Уменьшение тестостерона у мужчин симптомы

para zont dozhd 134267 1280x720 Симптомы

Лечение низкого уровня тестостерона у мужчин

%D0%9D%D0%B8%D0%B7%D0%BA%D0%B8%D0%B9 %D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8C %D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B0 %D1%83 %D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B

Дефицит тестостерона у мужчин – причина нарушения половой функции, снижения либидо и трудностей с выработкой сперматозоидов. Низкий уровень тестостерона также повышает риск возникновения симптомов, подобных женской менопаузе. У мужчин отмечаются приливы, усталость, раздражительность. Возрастает риск развития остеопороза. Лечение низкого уровня тестостерона состоит из введения этого гормона в форме пластырей или геля.

Какова роль тестостерона у мужчин?

Нарушение секреции тестостерона связано с развитием состояния, которое в медицине называют гипогонадизмом. Гипогонадизм – это дисфункция гонад в мужских яичках, из-за чего они не в состоянии обеспечить организм необходимым количеством гормонов. Тестостерон, вырабатываемый главным образом в яичках, играет важную роль в развитии и поддержании многих мужских физических характеристик.

Например, этот гормон отвечает за:

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Гипогонадизм.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1581818755″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Гипогонадизм.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1581818755″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B7%D0%BC.jpg?resize=900%2C599&ssl=1″ alt=»Гипогонадизм» width=»900″ height=»599″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Гипогонадизм.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Гипогонадизм.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Гипогонадизм.jpg?w=826&ssl=1 826w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Гипогонадизм.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Гипогонадизм

С возрастом уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается, и это естественное явление.

Низкий уровень тестостерона – симптомы

Пониженный уровень тестостерона вызывает различные симптомы, в том числе снижение сексуального влечения и жизненной активности, а также эректильную дисфункцию. Кроме того, у мужчин с пониженным уровнем тестостерона может наблюдаться снижение плотности яичек, увеличение груди и потеря мышечной массы. Рост волос на теле происходит медленнее, но размер голоса и члена обычно остается неизменным.

Гипогонадизм увеличивает вероятность развития остеопороза и остеопорозных переломов. При низких уровнях тестостерона также могут наблюдаться неблагоприятные изменения в психике. В этом случае поведение мужчины схоже с женским во время менопаузы. Больной отмечает чувство постоянной усталости, перепады настроения, раздражительность и даже приливы.

Как диагностируется низкий уровень тестостерона?

Большая часть тестостерона связана с белком, связывающим половые гормоны, и альбумином. У молодых мужчин несвязанный тестостерон (так называемый свободный тестостерон) составляет всего около 2%. В связи с тем, что измерение свободного тестостерона не дает точный результат, предпочтительно тестировать общий уровень тестостерона (связанный и свободный).

Анализ на тестостерон

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Анализ-на-тестостерон.jpg?fit=450%2C243&ssl=1?v=1581818903″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Анализ-на-тестостерон.jpg?fit=900%2C486&ssl=1?v=1581818903″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BD%D0%B0-%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BD.jpg?resize=900%2C486&ssl=1″ alt=»Анализ на тестостерон» width=»900″ height=»486″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Анализ-на-тестостерон.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Анализ-на-тестостерон.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Анализ-на-тестостерон.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Анализ на тестостерон

Измерение уровня тестостерона лучше всего проводить утром, потому что гормон подчиняется ежедневному ритму и достигает самого высокого значения около 8:00 утра.

Также проводятся тесты на другие тестостеронстимулирующие гормоны – ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). С их помощью можно определить первичность или вторичность причины низких уровней тестостерона.

Низкий тестостерон – лечение

Есть ли необходимость лечения низкого уровня тестостерона? Большинство исследований, посвященных лечению тестостероном, указывают на улучшение либидо и сексуальной функции у мужчин с гипогонадизмом или низким уровнем мужских гормонов. Исследователи отмечают, что терапия усиливает интерес к половым отношениям и увеличивает количество спонтанных эрекций. Тем не менее, терапия тестостероном может не улучшить эректильную дисфункцию, если основные причины заключаются не в гормональном сбое.

Помимо воздействия на сексуальную сферу, лечение тестостероном улучшает настроение, снимает симптомы депрессии, усталости и растерянности. Также исследования показывают положительное влияние на плотность костей.

За последнее десятилетие интерес к гормональной терапии тестостероном резко возрос. Доступны различные формы этого вещества: короткие и длительные инъекции, пероральные препараты, пластыри и гели.

