Уплотнение в шейном отделе позвоночника симптомы

bumaga uzory fon tekstura linii 36212 1280x720 Симптомы
Содержание

Опухоли позвоночника

Новообразования позвоночника различной природы – явление достаточно редкое. Среди всех опухолей костей, причем как первичных, так и вторичных, на них приходится не более 5—15% всех случаев. Наиболее часто они диагностируются у людей старше 40 лет, причем чаще у женщин, и могут поражать любой отдел позвоночника и спинного мозга, в том числе шейный, грудной, пояснично-крестцовый.

simptomy opuholi pozv 1

Все новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные. Первые медленно растут, не дают метастазов и обычно не доставляют человеку серьезных проблем. Только в единичных случаях доброкачественные опухоли ведут себя агрессивно. Это приводит к появлению ощутимого дискомфорта в спине, болей, развитию двигательных нарушений и изменений в работе внутренних органов, расположенных в непосредственной близости от новообразования.

opuholi pozvonochnika

Злокачественные опухоли склонны к росту с разной скоростью, которая зависит от их вида. Но всегда они протекают тяжело, приводят к инвалидности или даже летальному исходу, особенно при позднем диагностировании и отсутствии соответствующего ситуации лечения.

Образование злокачественных опухолей – онкологическое заболевание, что еще называют раком.

Причины образования

Опухоли позвоночника могут развиваться в костях, нервах, спинном мозге и других тканях позвоночного столба. Но в связи с редкостью возникновения они изучены еще не досконально, поэтому точно установить, что именно послужило причиной для их образования пока сложно. Современная медицина склонна считать, что основными причинами формирования новообразований в позвоночнике могут быть:

Как бы там ни было, образование опухоли обусловлено возникновением изменений в генетическом аппарате клеток, что вызывает «ошибки» в их росте и дифференцировке. В результате клетки делятся слишком активно и изменяются морфологически.

nejmra1516539 f2

Рак – следствие отключения механизма естественной смерти клетки, что может быть результатом действия различных внешних факторов, в том числе деятельности свободных радикалов (окислительный стресс) и т. д. Клетки должны делиться, что является основой жизни. Но это не может продолжаться бесконечно. В норме постепенно концы ее хромосом, называемые теломерами, постоянно укорачиваются. Как только они укоротятся до определенной длины, запускается механизм апоптоза, что приводит к естественной гибели клетки. При повреждении генетической информации клетки тем или иными факторами этот механизм отключается. В результате клетка получает возможность делиться бесконечно, что и приводит к образованию в месте ее локализации целого скопления клеток, т. е. опухоли. Кроме того, раковые или злокачественные клетки способны имитировать внеклеточные сигналы роста, что и приводит к постоянному увеличению размеров опухоли с разной скоростью, что зависит от природы клеток.

После достижения злокачественным новообразованием определенных размеров (в среднем 2—4 мм) оно начинает нуждаться в собственных кровеносных сосудах, которые будут обеспечивать его питание. Это и происходит на практике, хотя природа роста и формирования новых сосудов внутри опухоли пока еще до конца не изучена. Но абсолютно точно установлено, что раковые клетки имеют возможность отделяться от материнской опухоли и через внеклеточный матрикс поступать в кровь и лимфу. С ними они могут попасть абсолютно в любой орган и ткань человеческого тела, в том числе в позвоночник, дав начало новой опухоли. Подобные вторичные новообразования называют метастазами.

SHkala YSHD

Таким образом, уже ясно, что все новообразования делят на злокачественные и доброкачественные. Доброкачественные опухоли зачастую не представляют серьезной опасности для жизни и здоровья человека, только иногда могут вызывать корешковый синдром, компрессионные переломы позвонков и другие осложнения. Они наиболее часто встречаются у молодых людей, в то время как риск образования раковых опухолей прогрессивно увеличивается с возрастом.

