Укус ядовитой змеи симптомы

lyubov serdce rozovyy 86517 1280x720 Симптомы

Укусы ядовитых змей

d1e99b43dfb5f3ed55d900435f6405a0

Укусы ядовитых змей – это сочетанное поражение биологическими ксенобиотиками и инфекционными агентами, содержащимися на клыках животного. Проявления включают боль, отечность, некроз, выделение кровянистой жидкости. Системные признаки – гиперкоагуляция или геморрагический синдром, тахикардия, рвота, головокружение, параличи или парезы, нарушение сознания. Комплекс симптомов зависит от вида змеи. Диагностика производится на основании признаков (характерных ранок), анамнеза. Лабораторные методы имеют вспомогательное значение. Первая помощь предусматривает иммобилизацию конечности, удаление токсиканта, асептическую повязку. Специфическая терапия – поливалентная сыворотка.

МКБ-10

06feb0b68d764ffe82aad1d76768b117

Общие сведения

По информации ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около 5 миллионов случаев интоксикации змеиным ядом. Количество смертей варьируется от 94 до 125 тысяч. Число людей, которые после нападения пресмыкающегося подверглись ампутации конечности или имеют другие неустранимые последствия, достигает 400 тысяч. Укусы ядовитых змей встречаются во всем мире, кроме зон вечной мерзлоты. Они максимально распространены в странах Юго-Восточной Азии и Африки, где обитает наибольшее количество видов животного. На территории государств бывшего СНГ насчитывается 10 опасных для человека пород. В группу риска по отравлению биологическими токсикантами входят охотники, рыболовы, сборщики ягод, маленькие дети, земледельцы, жители деревень.

06feb0b68d764ffe82aad1d76768b117

Причины

Укусы ядовитых змей возникают преимущественно при случайном контакте, когда человек наступает на животное или ставит ногу в непосредственной близости от него. Пресмыкающееся воспринимает это как попытку нападения и предпринимает меры к собственной защите. Прокусить толстый ботинок или сапог оно неспособно, поэтому травмы происходят только у людей, передвигающихся в легкой обуви или делающих это босиком. Другие возможные причины:

К числу факторов риска относится проживание в теплых и влажных районах, которые являются оптимальными для размножения пресмыкающихся. Особой опасности подвергаются люди, занятые в сельскохозяйственной промышленности, на сборе лесных ягод, заготовке древесины. Нередко укусы ядовитых змей происходят во время рыбалки или охоты, а также при отдыхе на природе. Рыболовы, отлавливающие добычу сетями, подвергаются риску быть укушенными морской змеей подсемейства аспидов. Подобное происходит редко, так как животные этого вида не слишком агрессивны.

Патогенез

С учетом особенностей действия яда патогенез змеиных укусов можно разделить на две большие группы. Секрет желез гадюк, щитомордников, гремучих змей обладает гемовазотоксическим влиянием. Основной действующий компонент – виперотоксин или кротатоксин. Фермент усиливает свертываемость крови, становится причиной развития дефибринационно-фибринолитических явлений. Формируется ДВС-синдром, которые вначале характеризуется гиперкоагуляцией. Далее происходит резкое снижение свертывающей способности, возникают внутренние кровотечения.

Яд обладает цитолитическим и некротизирующим влиянием. В области повреждения появляются очаги отмерших клеток, происходит пролиферация жидкости из сосудистого русла в клетчатку и мышцы, в кровь поступают продукты деструкции тканей. Уменьшение ОЦК сопровождается нарушениями со стороны сердечно-сосудистого аппарата. Снижается активность детоксицирующих ферментов печени, как ответ на проникновение чужеродных белков развивается сенсибилизация.