Наиболее доступны таблетки с тестостероном, но урологи и эндокринологи обычно не рекомендуют их принимать. В этой форме тестостерон быстро метаболизируется и не может достичь необходимого уровня в крови. Кроме этого использование тестостерона в этой форме может вызвать опасные побочные эффекты – нарушения функции печени, включая доброкачественные и злокачественные опухоли.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Терапия-тестостероном.jpg?fit=399%2C300&ssl=1?v=1581818984″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Терапия-тестостероном.jpg?fit=732%2C550&ssl=1?v=1581818984″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/%D0%A2%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BC.jpg?resize=900%2C676&ssl=1″ alt=»Терапия тестостероном» width=»900″ height=»676″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Терапия-тестостероном.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Терапия-тестостероном.jpg?w=399&ssl=1 399w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Терапия-тестостероном.jpg?w=732&ssl=1 732w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Терапия-тестостероном.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Терапия тестостероном

Как работают тестостероновые гели и пластыри? Пластыри тестостерона, несмотря на более высокую цену, являются удобной альтернативой инъекциям из-за удобства использования и поддержания нормального уровня тестостерона.

Существует два метода доставки тестостерона через кожу: пластыри, прикрепленные к коже или в области мошонки, и гели, которые втираются в кожу. Оба варианта обеспечивают постоянный запас тестостерона, который всасывается через кожу и постепенно выделяется в кровь. Но эти варианты будут эффективными только при определенном уровне тестостерона, поэтому нужно сначала сдать анализы и лишь потом подбирать метод лечения.

Лечение тестостероном – какие анализы делать?

Пациентам, получающим терапию тестостероном, рекомендуется проверять уровни гормона каждые 3-4 месяца в течение первого года лечения. Первый повторный визит к врачу необходим через месяц. Уролог оценит эффект от терапии и определит, нужно ли уменьшить или увеличить дозу тестостерона.

Оптимальное время суток для измерения уровня тестостерона зависит от формы введения. Самая высокая концентрация тестостерона в сыворотке крови наблюдается примерно через 4-8 часов после применения препарата. В случае использования геля уровень тестостерона поддерживается на относительно постоянном уровне, поэтому время тестирования не имеет решающего значения.

Мужчины, использующие терапию тестостероном, должны выполнять следующие тесты (до и периодически во время наблюдения):

Побочные эффекты от применения тестостерона

Терапия тестостероном обычно переносится хорошо. Но у некоторых мужчин могут возникать побочные эффекты.

Побочные эффекты терапии тестостероном, которые появляются чаще всего:

Кроме того, тестостерон снижает количество сперматозоидов и уменьшает размер яичек, поэтому препарат не должен использоваться у мужчин, которые беспокоятся о фертильности.

Источник

Дефицит тестостерона и соматическая патология

Тестостерон является основным половым гормоном, определяющим функционирование мужского организма. Вместе с дигидротестостероном, андростендионом и их метаболитами тестостерон создает соответствующий тонус центральной нервной системы, подкорковых образова

Тестостерон является основным половым гормоном, определяющим функционирование мужского организма. Вместе с дигидротестостероном, андростендионом и их метаболитами тестостерон создает соответствующий тонус центральной нервной системы, подкорковых образований, центров автономной нервной системы, поддерживая функциональную активность половых желез и обеспечивая копулятивную функцию.

034 0

Андрогенная активность тестостерона и его активного метаболита — дигидротестостерона определяется их эффективным взаимодействием с андрогенными рецепторами. Основное место образования и секреции тестостерона — интерстициальные клетки тестикул — клетки Лейдига. Кроме того, биосинтез определенных, но значительно меньших количеств этого гормона может осуществляться в коре надпочечников.

Тестостерон, наряду с андрогенными эффектами, способен оказывать мощное анаболическое действие на различные ткани человека (мышцы, почки, печень, матку), т. е. увеличивать в них синтез белка. В результате действия на клетки-мишени реализуется ряд эффектов тестостерона (рис. 1).

По данным Массачусетского исследования по изучению вопросов старения мужчин (MMAS), количество общего тестостерона снижается с 30–35-летнего возраста на 0,8%, а свободного тестостерона и связанного с альбумином — на 2% в год, при этом уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышается на 1,6% в год (J Clin Endocrinol Metab, 2002).

В клинической картине андрогенной недостаточности можно выделить несколько групп симптомов.

– увеличение грудных желез,

– уменьшение оволосения на лице.

– снижение мышечной массы,

– неадекватный физическим нагрузкам прирост мышечной массы,

– лабильность настроения со склонностью к депрессиям,

– снижение творческой продуктивности,

Изменения нервно-эмоционального статуса проявляются повышенной раздражительностью, снижением способности к концентрации внимания, а также когнитивных функций, творческой продуктивности, функций памяти; депрессией, нарушениями сна, ощущением снижения жизненной энергии. Поскольку тестостерон является основным анаболическим гормоном, его дефицит приводит к развитию соматических нарушений: снижению мышечной массы и силы, увеличению количества жировой ткани, развитию остеопороза, уменьшению тонуса и толщины кожи.