95f1ac6a7c67a2395b1bbcd454b1241b

Компрессионный перелом – разрушение тела позвонка со снижением его высоты по всему периметру, а чаще в задней части с формированием дефекта, внешне напоминающего клин.

Особенную опасность представляют именно злокачественные опухоли, но они образуются в позвоночнике изначально, т. е. являются первичными, менее чем в 4% случаев. Практически всегда они представляют собой метастазы, т. е. вторичные опухоли, сформировавшиеся в результате попадания в позвоночник и окружающие его ткани с током крови или лимфы злокачественных клеток от опухолей других органов, как правило, это предстательная железа, молочные железы, почки, щитовидная железа, легкие, мочевой пузырь.

snimok ekrana 2020 11 13 v 22.15

Чаще всего метастазами поражаются нижний грудной и верхний поясничный отделы позвоночника. Попавшие в них и начавшие размножаться злокачественные клетки оказывают давление на нервные волокна, межпозвоночные диски, спинной мозг, могут провоцировать уменьшение плотности костных структур позвоночника и вызывать нестабильность позвонков. Это приводит к тому, что пациенты не только могут страдать от проявлений корешкового синдрома, но и могут столкнуться с признаками поражения спинного мозга, гибели нервной ткани, компрессионными переломами позвонков, спондилолистезом.

С другой стороны первичные опухоли позвоночника, хотя и встречаются редко, так же могут давать метастазы в другие органы, в том числе в кости, печень, легкие, лимфоузлы, головной мозг и т. д. Чаще всего позвоночник поражают следующие виды злокачественных опухолей:

Злокачественные опухоли крайне редко образуются интрамедуллярно, т. е. поражают вещество спинного мозга. Это может быть, к примеру, нейроэктодермальная опухоль, возникающая из нейтральных клеток-предшественников. Но в связи с особенностями расположения такие опухоли неоперабельные, т. е. они не могут быть подвергнуты радикальному лечению. Их рост подавляется консервативным путем, поэтому такие новообразования имеют неблагоприятный прогноз.

Лучшие перспективы открываются при экстрадуральных, т. е. образовывающихся в кости, и экстрамедуллярных интрадуральных опухолях, т. е. расположенных в пределах спинномозговых оболочек. Они могут быть удалены хирургическим путем, что существенно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Доброкачественные опухоли позвоночника могут быть представлены:

Кроме того, на спине могут образовываться и другие доброкачественные опухоли, не имеющие отношения к позвоночнику. Это могут быть атеромы или липомы, т. е. опухоли подкожно-жировой клетчатки.

Гемангиома

Гемангиома позвоночника – сосудистая опухоль, которая в большинстве случаев оказывается врожденной и значительно реже образуется в течение жизни. Она относится к числу наименее опасных новообразований и формируется из эндотелиальных клеток в толще губчатой кости позвонка.

b7a07ad0d51a51d4927e3fdb4a3b899e

На долю гемангиом приходится 10—12,5% всех опухолей позвоночника.

Чаще всего гемангиомы обнаруживаются в грудном, несколько реже в поясничном отделе позвоночника и крайне редко – в шейном. Как правило, опухоль ведет себя спокойно и не требует лечения, особенно если ее размеры не превышают 1 см, но она обязательно нуждается в динамическом контроле. Если же в ходе обследования обнаруживается, что гемангиома достигла крупных размеров, рекомендовано хирургическое вмешательство, так как это сопряжено с риском получения компрессионного перелома позвонка. В целом гемангиомы имеют положительный прогноз, особенно при своевременно проведенной операции.

Читайте также:  Симптомы тяжелой степени алкогольной интоксикации

Остеохондрома

Остеохондрома – узлоподобное новообразование, формирующееся на поверхности костной ткани, с участками обызвествленной хрящевой ткани. Его передняя поверхность покрывается гладким хрящом. Обычно остеохондрома поражает остистые отростки позвонков и возникает у детей примерно в возрасте 10 лет. Опухоль растет в течение 15—16 лет и может обнаруживаться и подвергаться удалению на любом из этапов развития. Прогноз благоприятный.

m l spine 20170623 131843

Остеохондрома – самая часто встречаемая опухоль позвоночника. Именно она диагностируется в 36% случаях обнаружения новообразований в позвоночнике.