Нейротоксическим влиянием обладает токсин кобры. Он действует подобно яду кураре, нарушает нервно-мышечную проводимость, приводит к параличам и парезам. Особенно опасным считается поражения дыхательной мускулатуры, нередко оканчивающееся гибелью пострадавшего. После нападения змеи снижается действенность сразу нескольких факторов свертывания, что приводит к повышенной кровоточивости. Непосредственно в зоне укуса кожа отслаивается лоскутами из-за трофических нарушений.

Классификация

Укусы ядовитых змей подразделяются по виду животного (гадюковые, вальковатые, аспидовые, узкоротые и т. д.) или особенностям воздействия токсина (нейротропный, гемовазотоксический). Поскольку установить породу пресмыкающегося возможно лишь иногда, клинического значения этот принцип классификации не имеет. Терапия и первая помощь оказываются в зависимости от выраженности признаков. По степени тяжести отравление может быть следующим:

Симптомы

Симптоматика различается в прямой зависимости от вида отравляющего вещества. При попадании в кровоток виперотоксина на месте повреждения сразу возникает резкая боль, которая усиливается на протяжении нескольких часов. На пораженном участке развивается геморрагический отек, который прогрессирует, может смещаться с конечностей на туловище. Кожа вокруг синюшная или серая, покрытая пузырями. Позднее могут образовываться абсцессы, которые преобразуются в долго заживающие язвы.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение – формирование трофических язв на месте укуса или около него. Развивается через неделю и более со времени получения травмы. Диагностируется у 35-40% пострадавших. В тяжелых случаях образуется гангрена, которая требует ампутации конечности. Правильно оказанная первая помощь позволяет снизить процент отсроченных трофических нарушений до 20-22%. Вторым по частоте встречаемости является инфицирование места укуса с образованием абсцессов. Возможно заражение столбнячной палочкой.

Менее распространенным, но более тяжелым осложнением считаются внутренние кровотечения. Они начинаются на фоне коагулопатии у 28-32% больных. Чаще всего геморрагии возникают в желудочно-кишечном тракте, несколько реже поражается селезенка, почки, печень. Особую опасность представляет геморрагический инсульт. У 2-3% пациентов к концу 3-7 суток развивается сепсис, который сопровождается полиорганной недостаточностью. Смертность при этом возрастает многократно.

Диагностика

Предварительный диагноз ставит медицинский сотрудник, первым осматривающий пострадавшего. Им же должна быть оказана первая помощь. Обычно это член бригады СМП, однако на его месте может оказаться терапевт, врач общей практики, фельдшер ФАП. Окончательную диагностику проводят узкие специалисты токсикологического стационара. Назначаются следующие виды обследования:

Лечение укусов ядовитых змей

Терапия змеиных укусов подразделяется на несколько этапов: догоспитальные мероприятия, плановое стационарное лечение, реабилитация. Тяжелые отеки и некрозы требуют оперативного вмешательства. Госпитализация пострадавших производится в токсикологическое отделение, при значимом нарушении витальных функций – в ближайшую реанимацию, где состояние больного стабилизируют, после чего переводят в профильное подразделение ЛПУ.

Первая помощь

Укусы ядовитых змей требуют немедленного оказания первой помощи. Большинство источников рекомендуют предпринять попытку высасывания яда из ранки. С помощью этой методики можно удалить не более 20% токсиканта, что позволяет некоторым авторам заявлять о ее недостаточной эффективности. Процедуру проводят на протяжении 5-7 минут исключительно ртом. Манипуляцию не должны осуществлять люди, имеющие травмы и повреждения слизистых оболочек. Предварительные разрезы пораженной области недопустимы.

После очистки раны от яда место повреждения следует обработать антисептическим раствором на водной основе, по краям – фукорцином, бриллиантовой зеленью или метиленовым синим, закрыть повязкой. Конечность необходимо иммобилизировать. Для этого используются шины как при переломе. Допустимо прикладывание холода к травмированному участку. Если предполагается длительная транспортировка, на конечность накладывают жгут, тщательно соблюдая технику процедуры.

