Уратурия у женщин симптомы

derevo serdtse zakat 126352 1280x720 Симптомы

Ураты в моче

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10

Причины появления уратов в моче

Когда говорят, что ключевые причины появления уратов в моче кроются в чрезмерном употреблении пуринов с пищей (то есть белков животного происхождения), то отмечают только верхушку «айсберга» обмена веществ. Известно, что в синтезе тканевых нуклеиновых кислот пищевые пурины задействованы незначительно, но, тем не менее, их избыточное количество увеличивает риск появления уратов.

Львиная доля экзогенных пуриновых оснований (амино- и оксипуринов) преобразуются в 2,6-диоксипурин (гипоксантин), затем в ксантин и, наконец, окисляются до мочевой кислоты. На разных этапах ее образования патогенез может быть связан с недостаточной активностью ферментов.

Так, инактивация алостерических ферментов обмена пуриновых нуклеотидов (ФРДФ-синтазы, ГГФТ и др.) приводит к повышению уровня мочевой кислоты в плазме крови (гиперурикемии) и повышенному выведению уратов с мочой (уратурии).

Последний этап образования мочевой кислоты обеспечивается синтезируемым в клетках кишечника и печени ферментом ксантиноксидазой, с уровнем которой тоже могут быть проблемы в виде наследственной ксантинурии.

Кроме того, следует учитывать фактор функциональных расстройств почек, ведь моча, с которой из организма выводятся метаболиты и лишние соли, образуется именно в них – в результате клубочковой фильтрации плазмы крови и обратного всасывания воды и основного объема нужных организму веществ. Нарушения данных биохимических процессов также способны вызвать появление в урине мочекислых солей.

Так или иначе, к этим нарушениям имеют отношение пиелонефрит и почечный туберкулез; почечные ацидозы при сахарном диабете и алкоголизме; жировая инфильтрация почек; продолжительное голодание или быстрая потеря массы тела; синдром Кона (первичный гиперальдостеронизм); потеря жидкости при длительных рвотах и диарее; падение уровня калия в крови; онкопатологии гематологического характера (лейкемия, лимфома); прием некоторых лекарственных средств (например, аскорбиновой кислоты, антибиотиков и тиазидных диуретиков).

Последствия нарушения пуринового обмена проявляются хронической и острой почечной недостаточностью, а при повышенной кислотности мочи (pH менее 5) ураты в моче выпадают в осадок в канальцах почек с последующей кристаллизацией, образованием уратного песка и конкрементов (камней) и развитием уролитиаза – одной из разновидностей мочекаменной болезни. Кристаллы мочекислых солей (чаще всего – кальциевой) также могут оседать в суставных тканях, становясь причиной воспаления суставов и околосуставных структур.

Симптомы уратов в моче

Нефрологи подчеркивают тот факт, что симптомы уратов в моче отсутствуют, и человек ничего не чувствует, когда в составе его урины имеются мочекислые соли.

Первые признаки патологии обмена пуринов могут появиться только после повышения кислотности мочи, которая способствует образованию кристаллов. И лишь по анализу мочи можно выявить нарушение, которое может привести к серьезным проблемам с почками.

Ураты в моче при беременности, появление которых чаще всего связано либо с рвотами и обезвоживанием при раннем токсикозе, либо с повышенным потреблением белковой пищи, тоже ничем себя не проявляют.

Диагностика уратов в моче

Необходимые анализы: крови – на кислотность и мочевую кислоту; мочи – на уровень pH и на содержание мочевой кислоты (или на ксантин) и ее солей (Na, Ca, К, Mg). Характерным признаком наличия в моче кристаллизованной мочевой кислоты считается желтый осадок; при уратах моча замутненная, а осадок имеет более насыщенный цвет – до красновато-коричневого.

Также нефрологами и урологами проводится инструментальная диагностика – ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, при котором в них может быть обнаружен уратный песок.