Считающиеся «прерогативой» женского климакса вегето-сосудистые расстройства — приливы, потливость, кардиалгии, колебания уровня артериального давления, чувство нехватки воздуха — также беспокоят мужчин в период развития синдрома возрастного гипогонадизма.

Тестостерон играет основную роль в становлении сексуальной функции и формировании полового поведения, поэтому снижение его уровня сопровождается уменьшением либидо и эректильной дисфункцией.

На сегодняшний день у большинства специалистов не вызывает сомнений как само существование синдрома дефицита андрогенов (или возрастного гипогонадизма) у мужчин, так и необходимость его коррекции. Ежегодно на фармацевтическом рынке появляются все новые и новые препараты тестостерона. Но так было не всегда.

Поиски «эликсира жизни», продолжавшиеся несколько столетий, ознаменовались величайшим открытием в середине 30-х годов прошлого века структуры тестостерона. В 1934 г. югославский химик Леопольд Ружичка с коллегами из Федерального института (г. Цюрих) частично синтезировал андростерон и тестостерон. Другой ученый, Адольф Бутенандт, один из главных соперников Ружички в области химии половых гормонов, в августе 1935 г. отправил описание процесса получения тестостерона из холестерина и самой структуры тестостерона в немецкий журнал физиологической химии (F. J. Butenandt et al., 1935).

Читайте также:  Всд симптомы по кардиологическому типу

Спустя неделю Ружичка сообщил в швейцарский химический журнал о получении патента на способ производства тестостерона из холестерола (L. Ruzichka et al., 1935).

С этого времени началась новая эра лечения проявлений недостаточности тестостерона.

В течение 2 лет с момента открытия тестостерона в клинической практике появилось несколько его препаратов, однако вскоре выяснилось, что из-за плохой растворимости в воде они не могут усваиваться при приеме внутрь в чистом виде. Поэтому через какое-то время был синтезирован и стал широко применяться тестостерона пропионат. Так, в 1940 г. H. B. Thomas и R. T. Hill сообщили об успешном лечении мужского климакса тестостерона пропионатом (H. B. Thomas, R. T. Hill, 1940). Исследования, проведенные за период 1930 — 1940 гг., показали, что тестостерон оказывает благоприятное действие на состояние мужского организма в целом.

Благодаря очевидной эффективности применения препаратов тестостерона с 1940 г. многие врачи стали признавать наличие ряда симптомов, сходных с проявлениями женской менопаузы, у мужчин среднего возраста.

В 1944 г. Карл Дж. Хеллер и Гордон Б. Майерс в журнале Американской медицинской ассоциации опубликовали статью «Климакс у мужчин: его симптоматика, диагностика и лечение», в которой показали, что активность хорионического гонадотропина у мужчин с климактерическими расстройствами значительно выше, чем у здоровых; при этом удалось продемонстрировать эффективность инъекций тестостерона пропионата: у 85% пациентов было отмечено полное исчезновение вазомоторных, психических и урологических симптомов, а также полное восстановление либидо (C. G. Heller, G. B. Myers, 1944).

Поскольку продолжительность действия тестостерона пропионата составляла около 3 дней, была предпринята успешная попытка изготовления из сжатых кристаллов тестостерона капсул цилиндрической формы, которые имплантировались под кожу ягодиц или живота. В 1953 г. немецкий врач Тиберий Райтер продемонстрировал эффективное использование имплантатов тестостерона; при этом он первым стал измерять уровень тестостерона перед началом лечения, показал безопасность тестостерона в отношении действия на сердечно-сосудистую систему и простату (Tiberius Reiter// Practicioner. 1953).

Однако победное шествие тестостерон-терапии в 1950-е годы натолкнулось на стену непонимания большого числа как ученых, так и руководителей здравоохранения. В частности, успешное применение датскими врачами Моллером и Твердегаардом инъекций тестостерона у пациентов с перемежающейся хромотой, буквально спасшее многих от гангрены, вызвало бурную реакцию чиновников из Датской службы здоровья. В 1957 г. было выдвинуто официальное обвинение в измене правительству, так как препараты тестостерона не только не входили в число жизненно важных препаратов, но и не сочетались с понятиями традиционной медицины того времени. Работы ученых не допускались в печать, не обсуждались на конгрессах (М. Каррузерс, 2004).

Как уже говорилось выше, в настоящее время проблема назначения препаратов тестостерона при возрастном гипогонадизме считается практически решенной, однако зачастую она решается лишь в кругу узких специалистов — урологов, андрологов, эндокринологов. В то же время подавляющее большинство мужчин в так называемом переходном возрасте имеют как минимум одно соматическое заболевание. Так, по данным патологоанатомической службы лечебно-профилактических учреждений г. Москвы, частота умерших в 2003 г. мужчин с двумя и более заболеваниями составила от 31% в возрасте 41–50 лет до 62% в возрастной категории от 71 до 80 лет.