Остеоидная остеома

Остеоидная остеома представляется собой округлую опухоль, образующуюся из остеокластов и поражающую костную ткань. Чаще всего она обнаруживается в поясничном отделе позвоночника и поражает суставные отростки позвонков с вовлечением в патологический процесс задних структур позвонка, в частности дужки. Опухоль подлежит удалению и имеет благоприятный прогноз.

50202331.srav3pggct

Остеоидная остеома диагностируется в 10—12% случаев обнаружения новообразований позвоночника.

Остеобластома

Остеобластома или гигантоклеточная опухоль – во многом похожа на остеоидную остеому, но имеет значительно более крупные размеры. Подобные новообразования – большая редкость и диагностируются только у 1% больных с опухолями позвоночника, причем чаще всего это происходит у пациентов до 30 лет, преимущественно мужчин. Для остеобластомы характерно возникновение ощущения присутствия инородного тела в позвоночнике. Лечение – оперативное, прогноз – благоприятный.

SHkala YSHD 1

Эозинофильная гранулема

Данный тип доброкачественной опухоли позвоночника представляет собой инфильтрат, насыщенный макрофагами и поражающий костную ткань позвонков. Она относится к числу редких явлений и имеет крайне слабо выраженные симптомы. Изначально эозинофильная гранулема вызывает повышенную утомляемость, ограниченность движений в области поражения и слабо выраженные боли при физических нагрузках. Но также образование опухоли может протекать абсолютно бессимптомно, в чем и заключается основная ее опасность.

12 1

При длительном сохранении эозинофильная гранулема позвоночника способна провоцировать его деформации, вызывать гипертонус мышц спины, приводить к выраженному болевому синдрому и нарушениям походки. В зависимости от сложности ситуации лечение может быть консервативным или хирургическим.

Аневризматические костные кисты

Костные кисты – доброкачественные опухоли, заполненные кровью и локализованные внутри твердых структур позвоночника. Чаще всего они образуются в шейном отделе в задних частях позвонков или прямо внутри тела позвонка. Аневризматические костные кисты могут выступать в качестве последствия спинальной травмы. Лечение – оперативное, прогноз благоприятный.

24.an .slayd43

Симптомы опухолей позвоночника

Доброкачественные новообразования позвоночника чаще всего либо никак не проявляются, либо доставляют незначительный дискомфорт больному, провоцируют небольшую скованность движений. Как правило, они растут медленно и, пока имеют небольшие размеры, не представляют серьезной опасности не только для жизни человека, но его работоспособности. Но крупные опухоли даже доброкачественные могут спровоцировать компрессию нервных структур и привести к неврологическим изменениям, в том числе тяжелым, в частности параличу, не говоря уже, о выраженном болевом синдроме. Кроме того, некоторые из них могут вызывать изменение костно-хрящевых анатомических структур позвоночника и увеличивать риск их переломов. Поэтому доброкачественные опухоли нуждаются в динамическом наблюдении и удалении при возникновении угрозы здоровью или жизни пациента.

Для злокачественных новообразований характерно возникновение клинических проявлений уже на ранних стадиях развития, поскольку они быстро растут и прогрессируют, при этом опухоли разного типа обычно проявляются аналогичным образом. Для рака характерно возникновение болей в области поражения. Она может быть разной, в том числе стреляющей, тянущей, давящей, опоясывающей, острой, стягивающей, ноющей. При этом выраженность болей быстро нарастает, особенно если присутствует инфильтрирующий процесс с прорастанием опухоли в соседние ткани и структуры с формированием тяжей, сдавливающих нервы, сосуды или спинной мозг. Но, что характерно, боль обычно не связана с физической активностью, хотя может усиливаться при физических нагрузках. Поэтому она может возникать ночью, когда больной пребывает в абсолютно спокойном состоянии.

