Уреаплазмоз и его симптомы

art risunok lyubov serdce priznanie devushka 31597 1280x720 Симптомы
Содержание

Уреаплазмоз

ureaplasm

Уреаплазмоз – это инфекционное поражение слизистых оболочек мочеполовых органов микобактериями рода уреаплазм. Заболевание характерно для обоих полов, однако среди женщин встречается чаще. Первичное заражение уреаплазмой происходит при прохождении ребенка по родовым путям или при внутриутробном развитии – через околоплодные воды. Статистика показывает, что чаще заражаются новорожденные девочки. По мере роста и развития ребенка инфекция может сходить на нет.

У взрослых инфицирование происходит через половые контакты, реже – через бытовые предметы (микроб сохраняет жизнеспособность во влажной среде до 2-х суток).

Лечением патологии у женщин занимается врач-гинеколог, у мужчин – уролог, андролог.

Заболевание уреаплазмоз и его возбудитель

Главная причина заболевания – микробактерия уреаплазма (Ureaplasma species), ближайший родственник микоплазм. Этот уникальный микроорганизм занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Как и бактерия, он имеет клеточное строение с наличием внешней мембраны, но при этом лишен защитной клеточной стенки, поэтому, подобно вирусу, способен жить и размножаться только паразитируя на других клетках.

Область распространения бактерии – мочеполовая система. Обитает преимущественно в мочевыводящих путях, попутно проникая в половые органы.

На заметку! Всего насчитывают 7 видов уреаплазм (+14 серотипов). В инфицировании человека участвуют 2 вида: U. parvum и U. urealyticum. Первый вид встречается чаще и является более агрессивным, но в остальном существенной разницы между ними нет, поэтому в лабораторных анализах их могут прописать под общим определением Ureaplasma spp. (species – виды).

ureaplazmoz1

В прошлом веке уреаплазму считали непатогенным организмом. Это связано с тем, что в 70-80-х гг. для диагностики использовали уреазные тесты, которые определяют способности микроорганизма расщеплять мочевину. Результаты сильно искажались, так как, помимо уреаплазмы, этой способностью обладают и другие бактерии, которые в норме присутствуют на слизистой поверхности органов. В настоящее время, когда для диагностики стали применять высокоточный ПЦР-метод, уреаплазма из непатогенного микроорганизма перешла в разряд условно-патогенных. Это значит, что она становится опасной только по достижении определенной концентрации (для уреаплазмы – 104 клеток на 1 мл). При превышении этого порога она начинает подавлять здоровую микрофлору и неблагоприятно влияет на здоровье мочеполовой системы.

Условия для активизации уреаплазмы:

Уреаплазмоз: симптомы и признаки заболевания

Специфической симптоматики, свойственной именно уреаплазмозу, не существует. Список признаков включает лишь общие изменения, характерные для других мочеполовых инфекций. С учетом анатомии поражаемой зоны, проявление у мужчин и женщин несколько различно, однако общий набор симптомов остается одинаковым:

Заболевание может протекать и вовсе бессимптомно. В таком случае оно быстро переходит в хроническую форму.

Уреаплазмоз у женщин нередко снижает способность забеременеть. Для мужчин в тяжелых случаях характерно изменение состава спермы.

Какие возможны осложнения

Здоровому человеку с крепким иммунитетом и нормальной микрофлорой уреаплазма навредить не способна. Если равновесие в организме нарушено, она может стать причиной и спутником различных заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрит, хронические цистит, уретрит) и половой сферы:

В обоих случаях крайним проявлением нарушений является бесплодие.

При уже наступившей беременности бактерия может спровоцировать ее патологическое течение. Особенно опасен 1-й триместр. Возможные аномалии:

В послеродовом периоде уреаплазмоз опасен активным развитием воспаления эндометрия, яичников и их придатков, нередко с гнойным течением.

При длительном хроническом процессе возможно подключение аутоиммунных реакций. В таком случае уреаплазмоз становится причиной развития ревматических заболеваний.

На заметку! В мужском организме уреаплазма имеет особенность прикрепляться к сперматозоидам, снижая их подвижность и вызывая повреждения генетического материала. Кроме того, такие сператозоид-уреаплазмальные комплексы иммунная система способна воспринять как единый организм и начать выработку антиспемральных антител против своих же собственных сперматозоидов. В дальнейшем, эти антитела долгое время остаются в организме, что может стать причиной иммунного бесплодия.