Соматическая патология (атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, заболевания печени) вносит значительный вклад как в снижение секреции тестостерона, так и в его метаболизм. В отличие от здоровых мужчин содержание тестостерона в крови у мужчин, страдающих перечисленными болезнями, в аналогичном возрасте значительно ниже (D. Handelsman, 1994; G. Lunglmayr, 1997).

Сердечно-сосудистая патология сегодня занимает ведущее место среди причин заболеваемости и смертности в развитых странах. При этом распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин выше, чем среди женщин, летальность среди мужчин также существенно превышает таковую среди женщин, особенно в молодом возрасте. Так, в исследовании The Rancho Bernardo Study показатели летальности в возрастной категории 50–59 лет составили 10,4% у мужчин и только 1,2% у женщин, в возрасте 60–69 лет — 27,8% и 19% соответственно среди мужчин и женщин, и только у пожилых людей (70–79 лет) показатели сердечно-сосудистой смертности среди женщин несколько приблизились к показателям у мужчин — соответственно 39,1% и 47,6% (D. Goodman-Gruen and E. Barrett-Connor, 1996).

Таким образом, налицо взаимосвязь пола, гормонального статуса и развития кардиоваскулярной патологии (рис. 2).

Артериальная гипертония является независимым фактором риска ишемической болезни сердца, и хотя сегодня разработаны стандарты фармакотерапии этого заболевания, на практике и врачи, и пациенты зачастую сталкиваются с неэффективностью гипотензивных препаратов и их комбинаций. Возможным объяснением этому может явиться некорригированный дефицит андрогенов. В доказательство вышесказанного можно привести тот факт, что еще в 1930 г. наши исследователи показали, что артериальная гипертония чаще развивается у мужчин со снижением половой функции (С. И. Карчикян, 1930), а лечение тестостероном оказывает выраженное гипотензивное действие (Т. Т. Глухенький, 1946).

В это же время появляются первые сообщения о положительном влиянии лечения тестостероном на течение стенокардии у мужчин, которое проявлялось в уменьшении выраженности симптомов заболевания и повышении толерантности к физическим нагрузкам (T. C. Walker et al., 1942). Антиишемическое действие тестостерона было показано M. D. Jaffe в 1977 г., и позднее (S. Z. Wu, X. Z. Weng, 1993) на фоне лечения выявлено уменьшение степени депрессии сегмента ST на ЭКГ.

В подавляющем большинстве одномоментных (поперечных) исследований, проведенных во второй половине XX в., была доказана отрицательная корреляционная связь между уровнем тестостерона и кардиоваскулярной патологией.

В частности, удалось получить корреляцию между уровнем свободного тестостерона и степенью окклюзии коронарных артерий: чем ниже был уровень тестостерона, тем больше степень окклюзии (G. B. Phillips et al., 1994).

В исследовании The South Yorkshire Study (2003) показана высокая распространенность гипогонадизма у мужчин с ишемической болезнью сердца — 23,4%, при этом наличие атеросклероза верифицировалось с помощью ангиографии. В данном исследовании также выявлена положительная корреляция наличия гипогонадизма и артериальной гипертонии.

За последние 25 лет проведен ряд исследований, результаты некоторых из них продемонстрировали связь между уровнем тестостерона в сыворотке и показателями липидного спектра.

В большинстве работ показана положительная корреляционная связь между уровнем тестостерона и липопротеинами высокой плотности (ЛПВП) и отрицательная — между содержанием в сыворотке общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и тестостерона (Nordoy, 1979; Gutai, 1981; Heller, 1983; Freedman, 1991; Pottelbergh, 2003). В то же время некоторые исследования демонстрируют положительное влияние терапии тестостероном на липидный спектр. Так, в работе S. Zgliczynski и соавторов (1996) выявлено достоверное снижение общего холестерина и ЛПНП на фоне лечения тестостерона энантатом по 200 мг каждые 2 нед в течение года (рис. 3).

Результаты исследования, в котором приняли участие 22 мужчины с острым инфарктом миокарда, позволяют предположить возможность снижения показателей смертности от инфаркта миокарда при терапии экзогенным тестостероном.

Динамика уровней тестостерона, эстрадиола и инсулина в течение 6 дней после развития инфаркта миокарда свидетельствует о том, что низкий исходный уровень тестостерона ассоциируется с недостаточным инсулиновым «ответом», а также худшим прогнозом у нестрадающих сахарным диабетом больных с инфарктом миокарда (Peter J. Pugh, 2001).

У участников данного исследования средний уровень тестостерона плазмы резко падал в течение первых 2 сут после развития инфаркта миокарда, затем повышался и к 6-му дню превышал исходные показатели.