А дифференциальная диагностика направлена на точное определение состава солей в моче, поскольку кроме уратов в ней могут присутствовать оксалаты (щавелевокислый кальций), а также фосфаты (фосфорнокислые кальций или магний).

trust source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

К кому обратиться?

Лечение уратов в моче

Главным методом, которым в клинической практике рекомендовано проводить лечение уратов в моче, является диетотерапия.

Лекарства, чаще всего применяемые при уратах в моче, включают:

Препарат Этамид (Этебенецид) снижает содержание мочевой кислоты в крови, задерживает ее обратное всасывание в почках и способствует выведению из организма. Способ применения: внутрь по 0,35 г 3-4 раза в день (после приема пищи). Принимать следует в течение 12 дней, 5 дней перерыв, и еще неделю принимать.

Среди средств, которые предлагает для лечения уратов в моче гомеопатия, отмечаются препараты на основе экстракта семян ядовитого растения безвременник осенний (Colchicum autumnale).

Источник

Мочесолевой диатез

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

mochesolevoi diatez

«Мочесолевой диатез» – такое название носит специфический патологический процесс, при котором в организме человека наблюдается повышенная концентрация солей кальция (уратов и оксалатов), а также пуринов и мочевой кислоты. В свою очередь, это приводит к развитию деформирующих болезней почек, костно-мышечной системы и желчного пузыря.

В переводе с греческого «диатез» означает «предрасположение», ‒ так медики называют врожденное отклонение обмена веществ. Предрасположенность человеческого организма к солеобразованию грозит появлением камней в почечных лоханках. Одной из главных причин мочесолевого диатеза является перенесенный воспалительный процесс в почках, который приобрел хронический характер. Также можно отметить неправильную организацию рациона питания и питьевого режима. К примеру, нарушение работы почек может быть следствием чрезмерного употребления минеральных вод. Если данную патологию вовремя не диагностировать и не устранить, то она может спровоцировать заболевание почек.

Читайте также:  Гипо или гипертиреоз симптомы

Моча при мочесолевом (мочекислом) диатезе имеет стойкую повышенную кислотность, что является одним из факторов, влияющих на процесс камнеобразования. Дисбаланс в обмене веществ негативно отражается на состоянии выделительной системы, которой сложно справится с большими нагрузками. Обострение мочесолевого диатеза могут вызвать цистопиелит, цистит, уретрит, простатит, которые имеют схожие симптомы (из-за этого непросто определить первоначальную причину недуга).

Мочесолевой диатез не является самостоятельным заболеванием, ‒ это патологическое состояние организма, для которого характерно повышенное солеобразование. В теле больного происходит скопление большого количества мочевой кислоты, которая обладает свойством кристаллизироваться. Осадок солей в моче по внешнему виду имеет схожесть с красноватыми песчинками.

Бытует мнение, что такая предрасположенность передается генетически, однако образование песка в почках происходит не сразу, а тогда, когда мочевыделительная система не справляется с нагрузками, вызванными неправильным питанием и образом жизни человека. В Международной классификации болезней такая патология имеет код по МКБ 10 ‒ E79 «Нарушения обмена пуринов и пиримидинов». Опасным последствием такого патологического процесса является мочекаменная болезнь, которая относится к XIV классу (N20-N23). Отклонения в анализе мочи, которые трудно диагностировать, относятся к XVIII классу (R80-R82).

Поставить диагноз бывает сложно по причине бессимптомного течения патологического заболевания, а также его обострения в результате развития цистита, уретрита, простатита, которые характеризуются схожей симптоматикой. Важно вовремя выявить течение патологического процесса в организме и установить причину его возникновения, чтобы избежать осложнений и последствий в виде камнеобразования. Одним из эффективных способов раннего диагностирования мочесолевого диатеза считается ультразвуковое исследование, с помощью которого соль в почках определяется в виде эхо-позитивных включений.