Новообразования обоих видов могут провоцировать также:

Тем не менее только наличие этих признаков даже их совокупности не является четким сигналом, что присутствует опухоль в позвоночнике и тем более онкология. Подобными симптомами и их комплексом могут проявляться различные заболевания, поэтому для точного определения причины их появления стоит обратиться к врачу.

При этом опухоли, локализованные в разных отделах позвоночника, могут проявляться различным образом. Но наибольшую опасность представляют новообразования шейного отдела позвоночника, так как именно тут спинной мозг переходит в головной мозг, а также присутствуют крупные кровеносные сосуды и масса нервных волокон. Поэтому патологические изменения в шейном отделе позвоночника несут угрозу не только спинномозговым структурам, но и деятельности центральной нервной системы. Но это не значит, что образование опухолей в других отделах позвоночника не стоит воспринимать всерьез, особенно если они имеют злокачественную природу.

Симптомы опухолей шейного отдела позвоночника

При формировании новообразований в любой позвоночной структуре на уровне шейного отдела возможно возникновение:

Симптомы наличия новообразований в грудном отделе позвоночника

Опухоли позвоночника, локализованные в грудном отделе, могут вызывать возникновение:

Симптомы поражения поясничного отдела позвоночника

При образовании опухолей в позвоночных структурах поясничного отдела возможно возникновение следующих признаков:

Диагностика

Пациентам с неврологическими симптомами и болевыми ощущениями в спине рекомендуется обратиться к неврологу. Врач проведет опрос и визуальный осмотр больного, что позволит предположить наличие патологических изменений в позвоночнике. В дальнейшем обязательно назначаются инструментальные методы исследования.

Изначально проводится рентген позвоночника. Полученные снимки могут дать информацию о наличии изменений костной ткани, обнаружить признаки вздутия тела позвонка или его компрессионный перелом.

Но рентгенографическое исследование сегодня уже расценивается в качестве вспомогательного, поскольку не все опухоли позвоночника видны на получающихся снимках. Но даже если они будут визуализироваться, это не позволит точно установить вид и стадию онкологии. Поэтому сегодня используют более современные и информативные методики, в частности КТ и МРТ.

064

Компьютерная томография или КТ позволяет обнаружить разрушение котной ткани или признаки онкологического процесса. МРТ или магнитно-резонансная томография дает исчерпывающие данные о состоянии спинного мозга, его корешков, мягких тканей, межпозвоночных дисков и других мягкотканых структур, в том числе ряда опухолей.

1 1

При обнаружении с помощью КТ или МРТ опухоли всегда пациенту будет назначена биопсия, а также анализы крови и мочи. Установить наличие рака также поможет исследование крови на присутствие онкомаркеров. Они представляют собой особые соединения разной структуры, что позволяет с их помощью определять расположение первичного очага, характер его роста и склонность к метастазированию.

Также может назначаться остеосцинтиграфия, суть которой заключается во внутривенном введении специальных лекарственных средств, склонных накапливаться в раковых опухолях и хорошо визуализироваться на рентгене.

M

Только комплексный подход к диагностике позволяет получить полную картину состояния больного, установить природу опухоли, ее положение, вид, стадию развития, характер, степень опасности, наличие метастазов и т. д.

Лечение опухолей позвоночника

Лечение опухолей позвоночника – задача команды специалистов, в которую входят спинальные хирурги, онкологи, радиологи, химиотерапевты, особенно если дело идет об онкологии. В каждом случае тактика лечения подбирается индивидуально и может заключаться в консервативной терапии или удалении опухоли хирургическим путем.