Стационарное лечение

Как на этапе СМП, так и в стационаре проводится симптоматическое лечение. Больному назначают инфузии солевых растворов и коллоидов. Контроль водного баланса обязателен. Для коррекции коагулопатии используется хлористый кальций, аскорбиновая кислота. Рекомендованы вливания глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, профилактический прием антибиотиков, противостолбнячной сыворотки. Показан гемодиализ, обменное переливание крови. Осуществляется перевод на искусственную респираторную поддержку, мониторинг сердечного ритма, АД, частоты дыхания, сатурации.

Специфический способ коррекции состояния – введение поливалентной противозмеиной сыворотки в дозе до 1 000 МЕ внутримышечно. Современные препараты действуют практически на все типы змеиного яда, не требуют точной идентификации вида пресмыкающегося. Наилучший эффект достигается, если сыворотку используют в первые сутки с момента происшествия. При тяжелых поражениях допускается медленное внутривенное вливание средства. Необходимо учитывать крайне высокий риск анафилактоидных реакций.

Читайте также:  Отравление сероводородом симптомы и лечение

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение применяется с целью удаления яда. Разрезы продольные, продолжают рану, оставшуюся от укуса. Затем производится тщательный гемостаз, накладывается асептическая повязка. Вмешательство может потребоваться при массивных отеках конечности и инфицировании пораженного участка анаэробной микрофлорой. В таком случае используют широкие лампасные разрезы. При распространенной гангрене требуется ампутация конечности с последующим протезированием.

Реабилитация

Укусы ядовитых змей заживают на протяжении 6-30 суток. Срок зависит от породы хищника и от того, насколько быстро была реализована первая помощь и введена противозмеиная сыворотка. Все это время пациент получает средства, улучшающие микроциркуляцию. При отравлении нейротропными токсинами требуются препараты, стимулирующие проведение нервного импульса. Для своевременного обнаружения и коррекции отдаленных последствий (формирование трофических дефектов, нейропатии) рекомендуются ежемесячные посещения врача на протяжении 1 года.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный при легких и среднетяжелых интоксикациях. Летальность при тяжелых травмах без своевременной помощи крайне велика. Ранние и отсроченные последствия для здоровья обнаруживаются у одного из 24 пострадавших. Как правило, это происходит при позднем обращении в медицинские учреждения. Наибольшее количество случаев ампутации конечностей регистрируется среди жителей стран с низкой доступностью медицинского пособия, которые длительное время пытались лечиться самостоятельно с применением средств народной медицины.

Профилактика заключается в использовании плотной высокой обуви при походах в лес, на озера и болота. Во время отлова хищных пресмыкающихся или работы с ними необходимо придерживаться требований техники безопасности: надевать плотные перчатки, иметь поблизости телефон для вызова врача. Животные, содержащиеся в террариумах, должны проходить процедуру удаления ядовитых желез. Это не делает их полностью безопасными, однако позволяет существенно уменьшить тяжесть последствий укуса.

Источник

Симптомы укусов ядовитых змей

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Укус змеи, ядовитой или нет, обычно вызывает у пострадавшего ужас, часто с вегетативными проявлениями (например, тошнотой, рвотой, тахикардией, диареей, потоотделением), которые трудно отличить от системных проявлений отравления.

Укусы неядовитых змей вызывают только местные симптомы, обычно причиняют боль и оставляют 2-4 ряда царапин от верхней челюсти змеи в месте укуса.