Код по МКБ-10

Причины мочесолевого диатеза

Мочесолевой диатез не связан с употреблением каких-либо продуктов, способных вызвать аллергию, как полагают некоторые. В этом случае понятие «диатез», скорее, охватывает проявления, а не этиологию болезни. Если говорить о причинах возникновения мочесолевого диатеза, то их довольно много. Одной из них является перенесенный воспалительный процесс в почках, перешедший в хроническое состояние. Перечень можно продолжить: нехватка жидкости в организме, частые стрессы, сахарный диабет, пиелонефриты, гепатит, алкоголизм, химиотерапия и т. д.

Таким образом, причины мочесолевого диатеза кроются в нарушении работы почек и других органов. Данную патологию могут вызвать следующие факторы:

Уратурия (мочекислый диатез) может развиться на фоне беременности, т. к. в этот период женский организм претерпевает повышенную нагрузку. У беременных такое состояние может возникнуть как реакция организма на гестационные процессы.

Патогенез

Диатез как аномалия конституции характеризует особенности обмена, которые при определенных условиях могут развиться в патологию. Мочесолевой диатез представляет своего рода пограничное состояние, которое характеризуется повышенным риском появления ряда заболеваний. Такая особенность организма может быть конституциональной либо приобретенной. Она приводит к повышению уровня органических солей кальция в моче, что при определенных условиях чревато развитием патологий, связанных с нарушением работы мочевыделительной системы.

Понятие «патогенез» представляет собой совокупность процессов, которые определяют механизмы появления и течения того или иного заболевания. Процесс развития мочесолевого диатеза связан с нарушением обменных процессов, в результате которого кристаллы мочевой кислоты осаждаются в почках, а затем выводятся с мочой. Вследствие сбоя метаболических реакций в организме человека из пиримидиновых и пуриновых оснований образуются ураты (соли мочевой кислоты). Осадок в моче по своей консистенции похож на песок и имеет красноватый оттенок. Кроме того, стадия диатеза сопровождается возникновением в почках эхо-позитивных включений, повышением оксалатов, фосфатов, присоединением других почечных заболеваний.

Клинико-лабораторные проявления мочесолевого диатеза связаны с воздействием внешних факторов – в частности, водного режима, рациона питания, климатических условий. Дефицит воды в организме вызывает снижение экскреции жидкости в почках, а также приводит к повышению плотности мочи, что сказывается на создании благоприятных условий для процесса кристаллизации уратов и оксалатов.

Другой механизм развития мочесолевого диатеза связан с повышенным количеством органических кислот, которые поступают в организм вместе с пищей. Так, рацион питания, богатый рыбными консервами, мясными блюдами, бобовыми, субпродуктами, какао, усиливает пуриновый обмен и вызывает повышение концентрации уратов, а меню, в котором преобладают овощи с высокой концентрацией щавелевой кислоты, вызывает повышенное образование оксалатов.

Симптомы мочесолевого диатеза

Мочесолевой диатез проявляется по-разному, но чаще всего на начальных стадиях патологического состояния накопление солей в почках не вызывает дискомфорта. И лишь когда кристаллы соли (ураты, оксалаты, фосфаты, карбонаты и другие соединения) начинают двигаться к выходу мочевой системы, возникает раздражение слизистой, что приводит к ее воспалению.

Поэтому главные симптомы мочесолевого диатеза – это, прежде всего, болевой синдром при мочеиспускании и частые позывы в туалет. При этом дозы выделяемой мочи скудны. Далее присоединяются тянущие боли режущего характера в области почек, спине и пояснице. Моча меняет свой цвет и состав, в ней наблюдаются примеси крови, возможно повышение температуры (особенно у беременных) из-за воспалительного процесса в почечных лоханках и мочевыводящих каналах.

Из других симптомов мочесолевого диатеза можно отметить тошноту и рвоту, повышение артериального давления и развитие отеков вследствие затруднительного вывода жидкости из организма. Больной жалуется на раздражительность и частую смену настроения, агрессивность, тревожность, нарушение сна, жажду, приступы сильного сердцебиения. Также у пациента могут наблюдаться запоры, утрата аппетита, головные боли (мигрени), общий упадок сил. Немаловажным симптомом является запах ацетона изо рта, как при интоксикациях.