Диагностика

ureaplazmoz2

Внеплановую диагностику уреаплазмоза назначают в составе дифференциальной диагностики неспецифических мочеполовых инфекций. Плановое обследование проводят при наличии хронических патологий мочеполовой сферы, а также при планировании ребенка:

Для лабораторных исследований используют:

На заметку! Если результаты анализов показывают наличие уреаплазмы, это не значит, что у вас обнаружен уреаплазмоз. Согласно статистике, примерно 20-40% всех инфицированных становятся носителями без проявления патологических симптомов.

Для первичного диагноза «уреаплазмоз» необходимо сочетание всего 2 факторов – повышенный уровень лейкоцитов (признак воспаления) и наличие Ureaplasma spp.

Для этого используют различные методики лабораторных исследований:

Внимание! Как самостоятельное заболевание уреаплазмоз рассматривают только в том случае, если при воспалении мочеполовых органов уреаплазмы составляют подавляющее большинство патогенно активной микрофлоры.

Особенности терапии уреаплазмоза

Сложность устранения уреаплазмы кроется в нюансах ее строения. Бактерия лишена типичной клеточной стенки, поэтому антибиотики, действие которых направлено на разрушение этой структуры, оказываются бесполезны. Для нее действенны только некоторые представители антибактериальных препаратов из групп тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Если диагностирован отягощенный сопутствующей инфекцией уреаплазмоз, лечение проводят препаратами, которые одинаково эффективны против всех возбудителей

Основное лечение – медикаментозное. Назначают:

В этот период следует придерживаться щадящей диеты, полностью исключить сладости, рафинированные продукты, острые, жареные блюда, копчености.

При наличии полового партнера лечение проводят совместно.

Внимание! При беременности терапию уреаплазмоза начинают со 2 триместра (22-й недели), чтобы исключить риск развития аномалий плода и не спровоцировать выкидыш. Для медикаментозного лечения используют наиболее безопасные антибиотики из группы макролидов, а также методы иммунотерапии.

Как понять, произошло ли излечение

Эффективность лечебного курса оценивают спустя месяц после его проведения. Для этого используют стандартные диагностические методы – ПЦР и бактериологическое исследование. Контрольный тест должен демонстрировать отрицательный результат.

Профилактика уреаплазмоза

ureaplazmoz3

Профилактику уреаплазмоза можно проводить по двум направлениям. Тем, кто не заражен, следует принять меры, предупреждающие инфицирование уреаплазмой. Носителям уреаплазмы необходимо направить все силы на подавление активности микроорганизма. Общий комплекс рекомендаций для предотвращения уреаплазмоза:

Читайте также:  Температура 38 у ребенка без симптомов три недели

Не запускайте уреаплазмоз – симптомы и лечение данного заболевания способны доставить много неприятностей в повседневной жизни. Дополнительно для собственного спокойствия старайтесь минимум 1 раз в год посещать уролога (для мужчин) или гинеколога (для женщин) для профилактического обследования.

Источник

Что такое уреаплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ковалык В. П., уролога со стажем в 26 лет.

112746 289613 kovalyk l

Определение болезни. Причины заболевания

Уреаплазмоз — группа воспалительных и дисбиотических заболеваний, ассоциированных с уреаплазмами (Ureaplasma species). С 1995 г. различают два вида уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Геном U.urealyticum значительно больше U.parvum. В настоящее время невозможно утверждать, что какой-либо из видов является явным патогеном или наоборот — сапрофитом.

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов, верхних дыхательных путей и в рото-носоглотке.

Впервые уреаплазмы были выделены в США от темнокожего больного негонококковым уретритом в 1954 г. [1]

542 s

Первое попадание уреаплазм в мужскую уретру, как правило, вызывает уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Имеются данные о том, что у женщин уреаплазмы ассоциированы с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), а также с бактериальным вагинозом. Доказана роль уреаплазм в возникновении бронхолегочных заболеваний у новорожденных (бронхит, пневмония) и послеродового хорионамнионита. [2]

Роль уреаплазм в патологии человека до конца не установлена. Продолжается изучение патогенетической связи этих микроорганизмов с широким спектром заболеваний из разных сфер:

Уреаплазмы зачастую входят в состав нормальной микрофлоры уретры и влагалища. Частота выявления уреаплазм составляет в среднем 40% в мочеполовых органах у женщин и 5-15% у мужчин. При этом U.parvum обнаруживается значительно чаще, чем U.urealyticum (38% против 9%). [4]

Уреаплазмы распространяются посредством сексуальных контактов. Чем больше сексуальных партнёров в течение жизни, тем чаще колонизация уреаплазмами влагалища или уретры. Уреаплазмы передаются новорождённым при прохождении через родовой канал. При этом происходит колонизация слизистой вульвы и влагалища у девочек и носоглотки у обоих полов. Частота выявления уреаплазм у новорожденных может достигать 30% и выше, снижаясь до нескольких процентов к первому году жизни. [5]

В последующем рост частоты колонизации уреаплазмами начинается с момента начала половой жизни (в 14-18 лет).

Симптомы уреаплазмоза

Симптоматика различается в зависимости от возникшего заболевания.

Уретрит может проявляться скудными выделениями и жжением в мочеиспускательном канале, учащенным мочеиспусканием. Без лечения уретрит склонен к саморазрешению: симптомы затихают, пациент успокаивается. Перенесённый уретрит увеличивает вероятность возникновения в будущем воспаления предстательной железы — простатита. Кроме того, осложнениями уретрита могут быть эпидидимоорхит — воспаление яичка и его придатка, везикулит — семенного пузырька и, редко, куперит — бульбоуретральной железы.

Острый сальпингоофорит, эндометрит могут проявляться тянущими болями внизу живота, лихорадкой, слабостью и выделениями из вагины. Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин — закономерное следствие бактериального вагиноза, наблюдаемого при выявлении уреаплазм. Симптомы заболевания могут быстро усугубляться, нередко требуется госпитализация в гинекологический стационар.

Помимо воспалительных заболеваний уреаплазмы, помимо многих других микроорганизмов, ассоциированы с бактериальным вагинозом.

Бактериальный вагиноз, как правило, сопровождается выделениями с неприятным запахом, который к тому же усиливается во время близости.

Заболевание предрасполагает к акушерско-гинекологическим осложнениям: преждевременным родам, рождению с низким весом.

Автор статьи разделяет взгляды мировых экспертов в области урогенитальной патологии (Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) на отсутствие связи уреаплазм с возникновением цервицита и вагинита. [6] [7] [8]

Здесь необходимо заметить, что российский гайдлайн призывает проводить лечение цервицита и вагинита, базируясь на этиологической роли уреаплазм при этих заболеваниях, что, конечно же, является ошибкой. [17]

Патогенез уреаплазмоза

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, т. е. их болезнетворные свойства реализуются только при особых условиях: высокая концентрация на слизистой, иммуносупрессия и другие.

Уреаплазмы прикрепляются к поверхности слизистой оболочки с помощью цитоадгезиновых протеинов. Кроме уретрального эпителия уреаплазмы способны прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.

Одним из основных факторов патогенности являются ферменты фосфолипаза А и С, под влиянием которых в организме вырабатывается простагландин — фактор, запускающий сокращения непроизвольных мышц, следовательно, возможны преждевременные роды. Воспалительная реакция сопровождается выработкой провоспалительных цитокинов — IL 6, 8, 10.

545 s

Уреаплазмы обладают IgA-протеазной активностью, разрушая местный защитный фактор слизистой оболочки иммуноглобулин А. [9]

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается при большой концентрации уреаплазм. Так показано, что 10 3 КОЕ/мл и выше ассоциировано с выявлением 12 и более лейкоцитов на мл в уретральном содержимом. [10]

Особые факторы патогенеза реализуются при возникновении бактериального вагиноза. При этом ослабевают факторы местного иммунитета слизистой, благодаря чему такие пациентки более подвержены инфицированию инфекциями, передаваемыми половым путём (в т. ч. ВИЧ). Кислотность вагинального содержимого (рН в норме 3,5-4,5) снижается до нейтральной среды (рН 6,5-7 и выше). Таким образом, ослабевает естественный защитный барьер против болезнетворных микроорганизмов.

Классификация и стадии развития уреаплазмоза

По длительности протекания различают острый и хронический уретрит. Острый уретрит — до 2 месяцев, хронический — более 2 месяцев. В последнем случае различают рецидивирующий и персистирующий уретрит.