Читайте также:  Рак горла у собак симптомы

ca360cfb1068c3a0b26f98b2ebc1ad51

Если опухоль доброкачественная, не склонна к быстрому росту и не вызывает серьезных изменений в состоянии пациента, ее обычно не лечат, а лишь назначают повторное обследование спустя 6—12 месяцев.

Неоперабельные опухоли и те, удалять которые хирургическим путем слишком рискованно, лечат консервативными методами. В таких ситуациях пациентам может быть показана лучевая терапия, предполагающая дозированное воздействие на новообразование ионизирующим излучением. Это приводит к уменьшению размеров опухоли и в ряде ситуаций создает благоприятные условия для ее радикального удаления. Но далеко не все новообразования чувствительны к лучевой терапии.

Также в рамках консервативного лечения раковых опухолей позвоночника пациентам может назначаться химиотерапия. Метод предполагает использование особых лекарственных средств, обладающих противоопухолевой активностью, т. е. уничтожающих злокачественные клетки или как минимум подавляющих их рост. Но также существуют новообразования не чувствительные к действию химиотерапии, к примеру, хондросаркома и многие метастазы.

Хирургическое лечение опухолей позвоночника – наиболее эффективный способ борьбы с доброкачественными и злокачественными образованиями. Существует несколько видов операций, которые могут помочь удалить опухоль и добиться выздоровления пациента или как минимум существенного улучшения его состояния. Выбор конкретной методики зависит от вида новообразования, его размеров, положения, индивидуальных особенностей больного и ряда других факторов.

При диагностировании первичных опухолей позвоночника, т. е. не являющихся метастазами раковых новообразований других органов, пациентам может рекомендоваться условно-радикальная операция, носящая название en-block резекции. В таких ситуациях опухоль удаляется единым блоком, но при неприкосновенности эпидурального пространства, в котором проходит спинной мозг, а на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника крупное нервное сплетение, называемое конским хвостом. Поэтому этот вид операции называют условно-радикальным, так как повреждение структур эпидурального пространства может носить необратимые последствия и приводить к параличу.

В таких ситуациях удаление опухоли может осуществляться за счет проведения краевой резекции измененной кости, например, при остеохондроме будут частично удалены остистые отростки вместе с ножкой экзостоза. Также пациентам может проводиться внутриопухолевое кюретирование, а при компрессии спинного мозга и его нервных корешков – декомпрессионные операции. В последнем случае удалению будут подвергаться все структуры, оказывающие давление на спинной мозг и спинномозговые корешки. Если объем хирургического вмешательства крупный и требует полного удаления позвонка или межпозвоночного диска, их заменяют эндопротезами, аутотрансплантантами или проводят транспедикулярную фиксацию.

pozv 5

Метастатические опухоли обычно не подлежат удалению. В таких ситуациях больным назначается паллиативное лечение, призванное улучшить качество жизни, но не оказывающее влияния на состояние новообразования. Операция в подобных случаях может быть проведена только при стойкости опухоли к лучевой терапии и химиотерапии, уверенности в том, что пациент способен перенести операцию и послеоперационный период, и наличии сильных, не устраняемых медикаментами болей, компрессии спинного мозга, наступлении переломов и других тяжелых случаях.

Таким образом, опухоли позвоночника, хотя и являются редким явлением, они могут быть чрезвычайно опасны для жизни больного, особенно если речь идет о первичной злокачественной опухоли или тем более метастатических. Поэтому чем раньше больной обратит внимание на признаки развития заболевания и обратится к врачу, тем выше его шансы на сохранение здоровья и жизни.

Источник

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз шеи – это дегенеративное заболевание, при котором происходит буквально «преждевременное старение», «износ» межпозвонковых дисков, суставов, позвонков в шейном отделе позвоночного столба.

Некоторые факты о заболевании:

osteohondroz sheyz 30092019

Какие особенности шейного отдела позвоночника обуславливают симптомы остеохондроза?

Боли в шее, головные боли, чувство слабости, онемение в руках – симптомы, которые должны заставить обратиться к неврологу. Осмотр специалиста и обследование на современном оборудовании помогут разобраться в причинах патологии и предпринять наиболее эффективные меры.