Симптомы отравления могут быть местными, системными, коагулопатичес-кими, а также возможны сочетания этих вариантов в зависимости от степени отравления и разновидности змей.

trust source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ямкоголовая змея

Коралловая змея

Боль и отечность минимальны или отсутствуют, часто преходящие. Отсутствие местных симптомов может быть ошибочно принято за сухой укус, что способствует ложному чувству безопасности, как у пациента, так и у врача. Слабость в укушенной конечности может стать очевидной через несколько часов. Системные нейромышечные проявления могут возникнуть после 12 ч и включают в себя общую слабость и сонливость; изменение сознания, эйфорию и дремоту; параличи черепных нервов, вызывающие птоз, диплопию, нечеткость зрения, дизартрию и дисфагию; усиленное слюнотечение; вялость мышц, респираторный дистресс-синдром или дыхательную недостаточность. К моменту, когда эффекты нейротоксического яда манифестируют, их уже трудно предотвратить, и они длятся до 3-6 сут. Пациенты без лечения могут умереть от остановки дыхания. Им показана искусственная вентиляция легких.

trust source[10], [11]

Источник

Признаки укуса гадюки у человека

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

priznaki ukusa gadyuki u cheloveka

Укус гадюки представляет собой серьезную опасность для человека. При этом зачастую опасным оказывается скорее не сам укус, а последствия неправильного и несвоевременного оказания первой помощи.

Гадюк существует довольно много. Знакомство с ними может испортить человеку любой, даже самый долгожданный отпуск. Поэтому нужно всегда быть готовым: знать особенности поведения гадюки, их основные признаки, места обитания, правила и принципы оказания первой помощи.

Опасен ли укус гадюки?

Итак, первое, что нужно сделать – успокоиться, не паниковать. Вам нужно сконцентрироваться, и приготовиться к принятию неотложных мер по нейтрализации яда и оказанию первой помощи. Если все сделать правильно и быстро, смертельной опасности можно избежать.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По статистике, больше всего укусов наблюдается весной. Это связано с тем, что весной у змей появляется потомство, и они становятся более агрессивными, вынуждены защищать своих детенышей. Примерно 71% укусов наблюдается весной.

Также отмечено, что в основном укусы происходят в утреннее время (обычно в период с 4 до 6 часов утра), когда первые лучи солнца начинают согревать землю. В это время змеи обычно выходят на открытые участки, сидят на камнях, которые хорошо прогреваются солнцем. Примерно 44% укусов приходится именно на это время.

Эффективность лечения при этом снижается до 40-50%. Если первая помощь не оказана в течении первых 30 минут после укуса, риск смертельного исхода возрастает до 50-60 %. Если не оказать первую помощь в течении 1-2 часов после укуса, риск смертельного исхода возрастает до 85-90%.

trust source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины укуса гадюки

Причиной укуса чаще всего является невнимательность. Нужно понимать, что ни одна змея никогда не нападет на человека первой. В многочисленных исследованиях по психологии животных уже давно доказано, что змея нападает только в целях защиты, и никогда не нападает первой. Кроме того, прежде, чем напасть, она подает многочисленные предупреждающие и пугающие сигналы. И только в том случае, если за этим не следует никакой реакции, и змея видит приближающую опасность, она вынуждена будет напасть в целях самозащиты.

Поэтому, чтобы избежать нападения, нужно внимательно относиться ко всему окружающему. Выйдя на природу, человек забывает о том, что он попал в другой мир, где уже сформированы свои биоценозы, где протекает жизнь по своим, давно установленным законам. Все в природе находится в гармонии. Человек, как правило, приходит на природу как к себе домой, небрежно и неуважительно ступая по лесным дорогам и тропам.

А стоило бы проявить хоть каплю уважения, внимательности. Относитесь к природе с уважением и любовью, и природа ответит вам тем же. Прежде чем сделать шаг, посмотрите внимательно под ноги, осмотрите тропинку, по которой вы хотите пройти. Возможно, на вашем пути встретится чье-то гнездо, чья-то нора. Стоит обойти, вести себя осторожно, так, чтобы не побеспокоить змею. Тогда вы не поставите ее в такое положение, при котором она вынуждена будет защищаться.