Еще на этапе болезненного мочеиспускания следует срочно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы (мочи, крови, УЗИ почек и мочевого пузыря). О патологических процессах в почках свидетельствуют пиелонефриты и циститы, которые часто бывают «спутниками» мочесолевого диатеза.

Первые признаки

Мочесолевой диатез на начальной стадии протекает бессимптомно, поэтому человек даже не подозревает о наличии патологии и не ощущает какого-либо дискомфорта. Появлению острых симптомов предшествуют сбои в работе ЖКТ, тошнота, запоры, потеря аппетита, раздражительность. Острая фаза наступает при чрезмерном накоплении в почках уратов – солей мочевой кислоты.

Первые признаки связаны с воспалительным процессом и проявляются в виде частых позывов в туалет и возникновения резких болей в пояснице и области почек. Боль гораздо усиливается при мочеиспускании, что связано с выведением солей через мочеточники. Такие симптомы очень схожи с симптомами цистита и простатита у мужчин. У больного может наблюдаться резкое повышение температуры. Тревожным сигналом является гематурия ‒ появление примесей крови в моче, что указывает на накопление и кристаллизацию солей в организме. У беременных женщин симптомы недуга связаны с тем, что почки испытывают большую нагрузку, т. к. им приходится выводить продукты жизнедеятельности и матери, и плода.

Читайте также:  Симптомы перелома ребер спины симптомы и лечение

Чтобы выявить патологию, пациенту назначают анализы и проводят УЗИ, т. к. на основании симптомов следственных заболеваний не всегда удается диагностировать мочесолевой диатез. Результаты анализа мочи покажет превышение количества белков и солей.

Осложнения и последствия

Мочесолевой диатез ‒ это сложный патологический процесс, который провоцирует качественное и количественное изменение состава мочи. При этом наблюдается обильное выпадение осадка в виде мочевой кислоты и уратов, моча приобретает красный оттенок.

Последствия мочесолевого диатеза довольно неблагоприятные и чаще всего ведут к возникновению подагры (болезни суставов и тканей), которая развивается на фоне обменных нарушений. Предпосылкой такого состояния является неправильный рацион питания, перегруженный белковой пищей и пуриновыми основаниями (мясо, бульоны, бобовые, какао).

Повышенный уровень кислотности мочи приводит к выпадению большого количества мочевой кислоты и солей из урины. Кристаллы мочевой кислоты и солей откладываются в различных органах, а также тканях организма вследствие нарушения обменных процессов. Такие сбои, в свою очередь, становятся причиной образования нефролитиаза (почечно-каменной болезни). Из-за мочесолевого диатеза поражаются суставы и почки, в которых происходит отложение солей мочевой кислоты. В запущенных случаях развивается артрит, артроз, остеохондроз, спондилез, мочекаменная болезнь, уратная нефропатия, интерстициальный нефрит.

Осложнения

Мочесолевой диатез – это последствие неправильного обмена веществ, который происходит по причине нерационального питания, малого количества потребляемой жидкости, воспалительного процесса, и в большинстве случаев проявляется у людей с наследственной предрасположенностью к почечным заболеваниям.

Осложнения касаются сбоев в функционировании всего организма и могут возникнуть в тех случаях, если вовремя не принять нужных мер. Чаще всего развивается подагра, мочекаменная болезнь или почечная недостаточность. Когда почки не справляются с нагрузкой, то наряду с мочесолевым (мочекислым) диатезом может возникнуть и солевой диатез, при котором в моче обнаруживаются органические вещества. Возможны и другие осложнения:

Подагра – это одна из форм мочесолевого диатеза, которая развивается вследствие снижения количества мочевой кислоты из-за нарушения работы почек. При этом поражаются суставы конечностей (развивается артрит). Этот процесс сопровождается покраснением кожи, припухлостью сустава, болевым синдромом.