Что происходит с позвонками при шейном остеохондрозе?

Непонятный медицинский термин «дегенеративный процесс» обозначает следующие патологические изменения, происходящие в шейном отделе позвоночного столба:

osteohondroz sheyz 30092019 2

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Во время обострения остеохондроза шейного позвонка применяют вытяжение (больного укладывают на кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют голову при помощи специальной петли), чтобы разгрузить межпозвонковые диски. С той же целью нужно носить воротник Шанца. Для снятия боли назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. При сильных болях, которые никак не проходят, врач может провести блокаду: ввести раствор анестетика в область пораженных нервных корешков. Применяют физиотерапию: лечение ультразвуком, электрофорез с новокаином.

Когда обострение стихает, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника предусматривает массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Врачи медицинского центра «Медицина 24/7» знают, как эффективно лечить остеохондроз шейного отдела, дадут рекомендации, которые помогут предотвратить очередное обострение. Наши администраторы ответят вам в любое время суток, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 230-00-01.

Один из основных признаков шейного остеохондроза – боль в шее. Многие люди, столкнувшиеся с этим симптомом, не обращаются к врачу, а предпочитают лечить «хондроз» домашними методами. Есть, как минимум, два весомых повода отказаться от самолечения и обратиться к врачу-специалисту.

Во-первых, обезболивающие средства и народные методы, хотя и помогают на время снять боль, основную проблему не решают. Патологические изменения в позвоночном столбе продолжают нарастать. Со временем это грозит более серьезными последствиями. Вплоть до того, что может потребоваться хирургическое вмешательство.

Во-вторых, боль в шее возникает не только при остеохондрозе. Есть масса других причин. Разобраться и назначить правильное лечение может только врач.

Какие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника должны заставить обратиться к врачу?

Основной признак шейного остеохондроза – боль. Она может возникать в разных местах, в зависимости от того, на каком уровне локализуется патологический процесс: в шее, в надплечье, в руке, в области сердца. По характеру болевые ощущения тупые, могут быть жгучими, ноющими.

Другие проявления заболевания:

Если поражены сразу два отдела позвоночника, при шейно-грудном остеохондрозе симптомы могут включать болевые ощущения между лопатками, в области сердца.

При остеохондрозе повышается риск межпозвонковой грыжи, инсульта. Если вы испытываете симптомы, которые перечислены выше – обратитесь к врачу.

Источник

Грыжа диска С6–С7

Расположенный между 6 и 7 позвонками межпозвонковый диск С6–С7 склонен к развитию патологических состояний, поскольку он достаточно подвижен. С течением лет под действием нагрузок он истончается, теряет воду и, соответственно, эластичность. Результатом становятся дегенеративно-дистрофические изменения, что приводит к развитию остеохондроза и грыжи диска шейного отдела позвоночника С6–С7.

111

Изначально образуется протрузия, т. е. незначительная деформация диска при сохранении целостности фиброзного кольца. Если на этом этапе не будет проведено лечение грыжи шейного отдела позвоночника С6–С7, фиброзное кольцо будет истончаться и в результате разорвется. Последствия подобных изменений могут быть достаточно плачевными, поскольку в непосредственной близости от межпозвоночных дисков проходит дуральный мешок со спинным мозгом и нервные окончания.

Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение у собак

Perelom sheynogo otdela pozvonochnika simptomy lechenie 1 5

Грыжа диска С6–С7 – вторая по частоте встречаемости. Она уступает только грыжам поясничного отдела позвоночника.

Виды грыж шейного отдела позвоночника

Выпячивание может формироваться в сторону позвоночного канала, тогда диагностируют заднюю или дорсальную грыжу, или наружу – переднюю грыжу. Наибольшую опасность представляет первый вариант развития событий, так как при росте выпячивания может страдать спинной мозг и нервы.