Читайте также:  Тошнота и газообразование симптомы

Если вы встречаете змею на тропинке. Она предпочтет скрыться в ближайших кустах. Нападает она только от безысходности. Постарайтесь стать так, чтобы у змеи была возможность убежать. Не стойте прямо перед ней. Если змея чувствует себя «загнанной в угол», пойманной, в целях самообороны возникает рефлекс – напасть, сделать прыжок вперед. Не пытайтесь пнуть, оттолкнуть, поймать, или ударить змею. Просто отойдите с ее пути, и она постарается с вами не связываться.

Также причиной является невнимательность. Змея никогда не нападает без предупреждения. Если змея сжимается, поднимает шею, выгибается и раздувается – она готовится к нападению. Лучше не стоять у нее на пути.

Также причиной нападения может стать небрежное хождение по зарослям, через высокую траву, по непроверенной территории. Под ногами вполне может оказаться гнездо змеи. Если вы «напали» на ее гнездо, а тем более, если там есть дети, змея нападет. Также причиной становится несоблюдение элементарных правил осторожности. Если вы знаете, что вам придется ходить по зарослям, наденьте длинные штаны, или специальную защитную одежду.

trust source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Факторы риска

В группу иска попадают в первую очередь туристы, которые посещают различные уголки природы, ходят по лесам, зарослям, горным тропам. Если вы ночуете на природе, лазите по скалам, пещерам, риск напасть на змею существенно возрастает. Также в группу риска попадают исследователи: биологи, в особенности, зоологи, энтомологи, которые много времени проводят в естественных природных условиях: лесах, заповедниках, заказниках, исследовательских объектах, биологических станциях. Рискуют и люди, имеющие постоянный контакт с животными в том, числе, и со змеями: сотрудники зоопарков, владельцы террариумов, артисты цирка, представляющие номера со змеями, и другими животными и т.д.

trust source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Патогенез

Вокруг может развиться отек, или покраснение. Это объясняется реакцией организма на действие веществ, которые попадают в организм с укусом. Это токсин, который представляет собой вещество пептидного происхождения, которое довольно быстро встраивается в тканевой обмен и вызывает серьезные метаболические нарушения на тканевом и клеточном уровне.

ukus gadyuki patogenez

При этом наиболее опасными патологическими процессами является оксидативный стресс, токсический шок, нарушение нормального функционирования цикла Кребса и натрий-калиевого насоса. Эти процессы представляют собой нарушение биохимических процессов и влекут за собой нарушение всего гормонального фона, иммунного статуса, общего физического состояния организма.

Следующим этапом патологического процесса является нарушение водно-солевого баланса, интенсивная дегидратация, нарушение соотношения между углекислым газом и кислородом, которые проявляются в виде гиперкапнии и гипоксии. Эти процессы прогрессируют по мере накопления токсина в крови. Постепенно нарушается активность основных ферментативных процессов, что влечет за собой нарушение процессов катаболизма и анаболизма.

В первую очередь страдает кровеносная система, в частности, эритропоэтозная и тромбоцитная система, что проявляется в виде интенсивной гипоксии, которая может прогрессировать вплоть до устойчивой анемии и разрушения эритроцитов. Также имеет место быть нарушение тромбоцитового звена, в результате чего нарушается функция свертывания крови.

Наиболее опасным считается нарушение иннервации внутренних органов, в том числе, дыхательной системы, сердца, головного мозга. Поражение мозжечка, дыхательного центра может вызвать угнетение двигательных реакций, поражение дыхательных мышц, вплоть до их полного отказа. Процессы могут сопровождаться снижением частоты дыхательных движений, вплоть до полного апноэ. Также опасно нарушение сердечной деятельности, которое может сопровождаться тахикардией, гипертонией, вплоть до мозгового инсульта или инфаркта миокарда. Процесс может сопровождаться судорогами, неконтролируемыми и неестественными движениями и позами, тремором.

Сильное обезвоживание в сочетании с прогрессирующей гипоксией и недостатком кровообращения может привести к атрофии тканей и полному нарушению системы свертывания крови.