У новорожденных может наблюдаться мочекислый инфаркт – патология, при которой в моче ребенка появляются ураты. Такое состояние не является опасным и чаще всего проходит через пару недель. Причинами развития мочекислого инфаркта могут быть транзиторные сбои в работе почек, кишечные расстройства, недостаток жидкости в организме.

trust source[1], [2]

Диагностика мочесолевого диатеза

Мочесолевой диатез требует правильной постановки диагноза на основании нескольких диагностических подходов: клинического (данных анамнеза и жалоб пациента), лабораторных (результатов анализов) и инструментальных (применения различных техник и методик для уточнения особенностей патологического процесса).

Диагностика мочесолевого диатеза проводится урологом либо нефрологом и, помимо детального опроса пациента, включает в себя следующие методики:

Для точного диагностирования обменного ацидоза, т. е. нарушения кислотно-щелочного баланса в организме, требуются дополнительные обследования печени и легких. После анализа данных медицинских исследований врач назначит больному адекватное лечение. Своевременная диагностика – важнейший шаг на пути к выздоровлению, поскольку она позволяет предотвратить развитие опасного осложнения ‒ мочекаменной болезни ‒ и обойтись лишь консервативными методами лечения мочесолевого диатеза.

trust source[3]

Анализы

Мочесолевой диатез имеет скудную симптоматику, что часто приводит к позднему диагностированию патологического состояния, его переходу в стадию развития заболеваний и возникновения осложнений.

При обращении пациента к урологу с жалобами на симптомы, характерные для поражения органов выделительной системы (мочевого пузыря, уретры и почек), врач начинает диагностический поиск и назначает следующие анализы:

По результатам лабораторных анализов врач оценивает состояние пациента, особенности патологии, наличие осложнений, острых и хронических форм заболеваний почек. Затем назначается эффективная схема лечения, направленная на устранение симптоматики и восстановление функций организма.

trust source[4], [5], [6]

Инструментальная диагностика

Мочесолевой диатез диагностируется с помощью комплексных методов, которые позволяют выявить патологию, определить стадию развития недуга, наличие осложнения и сопутствующих болезней.

Инструментальная диагностика предполагает использование специального оборудования и направлена не только на уточнение диагноза, но и на исключение подозрений на те или иные проблемы со здоровьем. «Золотым» стандартом диагностирования является УЗИ почек и других органов выделительной системы. С помощью ультразвукового исследования можно выявить:

Экскреторная урография – информативный метод диагностики, который позволяет объективно оценить функциональные свойства почек. Он проводится методом введения контрастного вещества, после чего выполняется серия снимков.

Обзорная рентгенография назначается пациенту для обнаружения в проекции выделительных органов рентгенопозитивных теней, которые указывают на конкременты (камни). Магнитно-резонансная урография необходима для определения уровня обструкции мочевых путей из-за наличия камней. В ряд дополнительных рентгенологических исследований (по показаниям) входят: ретроградная (восходящая) уретеропиелография и антеградная пиелография.

Компьютерная томография обладает большей чувствительностью, нежели ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет детализировать анатомо-функциональные особенности почек и мочевых путей, а также уточнить локализацию и структурную плотность камней и выявить возможные аномалии мочевых путей и сопутствующие болезни органов брюшной полости.

Назначение конкретного вида исследования и оценка результатов находится в компетенции медицинского специалиста. Постановка диагноза требует учета всех полученных данных – и клинических, и лабораторно-инструментальных показателей.

Источник

Камни в мочевом пузыре: что делать, как лечить с помощью операции, дробления, народных методов

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

kamni v mochevom puzyre

В норме моча содержит не более 5% солей, но при определенных условиях их концентрация возрастает, и тогда на основе солевых кристаллов могут образовываться конкременты – камни в мочевом пузыре. Данный процесс называется цистолитиазом, а связанные с ним патологии имеют по МКБ-10 код – N21.0-21.9.

trust source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Согласно клинической статистике, среди пациентов с камнями в мочевом пузыре 95% –мужчины старше 45-50 лет, страдающие застоем моче из-за обструкции выходного отверстия мочевого пузыря при доброкачественной гипертрофии предстательной железы.

