется. Это может привести к следующим симптомам:

Лабораторный анализ

Заболевания щитовидной железы имеют те же симптомы, что и другие соматические заболевания. Таким образом, врачи обычно не могут диагностировать аномальные уровни Т4 только на основании симптомов. Вместо этого они могут использовать лабораторные методы определения функции щитовидной железы измеряя уровень гормонов щитовидной железы в крови:

Нормальный уровень гормонов щитовидной железы находится в широком диапазоне. Таким образом, иногда бывает трудно определить, находится ли уровень гормонов щитовидной железы человека на низком или высоком уровне. Сочетание вышеперечисленных тестов может дать врачу четкое представление о том, как функционирует щитовидная железа человека.

Лечение

Лечение аномальных уровней Т4 зависит от его уровня.

Лечение гипотиреоза

Когда человек впервые начинает принимать левотироксин, ему требуется сдавать анализы крови каждые 6-8 недель. Они позволяют врачу контролировать уровень Т4, чтобы при необходимости корректировать дозировку. Как только врач установит правильную дозировку, повторный анализ крови проводят каждые 6-12 месяцев. Гипотиреоз обычно поддается лечению с помощью правильного медикаментозного лечения.

Лечение гипертиреоза

Существует несколько различных методов лечения гипертиреоза. Врач назначит оптимальный вариант исходя из индивидуальных потребностей человека.

Методы лечения включают в себя:

Прогноз

Человеку с аномальным уровнем Т4, вероятно, потребуется такая форма лечения, чтобы вернуть уровень в пределах нормального диапазона. Некоторым людям нужно принимать лекарства в течение нескольких лет или, возможно, всю жизнь.

Человеку также требуются регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень Т4. При правильном лечении большинство людей могут нормализовать свой уровень Т4 и продолжать жить относительно нормальной жизнью.

%D0%A1%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%BA %D1%8D%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B0 2020 01 23 %D0%B2 10.28.27Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник

Свободный т4 симптомы повышения

d0bfd0bed187d0b5d0bcd183 d0bcd0b5d0bdd18fd0b5d182d181d18f d183d180d0bed0b2d0b5d0bdd18c d181d0b2d0bed0b1d0bed0b4d0bdd0bed0b3d0be d1824 5ef73225c4f7a

Почему меняется уровень свободного Т4 и какая норма у женщин

Тироксин, или тетрайодтиронин (Т4), является гормоном-предшественником трийодтиронина (Т3). Вырабатывается тироцитами – клетками щитовидки. Норма Т4 свободного у женщин немного ниже, чем у мужчин. Свободной называется биоактивная фракция общего тетрайодтиронина, не связанная с белками-глобулинами в крови. Она играет ключевую роль в метаболизме и регуляции обмена веществ.

За что отвечает свободный тироксин

Тироксин – тиреоидный йодсодержащий гормон, который производится щитовидкой. Когда он проникает в мягкие ткани, один из атомов йода отщепляется, из-за чего Т4 превращается в Т3. Чтобы понять, что это за гормон, нужно рассмотреть его основные функции.

Более 90% тиреоидных гормонов приходится на общий тетрайодтиронин.

В сыворотке крови Т4 встречается в двух состояниях:

Читайте также:  Что такое тромб в ноге симптомы фото

Свободный Т4 составляет не более 0.1% от общего тетрайодтиронина. Но именно эта фракция гормона обладает высокой биоактивностью. Если в организме уровень тироксина сильно повышается или понижается, это влияет на гормональный фон и работу внутренних органов.

Основные функции Т4 свободного:

Уровень Т4 колеблется в течение суток. Его предельная концентрация достигается в утренние часы, а минимальная – глубокой ночью.

d0bfd0bed187d0b5d0bcd183 d0bcd0b5d0bdd18fd0b5d182d181d18f d183d180d0bed0b2d0b5d0bdd18c d181d0b2d0bed0b1d0bed0b4d0bdd0bed0b3d0be d1824 5ef7322838333Для тироксина характерны сезонные колебания. Концентрация Т4 достигает минимальных значений в осенне-зимний период, а максимальных – в весенне-летний.

Эндокринологи установили взаимосвязь между содержанием половых и йодсодержащих гормонов у женщин. Если уровень прогестерона или эстрогена резко меняется, это влияет и на концентрацию несвязанного Т4.

Показания и подготовка к анализу на Т4 свободный

Тироксин свободный влияет на скорость метаболизма. Если его содержание не соответствует референсным значениям, у женщин диагностируют гормональный дисбаланс. В зависимости от уровня Т4 в крови, выявляют гипо- или гиперактивность щитовидки.

Анализ на свободный Т4 назначается при симптомах тиреотоксикоза или гипотиреоза:

В большинстве случаев женщинам назначают гормональные исследования в разных комбинациях. В зависимости от симптоматики, они сдают кровь на тиротропин (ТТГ), антитела к тиреоглобулину АТТГ и т.д.