082

В зависимости от того, с какой стороны диска С6–С7 образуется грыжа, различают:

Если при появлении первых симптомов грыжи шейного отдела позвоночника 6 и 7 позвонков не будет начато лечение, может произойти отделение части пульпозного ядра. Это состояние называют секвестрированной грыжей, что требует экстренного проведения оперативного вмешательства.

Симптомы

Классическими проявлениями грыж шеи являются боли в шее, отдающие в руки, плечи, голову, головокружения и ограничения подвижности шеи. Но поскольку в области 6 и 7 позвонков шейного отдела позвоночника проходят нервы, отвечающие за иннервацию глаз и задних поверхностей рук, при их сдавлении грыжей возможно возникновении соответствующей симптоматики:

В тяжелых случаях, когда образование механически сдавливает кровеносные сосуды, могут присутствовать симптомы нарушения мозговых функций и скачки артериального давления.

svyaz diskov shejnogo otdela s pravilnoj rabotoj vnutrennih organov

Диагностика

При возникновении болей в шее, мигреней и других проявлений грыжи шейного отдела позвоночника 6 и 7 позвонков следует обратиться к неврологу или вертебрологу. После сбора анамнеза и тщательного осмотра с проверкой всех рефлексов врач сможет предположить наличие грыжи. Для подтверждения диагноза назначаются:

Наиболее полную и точную информацию предоставляет МРТ. КТ может использоваться в качестве альтернативы только в легких случаях или при невозможности пациента оплатить стоимость магнитно-резонансной томографии. Исчерпывающие данные предоставляет исследование на томографе с напряженностью магнитного поля более 1,5 Тл. Благодаря снимкам МРТ удается досконально изучить вид, расположение и размер грыжи диска C6–C7, что позволяет подобрать оптимальную тактику лечения.

Консервативная терапия

Изначально больным предлагается консервативное лечение грыжи при условии, что отсутствуют серьезные неврологические нарушения, а грыжа не перешла на стадию секвестрации. При незначительных размерах образования больным рекомендованы:

Если размеры выпячивания достигают 5–7 мм, рекомендуется начинать заниматься лечебной физкультурой, посещать сеансы физиотерапии и носить воротник Шанса. Рассмотрим каждый компонент консервативного лечения отдельно.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных средств с разным фармакологическим действием позволяет оказывать комплексное воздействие на проблему. Поэтому больным назначается прием:

При сильных, нестерпимых болях в области шеи показано выполнение блокад. Процедура проводится в медицинском учреждении медсестрой со специальной подготовкой. Она заключается во введении в особые точки в области пораженного диска растворов анальгетиков и кортикостероидов. В результате передача болевых импульсов блокируется, и пациент избавляется от сильной боли.

Тракционная терапия

Вытяжение позвоночника способно уменьшить боли только, если грыжа диска 6 и 7 позвонков имеет незначительные размеры. Суть метода состоит в вибрационно-механическом воздействии на позвоночник, в результате чего немного увеличивается расстояние между отдельными позвонками. Это приводит к уменьшению давления на межпозвоночные диски и остановке дегенеративных изменений.

86 8

Физиотерапия

Для повышения эффективности проводимого лечения больным может назначаться прохождение курса процедур:

Они способствуют активизации кровообращения, накоплению лекарственных средств в области поражения и в результате улучшению самочувствия.

Регулярные занятия лечебной физкультурой помогают укрепить мышцы, которые станут прекрасной поддержкой для позвоночника. Это позволит улучшить состояние пациента и предотвратить образование грыжи в других позвоночно-двигательных сегментах.

lechebnaya gimnastika pri osteohondroze sheynogo otdela pozvonochnika samye effektivnye uprazhneniya 97

Операция при грыже диска С6–С7

Примерно в 20–30% случаев консервативное лечение оказывается безрезультатным. Если при этом наблюдается присоединение неврологических нарушений, существенно страдает качество жизни больного и присутствуют сильные боли, требуется консультация нейрохирурга. При наличии показаний он назначит проведение операции того или иного вида.