Семейная история патологии прослеживается в 25-30% случаев обнаружения конкрементов мочевого пузыря у мужчин.

Эксперты World Journal of Urology отмечают: изменения в питании в течение последних десятилетий повлияли на частоту и химический состав камней, причем конкременты оксалата кальция в настоящее время являются наиболее распространенными.

Читайте также:  Липома у волнистого попугая симптомы

В странах с жарким климатом – по сравнению зонами умеренного климата – зафиксирован рост числа пациентов с мочекаменной болезнью и более частое образование камней в мочевом пузыре (особенно уратных и оксалатных). Объясняют это недостатком жидкости в организме при высокой температуре воздуха и спецификой рациона.

В развивающихся странах также распространены камни мочевого пузыря у детей и подростков – из-за инфекций мочевыводящих путей и недостатка белковой пищи. Эксперты American Urological Association отмечают, что у пациентов-детей примерно 22% камней

находятся в мочевом пузыре, и наиболее распространены оксалатные, фосфатные и струвитовые конкременты.

В Западной Европе, США и Канаде появление камней в мочевом пузыре зафиксировано в 7-12% случаев обращений к урологам; основные причины цистолитиаза – проблемы с простатой и нарушения обмена веществ (в том числе при диабете и ожирении).

По информации European Association of Urology, до 98% небольших камней (менее 5 мм в диаметре) спонтанно выходят с мочой в течение четырех недель после появления симптомов. Но более крупные конкременты (диаметром до 10 мм) сами выходят из мочевого пузыря только половине случаев.

Причины камней в мочевом пузыре

Причины образования камней в мочевом пузыре заключаются в повышении концентрации мочи и кристаллизации содержащихся в ней солей. Скапливающаяся в мочевом пузыре урина периодически удаляется – при мочеиспускании (микции), но часть ее может оставаться в пузыре, и в урологии ее называют остаточной мочой.

Патогенез цистолитиаза обусловлен неполным опорожнением пузыря (инфравезикальной обструкцией), повышением давления в нем и застоем остаточной мочи. Именно при таких условиях удельное содержание солей многократно возрастает, и они на первой стадии превращаются в мелкие кристаллы. Это так называемый «песок», который частично выводится с мочой (поскольку относительно легко проходит по мочеточнику). Однако какое-то количество мельчайших кристалликов оседает на стенке мочевого пузыря, и с течением времени их число и размер увеличиваются, что вызывает образование кристаллических конгломератов различного состава. Ускоряет этот процесс недостаточное употребление жидкости и отклонения от физиологически нормальных кислотно-щелочных свойств мочи.

А вот причинами неполного опорожнения мочевого пузыря с постоянным наличием в нем остаточной мочи в клинической урологии считают:

Проблемы с опорожнением мочевого пузыря сопутствуют длительному постельному режиму, катетеризации мочевого пузыря, лучевой терапии опухолей органов малого таза и нижних отделов кишечника.

Наконец, одновременно камни в почках и мочевом пузыре появляются при наличии мочекаменной болезни, когда маленький камень, сформированный в почечной лоханке, по мочеточнику перемещается в полость мочевого пузыря.

trust source[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Факторы риска

Многочисленные исследования указывают на то, что основные факторы риска развития как цистолитиаза, так и мочекаменной болезни – это особенности обмена веществ в организме и характер питания человека.