Все зависит от индивидуальной реакции. Так, у людей, склонных к аллергическим реакциям, гиперчувствительности, реакция развивается намного быстрее. Особенно опасен укус для тех, у кого повышен уровень сенсибилизации и аллергизации организма, у кого преобладает реакция гиперчувствительности немедленного типа. У таких людей реакция наступает уже через несколько минут, а то и секунд после укуса. Сюда же попадают и люди, страдающие бронхиальной астмой, астматическим бронхитам.

При нормальной реакции организма, реакцию на укус можно наблюдать спустя 15-20 минут. Запоздавшая (замедленная) реакция может наступить максимум спустя 30 минут после укуса. За это время необходимо оказать первую помощь, иначе наступят необратимые последствия.

trust source[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Симптомы укуса гадюки

Местная реакция наблюдается уже через несколько минут и проявляется в виде местного покраснения, гиперемии, отека, интенсивного воспалительного процесса. Постепенно может усиливаться раздражение, развиваться болевой синдром. Боль может быть достаточно сильной. Повышается местная температура тела, развивается тканевой обмен.

Нарастание местной температуры, отека и воспалительного процесса обычно происходит по направлению вглубь тканей, и вверх, что связано с распространением яда внутрь организма (посредством всасывания), а также в результате деятельности сердечной мышцы. Сильное прогрессирование заболевания может повлечь за собой атрофию и полное омертвение тканей.

При проникновении яда вглубь организма, развиваются системные реакции: нарушение кровообращения, свертывания крови, появляется головная боль, головокружение, появляется слабость, вялость, тошнота и рвота – типичные симптомы интоксикации. После этого происходит поражение нервной системы, что проявляется тремором, судорогами, мышечной напряженностью, реже – слабостью. Также развивается гипертония, учащается сердцебиение и частота дыхательных движений. Может происходить аритмия, нарушается дыхательный ритм, вплоть до полной остановки дыхания. Все это зачастую сопровождается помутнением и потерей сознания, нарушается координация движений.

Как выглядит укус гадюки?

Укус габонской гадюки

Отличается толстым телом. Длина ее достигает двух метров. Отличается пестрым окрасом, яркостью, выразительностью и броскостью. На поверхности кожи можно встретить красивое переплетение различных геометрических узоров. Обычно эта змея ведет себя достаточно спокойно, первая никогда не нападает. Однако укус этой змеи крайне опасен и все известные случаи укуса заканчиваются смертельным исходом. Это обусловлено в первую очередь, строением челюстного аппарата змеи: у нее довольно длинные челюсти, которые проникают глубоко в ткани при укусе.

ukus gabonskoy gadyuki

С такой смертельной змеей лучше не встречаться. Она обитает в Либерии, Судане, Анголе. Лучше избежать путешествий в эти районы, чтобы обезопасить себя. Но если все же приходится находиться в этих районах, необходимо защищаться себя специальными кожаными штанами, которые заправляют в сапоги. Они предотвращают прокусывание, не допускают распространения яда. И всегда нужно носить с собой антидот.

Укус шумящей гадюки

Это змея довольно крупных размеров, имеет толстое туловище, в длину может достигать 1, 5 метров. Ее достаточно легко распознать: она издает громкие звуки, похожие на шипение, в особенности в том случае, если чувствует опасность, и если враг достаточно близок. Обычно шипение становится очень громким перед попыткой нападения. Укус опасен, но вероятность смертельного исхода составляет примерно 15-20%. Змея распространена на территории Африки.

ukus shumyashchey gadyuki

Укус кавказской гадюки

Как видно из названия, с данной представительницей змей можно познакомиться на Кавказе. Это красивая змея, привлекающая внимание яркой окраской. Она может быть различного цвета, может даже аполесцировать на солнце, блестеть. Ее цвет может переходить от нежного желтого до насыщенного оранжевого.