В 2004 г. в журнале Heart те же авторы опубликовали результаты плацебоконтролируемого исследования, посвященного эффективности применения смеси эфиров тестостерона (сустанон) у мужчин с сердечной недостаточностью. После 12 нед терапии в группе вмешательства была достигнута достоверно лучшая переносимость физической нагрузки (R. Pugh, D. Jones, 2004).

Kevin S. Channer и его коллеги (Клиника Royal Hallamshire Hospital, Шеффилд) провели небольшое по объему плацебоконтролируемое исследование, в ходе которого мужчины со стабильным течением хронической сердечной недостаточности получали тестостерон по 60 мг/сут.

По сравнению с плацебо тестостерон приводил к существенному повышению сердечного выброса (p

А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
Л. Ю. Моргунов, кандидат медицинских наук
Е. Н. Аринина
Е.С. Колосова

МГМСУ, Москва

Источник

Читайте также:  Аллергия на копченое мясо симптомы

Дефицит тестостерона

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дефицит тестостерона – это недостаток в организме человека (как мужчины, так и женщины) данного полового гормона.

trust source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины дефицита тестостерона

Тестостерон – это главный половой гормон, андроген, который определяет функционирование организма мужчины. Тестостерон ответственен за вирилизацию мальчиков, то есть, маскулинизацию, появление мужских черт у представителей мужского пола. Комплекс симптомов мужского сложения и внешнего вида являются результатами деятельности тестостерона. Данный гормон ответственен за определённый мужской тип телосложения, рост скелета и мышц мальчика, расширение плечевого пояса, развитие пениса, появление оволосения тела по мужскому типу, возникновение специфического мужского тембра голоса, увеличение челюсти и так далее. Вырабатывается тестостерон у мужчин в клетках Лейдинга семенников и в коре надпочечников, но в меньших количествах и относится к продуктам периферического метаболизма.

Деятельность тестостерона совместно с гормонами дигидротестостероном и андростендионом, а также производными их активности приводит к необходимому тонусу центральную нервную систему мужчины, его подкорковые области, центры автономной нервной системы. Такая активность нервной системы, обусловленная гормональной регуляцией, поддерживает функционирование половых желёз в правильном режиме, что проявляется в обеспечении их копулятивной функции.

В женском организме тестостерон продуцируется в малых количествах в яичниках и коре надпочечников. У девочек тестостерон вызывает процессы андрогенизации, то есть активацию мужских гормонов, которые вызывают изменения внешнего облика женщины по мужскому типу, а также трансформации функционирования женского организма.

Также деятельность тестостерона в организме обоих полов – и мужского, и женского – приводит к сильному анаболическому эффекту в разных тканях и органах человека. Это проявляется в активизации синтеза белка и росте мышечной ткани, почек, печени, матки и так далее.

Причины дефицита тестостерона у мужчин имеют разное происхождение:

Если яички начали неправильно функционировать, то это может вызвать дефицит тестостерона в организме мужчины. Например, нарушения в функционировании появляются, как последствия различных травм яичек или хирургических вмешательств. Удаление яичек также приводит к снижению уровня тестостерона в организме мужчины.

Иногда мальчики рождаются вовсе без яичек или же с определёнными дефектами в этих органах. Бывает, что яички располагаются неправильно, то есть не в мошонке. Такие аномалии строения и развития мужчины влияют на уровень тестостерона в организме, приводя к его производству в малых дозах, недостаточных для нормального развития мальчика и мужчины.

Воспалительные заболевания, перенесённые в разном возрасте (например, паротит и другие), вызывают изменения в выработке тестостерона, приводя к его дефициту.

Гипофиз и гипоталамус вырабатывают гормоны, которые приводят к производству тестостерона в яичках. Случается, что количество гормонов, производимых гипофизом и гипоталамусом, недостаточное. Такие отклонения вызывают снижение функционирования яичек, что приводит к дефициту тестостерона.

Производство гормонов гипоталамусом нарушается в силу ряда причин, одной из которых может быть наличие генетических пороков, к примеру, синдрома Каллмана.

Гипоталамус с маленькой массой также неспособен производить гормоны в нужном количестве, чтобы стимулировать деятельность яичек. Вызывают подобную недостаточность массы гипоталамуса различные заболевания, большие физические нагрузки, психологические нарушения, например, булимия.

Нарушение деятельности гипофиза также вызывает дефицит тестостерона. Бывают врождённые аномалии, которые вызывают производство низкого количества гормонов в гипофизе. Различные заболевания данного органа, например, опухоль гипофиза, также приводит к снижению его функционирования.

Наркотическая зависимость, получение больших доз радиации, подверженность влиянию токсинов из окружающей среды приводят к дефектам коммуникации между гипоталамусом, гипофизом и яичками, а также нарушению их функционирования. Вследствие чего наблюдается снижение производства тестостерона в мужском организме.