Для чего назначают анализ крови на тироксин:

d0bfd0bed187d0b5d0bcd183 d0bcd0b5d0bdd18fd0b5d182d181d18f d183d180d0bed0b2d0b5d0bdd18c d181d0b2d0bed0b1d0bed0b4d0bdd0bed0b3d0be d1824 5ef7322ac425fПри планировании беременности эндокринологи рекомендуют определять тиреоидный статус. Гормональный дисбаланс опасен выкидышем, преждевременными родами, врожденными эндокринными болезнями, мертворождением.

Подготовка женщин к гормональному исследованию:

На результаты обследования влияет прием оральных препаратов. Поэтому за 1 месяц до теста нужно отказаться от:

Чтобы предотвратить ложноположительные и ложноотрицательные результаты, женщины должны сообщить врачу о приеме любых рецептурных и безрецептурных средств.

Нормы Т4 свободного у женщин

Референсные значения Т4 не имеют половой привязки, но сильно зависят от возраста пациента. С годами уровень тетрайодтиронина у женщин постепенно снижается. Это связано с возрастными изменениями, замедлением всех биохимических реакций.

Возраст Нижний порог, пмоль/л Верхний порог, пмоль/л
5-14 дней 13.47 41.32
2 недели – 1 месяц 8.71 32.53
1 месяц – 1 год 11.42 21.89
1-19 лет 11.44 17.59
старше 19 лет 9.0 19.05

У беременных женщин гормональный фон сильно изменяется из-за роста концентрации половых гормонов – прогестерона, эстрогена. Они стимулируют секреторную активность щитовидки и транспортных глобулинов. Из-за этого уровень общего Т4 увеличивается. Для определения корректности работы щитовидки во время гестации измеряют свободный Т4.

Норма свободной фракции Т4 у беременных женщин

Период гестации Нижний порог, пмоль/л Верхний порог, пмоль/л
1 триместр 12.0 19.5
2 триместр 9.5 17.0
3 триместр 8.5 15.5

d0bfd0bed187d0b5d0bcd183 d0bcd0b5d0bdd18fd0b5d182d181d18f d183d180d0bed0b2d0b5d0bdd18c d181d0b2d0bed0b1d0bed0b4d0bdd0bed0b3d0be d1824 5ef7322d9509fУ 94% пациенток отмечается незначительный рост концентрации свободного тетрайодтиронина. Терапию не проводят до тех пор, пока количество гормона не превышает верхний порог нормы.

Причины изменения концентрации Т4 свободного в крови

Аутоиммунное поражение щитовидки – часто встречающаяся причина дисбаланса йодсодержащих гормонов. Изменение нормальной концентрации тироксина сопровождается признаками гипо- или гипертиреоза.

Повышение

Свободный Т4 – гормон, который влияет на скорость метаболизма. Если его концентрация превышает норму, обмен веществ и выделение энергии ускоряется. К причинам увеличения концентрации гормона в крови у женщин относят:

На переизбыток тироксина у женщин указывают такие симптомы:

Гипертиреоз у женщин во время беременности проявляется специфическими симптомами. Отмечается недостаточная прибавка в весе, быстрая утомляемость, непереносимость тепла. В первом триместре женщины жалуются на частые позывы к дефекации, неукротимую рвоту и ощущение сердцебиения в животе.

Снижение

Если свободный тироксин ниже нормы, это указывает на недостаточность щитовидки. К возможным причинам эндокринных нарушений относятся:

Снижение Т4 у женщин происходит при злоупотреблении стероидами, гормональными противозачаточными средствами, препаратами лития.

На недостаточный синтез тироксина у женщин указывают:

Своевременное лечение предупреждает прогрессирование гипотиреоза и других эндокринных болезней.

Как нормализовать уровень тироксина

Если отклонения тироксина от нормальных значений небольшие, ограничиваются приемом витаминно-минеральных комплексов. Но если тироксин (Т4) высокий, прибегают к приему тиреостатиков – препаратов, которые угнетают секрецию тиреоидных гормонов. Женщинам назначаются:

Лекарства препятствуют накоплению йода в щитовидке и синтезу три- и тетрайодтиронина. Если медикаментозное лечение не помогает, женщинам назначается операция:

При недостаточной выработке Т4 лечение проводят заменителями тироксина. В ЗГТ включаются лекарства на основе левотироксина:

Чем опасен дисбаланс гормонов щитовидки

Стойкое повышение Т4 приводит к ускорению метаболизма, истощению энергетических резервов. Колебание гормонов в крови влияет на нормальную работу сердечной мышцы, функции мочевыделительной, репродуктивной и других систем. К осложнениям гипертиреоза у женщин относятся:

Переизбыток тироксина у беременных женщин влияет на развитие эмбриона. Обострение болезни в период гестации приводит к:

Недостаточный синтез свободного и общего Т4 у женщин не менее опасен. К возможным последствиям недостаточности щитовидки относят:

Профилактика

Чтобы предотвратить эндокринные нарушения, женщинам нужно:

Эндокринологи рекомендуют следить за поступлением йода в организм – 150 мкг в сутки. Для поддержания секреторной активности щитовидки женщинам следует принимать витаминно-минеральные комплексы с селеном, витаминами группы В.

Источник

Поделиться с друзьями
Автозапчасти: советы по подбору запасных частей
Adblock
detector