Хроническим рецидивирующим уретритом считается заболевание, при котором лейкоциты в уретре к концу лечения пришли в норму, а через 3 месяца — вновь наблюдался их подъём свыше 5 в поле зрения (при увеличении х1000). Хронический персистирующий уретрит — когда повышенное содержание лейкоцитов наблюдалось к концу лечения и через 3 месяца. [11]

ВЗОМТ подразумевает вовлечение в процесс маточных труб, яичника и их связок. Воспаление придатков может быть одно- и двухсторонним, острым или хроническим. Основные симптомы: боль внизу живота, в пояснице, выделения из половых органов, температура 38˚С и выше. [12]

Осложнения уреаплазмоза

У мужчин осложнениями уретрита являются баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена. Также возможны простатит, реже — эпидидимоорхит и шеечный цистит. При этом уреаплазмы не рассматриваются в качестве самостоятельного агента, вызывающего воспаление предстательной железы. Вероятно, эта цепь осложнений возникает посредством заднего уретрита и реализуется с помощью уретропростатического рефлюкса, т. е. заброса содержимого задней уретры в ацинусы простаты и семявыносящие протоки. [13]

Читайте также:  Вертебро базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза симптомы

У женщин ВЗОМТ может осложняться тубоовариальным абсцессом, изредка возникают перитонит и сепсис. В отдалённые сроки возможны серьёзные осложнения, имеющие социальные последствия: хроническая тазовая боль, внематочная беременность и бесплодие.

Маловероятно, что только лишь наличие уреаплазм в биоценозе влагалища приведёт к таким осложнениям. Свой патогенный потенциал эти микроорганизмы реализуют совместно с другими микроорганизмами, приводящими к дисбиотическим изменениям — бактериальному вагинозу. [14]

Диагностика уреаплазмоза

Показанием для назначения исследований для выявления уреаплазм являются клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса: уретрит, ВЗОМТ. Не следует проводить рутинные исследования всем пациентам, в т.ч. без признаков какого-либо заболевания.

Для выявления уреаплазм используются только прямые методы выявления: бактериологический и молекулярно-генетический. Определение антител: IgG, IgA, IgM неинформативно. Материалом для исследования могут служить отделяемое мочеполовых органов, моча, вагинальный секрет и др.

Бактериальный вагиноз верифицируют с помощью критериев Амсела:

544 s

При наличии любых 3-х из 4-х критериев диагноз является установленным. Тем не менее, ввиду трудоёмкости выполнения, невозможности измерения рН оценка критериев Амсела затруднена. Существуют коммерческие панели исследования на основе количественных молекулярно-генетических методов («Флороценоз», «Инбиофлор», «Фемофлор»), с помощью которых определяют диагноз «бактериальный вагиноз». [16]

Лечение уреаплазмоза

Лечение показано только в тех случаях, когда в результате обследования выявлена очевидная связь уреаплазм с воспалительным процессом. В случае здорового носительства уреаплазм лечение не показано. Порочной является практика назначения терапии всем лицам, у которых выявлены уреаплазмы.

Лечение показано донорам спермы и при бесплодии, когда других его причин не выявлено.

Недавние бактериологические исследования показали высокую активность в отношении уреаплазм доксициклина, джозамицина и ряда других антимикробных препаратов.

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов при неосложнённом заболевании — уретрит — проводят 10-дневные курсы лечения:

При персистенции воспалительного процесса курс может быть продлён до 14 дней. [17]

При выявлении бактериального вагиноза назначают вагинальные препараты:

Важно заметить, что целью лечения не является «вылечить уреаплазмы», полной эрадикации этих микроорганизмов не требуется. Важно лишь вылечить заболевание: уретрит, бактериальный вагиноз, ВЗОМТ. В большинстве случаев лечение сексуального партнёра не требуется.

Прогноз. Профилактика

Ограничение числа сексуальных партнёров, применение барьерных методов контрацепции уменьшают колонизацию уреаплазм. В тех случаях, когда уже имеется носительство уреаплазм, необходимо профилактическое обследование и консультация у профильных специалистов перед:

Источник

Уреаплазмоз

medium

Уреаплазма – род бактерий из семейства Mycoplasmataceae, относящийся к классу микоплазм. Современная медицина относит их к условно-патогенным микроорганизмам, а роль этих бактерий в развитии воспалительных заболеваний мочевого пузыря и органов малого таза до сих пор остается предметом споров в научных кругах. В этой статье мы собрали полезные факты о диагностике, лечении и профилактике уреаплазмоза.