В определённом возрасте у мужчин начинает постепенно снижаться выработка тестостерона. Конкретного, резкого момента, когда это происходит, у мужского организма не имеется. У мужских половых желез – яичек – не наступает порог, когда они останавливают функционирование, и мужчина больше не может воспроизводить потомство. Процесс снижения тестостерона в мужском организме медленный, но постоянный.

С возрастом у мужчин происходит определённый взаимовлияющий процесс. Старение организма, которые касаются всех функций и систем, включая яички, гипоталамус и гипофиз, приводит к снижению выработки тестостерона. Нужно принять во внимание, что общий уровень здоровья у мужчины снижается, появляется плохое самочувствие вследствие развития различных возрастных заболеваний, что является ещё одной причиной появления дефицита тестостерона. Но уменьшение количества тестостерона в организме мужчины стимулирует процессы старения и отрицательно сказывается на его здоровье.

Бывает, что наследственные изменения в организме мужчины, имеющие генетическое происхождение, например, синдром Клайфельтера влияют на производство тестостерона.

При данном синдроме в определённом гене содержится не положенное для мужского пола количество хромосом Y, а их меньшее количество. Например, вместо обычной конфигурации хромосом XYY имеется изменённая конфигурация XXY.

Такие генетические аномалии вызывают дефицит тестостерона в мужском организме. Последствиями низкого уровня тестостерона являются нарушения полового развития, недостаточная вирилизация мальчиков, бесплодие и другие заболевания, к примеру, остеопороз.

Заболевание, которое является генетически обусловленным, и проявляется в нарушении производства гонадотропинрилизинг – гормона в гипоталамусе. Соответственно, недостаточное количество вышеуказанного гормона снижает выработку лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона в гипофизе. А недостаточность в организме последних гормонов влияет на пониженный синтез тестостерона в яичках, а также спермы.

У людей, которые болеют данным генетическим заболеванием, помимо других симптомов наблюдается низкий уровень содержания тестостерона в организме.

Это психические нарушение, которое связано с расстройством питания. Обычно, маниакальное желание похудеть или опасения набрать лишние килограммы встречается у женщин. Но и некоторые мужчины страдают подобными отклонениями. Обычно, борьба с лишним весом выливается в жёсткую диету, которая сменяется неконтролируемым избыточным поеданием пищи.

Затем, в порыве раскаяния, некоторые мужчины стимулируют позывы рвоты или принимают слабительные, чтобы быстро избавиться от съеденной пищи.

Случается, что в погоне за стройностью мужчины отказываются от нормального количества пищи на долгий срок и питаются минимально. Или же в подобных целях применяют изнуряющие, продолжительные физические нагрузки и тренировки.

Подобные противоестественные эксперименты над собой вызывают дефицит тестостерона в мужском организме.

Как уже говорилось выше, у мужчин не имеется конкретного возрастного рубежа, за которым наступает резкое снижение половых функций. Однако, в медицинской практике используются термины мужская менопауза и мужской климакс. Это означает, что количество вырабатываемого тестостерона у мужчин начинает плавно сокращаться примерно с тридцатипятилетнего возраста. Такие постепенные неуклонные изменения вызывают серьёзные дисфункции и заболевания мужского организма.

И всё же, имеются индивидуальные различия, при которых у некоторых мужчин даже в пожилом возрасте уровень тестостерона находится в норме. А у определённых категорий мужского населения уровень тестостерона начинает сокращаться очень рано, гораздо раньше положенной нормы, что приводит к гормональной недостаточности в организме.

Длительное воздержание, употребление в пищу продуктов, содержащих женские гормоны, экологически неблагоприятные условия среды проживания, офисный распорядок жизни, малое количество физических нагрузок или, наоборот, их непомерное количество, избыточный вес и так далее приводят в сильному понижению уровня тестостерона в крови.

Причины дефицита тестостерона у женщин следующие:

Овариэктомия – это хирургическое удаление одного или обоих яичников. Поскольку в данных женских органах происходит выработка тестостерона, отсутствие одного или обоих яичников приводит к дефициту тестостерона в женском организме.

При удалении яичников женщина вступает в преждевременный период менопаузы и климакса, что связано с отсутствием производства половых гормонов. При этом у неё увеличивается риск появления серьёзных заболеваний, таких как остеопороз, болезни сердца и так далее.

Адреналэктомия – это хирургическая операция, в ходе которой удаляются один или два надпочечника. Поскольку надпочечники ответственны за выработку тестостерона, при их отсутствии у женщин наблюдается дефицит тестостерона в организме.

trust source[8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы дефицита тестостерона

Симптомы дефицита тестостерона у мужчин проявляются сильнее, чем у женщин, поскольку данный гормон является основным мужским половым гормоном. Симптомы нехватки тестостерона в мужском организме можно разбить на несколько групп:

Симптомы дефицита тестостерона у женщин проявлены менее, чем у мужчин, поскольку данный гормон не является основным половым женским гормоном. Признаки нехватки тестостерона в женском организме следующие:

Читайте также:  Симптомы роста кисты головного мозга

Формы

Дефицит тестостерона у мужчин

Дефицит тестостерона у мужчин бывает вызван генетическими заболеваниями, возрастными изменениями или общими заболеваниями, влияющими на количество тестостерона в крови.