При дефиците некоторых ферментов или нарушениях кишечной абсорбции кальциевой и аммониевой солей щавелевой кислоты в моче повышается их содержание – развивается оксалурия; изменения рН мочи в сторону повышения кислотности приводит к выпадению данных солей в осадок – оксалатно-кальциевой кристаллурии. В мочевом пузыре из них очень быстро образуются оксалатные камни, особенно, у приверженцев пищи растительного происхождения (овощей, орехов). Подробнее читайте – Оксалаты в моче

Когда нарушена клубочковая фильтрация почек, а также есть проблемы с обменом пуринов и пиримидинов (что бывает при повышенном потреблении мяса), организм не справляется с утилизацией азотистых оснований и мочевой кислоты: в урине повышается содержание мочекислых солей и отмечается уратурия с мочекислыми конкрементами. Больше информации в статье – Ураты в моче

А при фосфатурии, которая наблюдается, если в рационе преобладают молочные продукты, в моче высокий уровень фосфорнокислых солей кальция, магния или аммония (фосфатов).

Кстати, данные нарушения метаболизма – из-за врожденного недостатка тех или иных гормонов и ферментных веществ – в значительной доле случаев являются генетически обусловленной предрасположенностью, которую в урологии определяют как солевой диатез или мочекислый диатез.

trust source[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптомы камней в мочевом пузыре

Иногда камни мочевого пузыря не вызывают никаких симптомов и выявляются при проведении рентгена случайно.

А первые признаки наличия камней могут проявляться изменением цвета мочи (от почти бесцветного до аномально темного) и дискомфортом при мочеиспускании.

При более значительных размерах конкрементов – из-за раздражения слизистой пузыря и уретры – отмечаются такие симптомы камней в мочевом пузыре, как:

Виды и состав камней мочевого пузыря

В зависимости от этиологии виды камней мочевого пузыря разделяют на первичные (которые, как уже отмечалось выше, формируются из солей концентрированного пузырного остатка мочи непосредственно в полости мочевого пузыря) и вторичные, то есть почечные камни в мочевом пузыре (которые продолжают увеличиваться).

Камень может быть один – солитарный, а может образоваться сразу несколько камней. Они отличаются и по форме, и по размерам, и, конечно, по своему химическому составу. Конкременты могут быть гладкими и шероховатыми, твердыми и прочными, мягкими и достаточно хрупкими. Диапазон, в котором колеблется размер камней в мочевом пузыре: от кристаллических частиц, практически не различимых невооруженным глазом, до средних, больших и гигантских. Самый большой камень в мочевом пузыре, по данным Guinness World Records, весил 1,9 кг и был обнаружен в 2003 году у 62-летнего бразильца.

Химические виды конкрементов урологи определяют, рассматривая состав камней мочевого пузыря.

Соли щавелевой кислоты при оксалатных камнях – моногидрат оксалата кальция (веввелит) и дигидрат оксалата кальция (ведделлит).

Уратные камни в мочевом пузыре образуют ураты – соли мочевой кислоты (мочекислый калий и натрий), выпадающие в виде плеоморфных кристаллов в перекисленной моче (показателе pH 7).

Струвитовые конкременты, состоящие из фосфатов магния и аммония, формируются при повторных инфекциях мочевых путей с защелачиванием мочи. Они могут возникнуть ex novo или осложнить почечный литиаз, если ранее существующие камни колонизированы бактериями Proteus mirabilis, расщепляющими мочевину. По клиническим данным, они составляют около 2-3% всех случаев.

Во многих случаях в составе камней комбинируются соли щавелевой и мочевой кислот с формированием уратно-оксалатных конкрементов.

Полезную информацию по данному вопросу также содержит публикация – Химический состав мочевых камней

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения основные последствия и осложнения камней, образовавшихся в мочевом пузыре, или попавших в него почечных камней включают хроническую дизурию в виде частых и болезненных мочеиспусканий. А если конкременты полностью блокируют выделение мочи (происходит обструкция мочевыводящего канала), то пациенты страдают от практически нестерпимых болей.

Кроме того, камнями мочевого пузыря провоцируются повторяющиеся бактериальные инфекции и воспаление мочевыводящих путей – цистит или уретрит.

trust source[20], [21], [22]

Источник

Поделиться с друзьями
Автозапчасти: советы по подбору запасных частей
Adblock
detector