Читайте также:  Нарушение микрофлоры у женщин симптомы лечение народными средствами

ukus kavkazskoy gadyuki

Порой можно встретить и мраморную, кирпично-красную змею. Размеры этой змеи достаточно небольшие, длина ее достигает 60 см. Летальных исходов от укуса этой змеи немного, тем не менее, такие случаи известны. Обитает преимущественно на территории Западного Кавказа, в Закавказье, а также на территории Восточной Турции. Единичных представителей этого вида можно встретить по все протяженности Краснодарского края.

trust source[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Укус шахматной гадюки

ukus shahmatnoy gadyuki

Сначала развиваются функциональные нарушения, и только спустя некоторое время могут развиться необратимые структурные нарушения. Этого допускать нельзя, поэтому крайне необходимо оказывать медицинскую помощь, полноценную, в условиях лечебного учреждения.

Укус степной гадюки

ukus stepnoy gadyuki

До прибытия скорой помощи нужно обеспечить больному неподвижность. В особенности важно обездвижить место укуса, что позволит замедлить всасывание яда в кровь. Также важно обеспечить обильное питье. Пить рекомендуется чистую воду.

Укус черной гадюки

ukus chernoy gadyuki

Также возрастает нагрузка на сердце, поскольку оно работает в напряженном режиме. Увеличивается ЧСС, пульс, давление. Все это вызывает также повышенную нагрузку на почки, печень, дыхательную систему. В связи с тем, что увеличивается ЧСС, давление, пульс, увеличивается и скорость, и объем кровотока что требует большего количества воздуха, больше кислорода. Поэтому активизируется и дыхательная система, учащается дыхание.

Крайней степенью развития патологического процесса является развитие почечной, печеночной и сердечной недостаточности.

Укус гадюки для ребенка

Если вы идете с ребенком в поход, где может встретиться змея, нужно иметь при себе сыворотку «антигадюка», которая является антитоксической сывороткой, антидотом который разрушает токсин и выводит его наружу. Но нужно учитывать, что при этом происходит серьезное повреждение внутренних органов, которые являются жизненно важными. Поэтому обязательно требуется стационарное лечение, госпитализация.

Лечение включает симптоматическую, поддерживающую, антитоксическую терапию. Зачастую лечение комплексное, и состоит из симптоматического, медикаментозного лечения, физиотерапии.

Диагностика укуса гадюки

При визуальном осмотре наблюдается местная реакция, которая сопровождается покраснением, воспалением, раздражением, сильным отеком. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, в частности, развиваются все признаки типичного отравления, такие как, слабость, нарушение дыхания, частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота.

При появлении первых признаков отравления, в том числе, местной реакции, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. До этого следует оказать первую помощь пострадавшему: нейтрализовать действие яда. Его можно отсосать, выпустить через разрез. Целесообразно дать пострадавшему противоаллергические средства. На этом обычно первая помощь заканчивается, и врач, оказывающий первую помощь, видит клиническую картину в целом. Уже на основании этого может быть поставлен диагноз – укус змеи. Затем, уже на месте оказания первой помощи, можно точно дифференцировать вид змеи. Но зачастую достаточно знать, что укусила именно змея, в частности, гадюка, для того чтобы определить меру оказания первой помощи. При укусах гадюки применяется сыворотка – «антигадюка», которая нейтрализует действие яда.

Основным средством диагностики при укусе является осмотр. Обычно врач сначала опрашивает пациента, собирает о нем общую информацию, анамнез жизни. Очень важно собрать информацию, касающуюся обстоятельств, при которых возник укус: где, в какое время, как давно был укус, как выглядела, и как вела себя гадюка. Здесь может скрываться причина. Так, врач может точно определить вид змеи, что позволит применить правильное противоядие и правильное лечение.

Затем врач проводит сбор анамнеза болезни, то есть точно узнает, что почувствовал пострадавший во время укуса, каковы были первые симптомы, как быстро распространяются признаки поражения, есть ли системные проявления патологии, или только местные.