Возрастное уменьшение количества тестостерона считается нормальным физиологическим явлением. Происходит такой процесс после тридцати пяти лет, ближе к сорока годам. При этом, наблюдается плавное, постепенное, но постоянное снижение уровня тестостерона в крови, в среднем, в количестве от одного до двух процентов в год. Все мужчины среднего и пожилого возраста испытывают на себе процесс медленного уменьшения тестостерона, но бывают случаи, когда количество этого гормона резко снижается до уровня ниже нормы.

Специалисты считают, что если не имеется симптомов, характерных для дефицита тестостерона в организме, не имеет смысла даже проводить анализы и, тем более, назначать лечение. Бытует мнение, что при отсутствии данных симптомов терапия может оказаться неэффективной.

Но при появлении симптомов дефицита тестостерона лекарственную терапию применять необходимо. Потому что низкий уровень тестостерона, гораздо ниже нормы существенно влияет на ухудшение здоровья мужчин. При этом лечение данной проблемы обязательно приведёт к улучшению состояния больного.

Дефицит тестостерона в организме наступает при снижении его количества до 300 нанограммов и ниже на децилитр крови. При наличии такой проблемы у мужчин существенно ухудшается качество жизни, поскольку появляется большое количество недомоганий и заболеваний. Некоторые представители сильного пола замечают за собой постоянную усталость и уменьшение трудоспособности, снижение физической силы, постоянные перепады настроения, склонность к подавленным состояниям, плохой сон или бессонницу, снижение или отсутствие сексуального желания, нарушения эрекции и семяизвержения и так далее. Но только две трети из мужчин, у которых имеются подобные проблемы, обращаются к специалистам за помощью.

Бывает, что у представителей сильного пола имеются симптомы дефицита тестостерона, но они не обращают на эти признаки внимание и, следовательно, не получают своевременное лечение.

Дефицит тестостерона у мужчин в среднем и пожилом возрасте приводит к появлению следующих заболеваний: остеопороза, эндокринных нарушений, анемии, ожирению, болезням почек, появлению гипертонии, кардиалгии, отдышке, простатиту и так далее.

Дефицит тестостерона у мальчиков и подростков, обусловленный перенесёнными в детстве заболеваниями или генетическими нарушениями, приводит к недостаточной вирилизации, то есть недостаточному формированию подростка по мужскому типу. Наблюдается пониженное оволосение по мужскому типу, фигура подростка приобретает женские очертания, уменьшается ширина плеч, снижается количество мышечной массы, жировая прослойка распределяется по телу по женскому типу, увеличиваются грудные железы, тембр голоса приобретает женские интонации, тип поведения смещается в сторону женских проявлений. Кроме того, повышается ломкость костей и склонность к остеопорозу, наблюдаются эндокринные и вегето-сосудистые нарушения, возникает анемия, поялвются серьёзные формы акне, снижается половое влечение и функции эрекции, возможно наступление бесплодия, снижается физическая сила, наблюдается нестабильность психики, появляется склонность к депрессиям и так далее.

trust source[13], [14], [15]

Дефицит тестостерона у женщин

Тестостерон является главным гормоном, который влияет на женское либидо. Нормальное количество тестостерона в женском организме способствует появлению сексуального желания у женщин. Исследования, которые были проведены в этой области, обнаружили чёткую взаимосвязь между уровнем тестостерона в крови и уровнем сексуального желания, а также нормальной чувствительностью гениталий и частотой занятий сексом.

Дефицит тестостерона у женщин значительно снижает уровень либидо, что приводит к потере желания заниматься сексом, а также к снижению общей чувствительности гениталий и получению удовольствия во время секса. Возможно полное отсутствие оргазма при пониженном уровне тестостерона.

Тестостерон играет важную роль в созревании фолликула в яичниках. У девочек – подростков в клетках созревающей яйцеклетки мужской гормон тестостерон трансформируется в женский гормон эстроген, который оказывает влияние на развитие грудных желёз в этот период. В пубертате количество тестостерона в организме девочек повышается, что связано с количеством трансформаций, которые должны произойти в организме девушки.

Если количество тестостерона снижено, то такое нарушение может привести к бесплодию девушки и женщины. Недостаточный уровень тестостерона может привести к недостатку эстрогенов у девочек, что скажется на недостаточном формировании их вторичных половых признаков.

Тестостерон отвечает также за нормальную деятельность костного мозга и сальных желёз, а также за развитие костей скелета. Низкое количество тестостерона в женском организме сказывается на прочности костей и достаточном уровне их развития.