Хирургическое вмешательство в срочном порядке проводится, если грыжи шейного отдела позвоночника 6, 7 или другого сегментов перешли в стадию секвестрации.

В зависимости от особенностей расположения, размеров грыжи и клинической картины нейрохирург может рекомендовать проведение:

В ходе этих операций грыжа или весь диск полностью подвергаются удалению. Если сохранить хрящ не представляется возможным, необходимо заменить его искусственным имплантатом или срастить тела позвонков между собой (спондилодез). Первый вариант развития событий более предпочтительный, поскольку позволяет сохранить естественную подвижность позвоночника.

Для протезирования межпозвоночных дисков шейного отдела в последнее время используются эндопротезы М6-С. Их конструкция позволяет выполнять движения по 6-ти осям, а высокая прочность обеспечивает бесперебойность использования на протяжении многих десятков лет.

cervical

Нуклеопластика

Наименее травматичной и самой безопасной методикой хирургического лечения грыжи С6–С7 шейного отдела является нуклеопластика. Ее суть состоит во введении под местным наркозом через прокол диаметром несколько миллиметров в центр диска полого внутри инструмента. Посредством действия лазера, холодной плазмы, радиоволн или механического действия напора физиологического раствора часть пульпозного ядра разрушается. Это создает предпосылки для постепенного обратного втягивания грыжи и устранения болевого синдрома.

nwqbl3db

В последнее время чаще прибегают к помощи гидропластики с помощью аппарата SpineGet, т. е. применения напора физиологического раствора, так как эта методика не сопряжена с действием высоких температур. Это позволяет избежать перегрева окружающих тканей и минимизирует интраоперационные риски.

Но любая методика пункционной хирургии может быть применена только при небольших размерах грыж и отсутствии неврологических осложнений.

Эндоскопическая операция

При фораминальных грыжах С6–С7 или крупных размерах образований показано их удаление посредством эндоскопического оборудования. Манипулятор подводится к пораженному диску через небольшой круглый прокол. За каждым своим действием нейрохирург следит через монитор, подключенный к видеокамере эндоскопа. Поскольку для создания доступа используется алмазный шейвер риск повреждения нервных корешков минимальный.

Микродискэктомия

При неврологических нарушениях, секвестрированных грыжах и в некоторых других случаях применение малоинвазивных методов невозможно. В таких ситуациях показано проведение микродискэктомии.

Операция выполняется под общим наркозом через передний доступ. Послойное отделение тканей и хорошая визуализация всех анатомических структур позволяет удалить все патологически измененные ткани, восстановить нормальную анатомию позвоночно-двигательного сегмента на уровне 6 и 7 позвонков, а также освободить все зажатые нервные окончания. После этого становится возможным замена необратимо измененного межпозвоночного диска эндопротезом или фиксирование позвонков титановыми конструкциями.

antcervdiscspacer 1280

Реабилитация

Любое хирургическое вмешательство – стресс для организма, после которого требуется восстановление. Если после гидропластики или другого вида нуклеопластики он протекает практически незаметно для больного, то после проведения эндоскопической операции или микродискэктомии требуется незначительно откорректировать образ жизни.

В первое время пациентам рекомендована медикаментозная терапия для устранения послеоперационных болей и устранения воспаления. С этой же целью назначается физиотерапия и ношение воротника Шанца. После завершения острого периода назначается ЛФК.

Конечно, любая операция при грыже С6–С7 сопряжена с определенными рисками, поэтому их проведение является крайней мерой. Но иногда избежать необходимости проведения хирургического вмешательства не удается. Современные операции максимально щадящие и при выборе хорошего нейрохирурга не дают осложнений, а реабилитация протекает быстро и легко.

Источник

Поделиться с друзьями
Автозапчасти: советы по подбору запасных частей
Adblock
detector