Анамнез текущей болезни очень важен, поскольку на его основании можно судить об особенностях течения заболевания, прогнозировать его дальнейшее развитие и исход. Врачу необходимо знать, как давно и при каких обстоятельствах возник укус для того чтобы точно рассчитать возможные варианты исхода заболевания и знать, как быстро оно будет прогрессировать.

При недостаточности данных, необходимости уточнения диагноза, могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы исследования, которые зависят от того, насколько прогрессирует заболевание.

trust source[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Анализы

В первую очередь прибегают к назначению классических клинических анализов. Это анализы: крови, мочи, кала. При помощи этих анализов можно оценить общую направленность процессов, происходящих в организме. Важность и значимость этих анализов для диагностики состоит в том, что на основании этих общих данных можно определить ход дальнейшей диагностики. Это позволяет исключить неправильные и ненужные анализы.

Так, если анализ показывает высокое содержание эозинофилов и повышенный уровень гистамина, можно предположить аллергический процесс. При этом уже примерно понятен спектр дальнейшей уточняющей диагностики. Нет смысла вести исследование с целью выявления бактериальной или вирусной инфекции, назначать сложные и ненужные исследования можно сконцентрировать усилия в нужное русло и глубже исследовать предполагаемую патологию.

Например, при подозрении на аллергию, для уточнения данных назначают аллергопробы, анализ на содержание общего и специфического иммуноглобулина Е, на уровень гистамина. Может потребоваться развернутая иммунограмма, которая отобразит текущее состояние иммунной системы. И совершенно бессмысленными в данном случае окажутся различные бактериологические посевы, соскобы, вирусная и гормональная диагностика, ревмопробы или онкопробы и т.д.

Аналогичным образом клинические анализы сужают спектр возможных диагностических исследований. Так, они могут указывать на воспалительный, инфекционный, или аллергический процесс.

Также целесообразно проводить токсикологические исследования, в ходе которого определяют наличие токсина в организме, его концентрацию, количественные показатели, иногда даже локализацию в организме.

trust source[48], [49], [50], [51], [52]

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика назначается после того, как уже имеются результаты основных лабораторных исследований, в частности, требуются результаты токсикологического исследования.

Например, человека, страдающего хроническим гастритом, или имеющего склонность к кишечным расстройствам, в первую очередь произойдет рецидив заболевания. Так, при подозрении на заболевание ЖКТ, может потребоваться гастроскопия, рентгенография, УЗИ, колоноскопия.

Для комплексной диагностики может потребоваться магнитно-резонансная томография, которая позволяет оценить состояние костной системы и мягких тканей, выявить возможные патологии на самых ранних стадиях их образования. Это очень важно, поскольку укус гадюки сопровождается выбросом яда, который проявляет высокую тропность не только к нервной, но и к костной и мышечной ткани.

Дифференциальная диагностика

Системная реакция указывает на поражение ядом внутренних органов, проникновение яда в кровь и прогрессирование отравления. При этом можно четко определить количество яда. Для этого проводится лабораторная и инструментальная диагностика. Основным методом, подтверждающим отравление ядом гадюки, служит токсикологический анализ, который позволяет выявить отравляющее вещество в крови или моче пострадавшего, определить его концентрацию, количество.

trust source[53], [54], [55], [56]

Профилактика

Укус гадюки можно предотвратить, если соблюдать меры предосторожности при путешествиях, походах, прогулках по лесу, зарослях.

profilaktika ukusa zmey

Нужно бережно относиться к природе, не трогать, не пугать змей. Важно внимательно осматривать местность, прежде чем сделать шаг. Также нужно всегда надевать длинные штаны, брать с собой сыворотку «Антигадюка», уметь оказывать неотложную помощь.

trust source[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Источник

Поделиться с друзьями
Автозапчасти: советы по подбору запасных частей
Adblock
detector