Повышенный эмоциональный тонус женщины и хорошее настроение связаны с нормальным количеством тестостерона в крови. Пониженный уровень тестостерона влияет на ухудшение настроения и самочувствия, увеличивает колебания настроения в сторону депрессивных состояний. Женщина при дефиците тестостерона ощущает постоянную вялость и быструю утомляемость.

Присутствует также низкая сопротивляемость стрессовым факторам и минимальная психическая устойчивость.

Дефицит тестостерона у женщин влияет также на уменьшение общей массы мышц и сокращение физической силы.

Диагностика дефицита тестостерона

Существуют заболевания, при которых рекомендовано проверить уровень содержания тестостерона в организме:

Существуют и иные симптомы, которые требуют проведения анализа количества тестостерона в крови:

Диагностика дефицита тестостерона проводится в лабораторных условиях. Чтобы пройти тест на определение уровня тестостерона, необходимо сдать кровь из вены, которая помещается в пробирку. При этом, происходит регистрация данных пациента, в которых указываются его фамилия, имя, отчество, пол и возраст. Если к этому времени больной уже проходит гормональное лечение, то указывается, какие гормональные препараты он принимает. Результаты проведённых анализов, обычно, можно узнать уже через несколько часов.

Анализ крови на определение уровня тестостерона проводят на сыворотке крови. Его необходимо сдать натощак, с семи до одиннадцати часов утра, когда уровень тестостерона в крови максимален. Перед прохождением теста нужно ограничить себя:

Также на уровень тестостерона влияют употребление определённых препаратов – например, гормональных, лекарств, содержащих барбитураты. Эти лекарственные средства повышают уровень тестостерона. К снижению количества тестостерона при водят приём сердечных препаратов – гликозидов, например, дигоксина; нейролептиков, например, фенотиазина; диуретиков, а также алкогольных напитков.

Поэтому, необходимо за сутки до проведения теста исключить употребление алкоголя, а также вышеперечисленных лекарственных препаратов. Исключение составляют те медикаменты, которые используются курсами или показанные по жизненной необходимости, приём которых прерывать нельзя. В любом случае, перед прохождением теста нужно проконсультироваться с врачом по поводу принимаемых лекарственных средств.

Известно, что уровень тестостерона в организме повышается в утреннее время, а вечером происходит его снижение. Также различные времена года влияют на количество содержания тестостерона в крови. Например, осенью наблюдается максимальное содержание тестостерона в организме. Поэтому, нужно проконсультироваться со специалистами о времени оптимального прохождения анализа на определение уровня тестостерона.

Снижаются индикаторы уровня тестостерона при имеющемся вегетарианском питании, а также лечебном голодании и при повышенной температуре.

При анализе данных теста на уровень тестостерона принимается во внимание уровень общего и расчётного свободного тестостерона. Эти параметры определяются путём вычисления уровня общего тестостерона и глобулина, который связывает половой гормон.

Известно, что минимальный уровень тестостерона в организме не является константой у всех мужчин и зависит от некоторых факторов. Например, этническая принадлежность и географическая расположенность влияют на минимальный уровень тестостерона у человека. Но официальная медицина установила самый низкий порог количества тестостерона в организме мужчины, ниже которого требуется специальное гормональное лечение. Итак, минимальный уровень общего тестостерона у мужчины считается 12 нмоль/л или 346 нг/дл, а свободного тестостерона – 250 лмоль/л или 72 лг/мл. При уровне общего тестостерона, определённого как 8 нмоль/л или 231 лг/мл и свободного тестостерона – 180 нмоль/л или 52 лг/мл необходимо применять гормональное лечение.

Стоит учесть, что повторные анализы на выявление уровня тестостерона в тридцати процентах случаях показывают нормальное количество тестостерона. Необходимо обратить внимание, что у пятнадцати процентов здоровых молодых мужчин в течение суток бывает снижение количества тестостерона ниже нормального уровня. Поэтому, чтобы исключить ошибочность диагностики, нужно провести повторные исследования.

У мужчин нормальным считается уровень общего тестостерона в количестве 2,6 – 11 нг/мл. Уровень свободного тестостерона у мужчин до двадцати лет является количество 0,2 – 42,5 лг/мл; от двадцати до пятидесяти девяти лет – 6,6 – 30 лг/мл, а старше шестидесяти лет – 4,9 – 21,6 лг/мл.

У женщин нормой тестостерона считается уровень 0,7 – 3 нмоль/л. Количество тестостерона в момент овуляции увеличивается, а во время менопаузы – снижается. Самое подходящее время для женщин, когда лучше всего сдавать анализы на тестостерон – шестой или седьмой день цикла.

trust source[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Источник

Поделиться с друзьями
Автозапчасти: советы по подбору запасных частей
Adblock
detector