Что такое уреаплазмоз

Начнем с того, что «уреаплазмоз» — диагноз довольно спорный. Российская медицина официально выделяет его как самостоятельное заболевание, обусловленное повышенной активностью уреаплазмы (рис. 1) в урогенитальном тракте. При этом в зарубежной клинической практике такого диагноза попросту не существует. Более того, даже среди отечественных специалистов уже давно ведутся дискуссии о том, можно ли считать уреаплазмоз обособленной патологией среди общего количества заболеваний мочеполовых путей. В современной практике уреаплазмозом называют состояние, при котором микрофлора человека перенасыщена бактериями рода уреаплазм.

mediumРисунок 1. Бактерии Ureaplasma parvum. Источник: СС0 Public Domain

Как мы уже говорили ранее, уреаплазмы расцениваются как условно-патогенные бактерии: они являются частью здоровой микрофлоры, но при определенных условиях способны провоцировать развитие воспалительных заболеваний. Верхней границей нормального титра уреаплазмы в биоматериалах считается 10*4 КОЕ/мл. При его превышении могут развиваться воспалительные процессы, но повышенный титр — не основа для диагноза, сам по себе он не является показателем воспаления. У людей с ослабленным иммунитетом риск возникновения уреаплазмоза значительно выше. Следует учитывать и другие предрасполагающие факторы:

В случае дисбиоза (преобладания условных патогенов над лакто- и бифидобактериями в организме) бактерии Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (T 960) и Ureaplasma parvum способны вызывать уретрит, цервицит, вагинит и цистит. При этом воспалительный процесс может подниматься вверх по мочеполовым путям, затрагивая другие органы. Воспалительные заболевания органов малого таза сокращенно называют ВЗОМТ.

Важно! Среди всех микоплазм только Mycoplasma genitalium считается патогеном и возбудителем венерического заболевания. Ее обнаружение является достаточным основанием начала лечения обоих половых партнеров.

Пути заражения

В чем опасность уреаплазмоза

Уреаплазма становится причиной проблем со здоровьем гораздо реже, чем другие возбудители урогенитальных инфекций (рис. 2).

mediumРисунок 2. Половые инфекции, диагностируемые в ЕС в 2007-2015 году у мужчин и женщин, в процентном соотношении. Источник: HealthExpress.co.uk/Statista 2019

Однако следует понимать, что заболевания, вызванные уреаплазмозом, могут приводить к воспалению разной степени тяжести. При этом воспаление может быть бессимптомным. Часто пациенты обращаются за помощью уже на этапе развития осложнений. К их числу относят:

Последствия у мужчин

В клинической практике андрологи и урологи часто сталкиваются с заболеваниями, которые развились в результате поздно выявленного уреаплазмоза.

Простатит

В результате воспаления предстательной железы страдает сексуальная функция и отмечаются проблемы с мочеиспусканием – оно становится частым, болезненным и постоянно остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Сама моча становится мутной и в некоторых случаях может содержать примесь крови. Помимо этого, возникает чувство слабости и быстрой утомляемости.

Эпидидимит

Воспаляются придатки яичек, что ведет к покраснению и отечности мошонки. Уменьшается количество семенной жидкости и меняется ее консистенция. Чаще всего присутствует боль в паховой области, однако в некоторых наблюдениях заболевание протекает безболезненно.

Баланит и баланопостит

При баланите происходит воспаление головки пениса, а при баланопостите воспалительный процесс также распространяется и на внутреннюю оболочку крайней плоти. Возникает неприятный запах, наблюдается отечность и покраснение слизистых оболочек. Также на внутренней поврехности крайней плоти появляются гнойные выделения и фрагменты эпителия белого цвета. Пациента беспокоит зуд в верхней части полового члена.

Читайте также:  Кандидоз симптомы у мужчины

Последствия у женщин

При несвоевременном выявлении уреаплазмоза и неправильном лечении связанных с ним заболеваний у женщин возможны следующие осложнения.

Неоплазия шейки матки

Это предраковое состояние, которое при отсутствии лечения может закончиться злокачественной опухолью. Возникают боли в нижней части живота и выделения из влагалища с неприятным запахом. Во время полового акта боли существенно усиливаются. Риск развития рака шейки матки заметно возрастает при наличии заражения вирусом папилломы человека.

Цервицит

Развивается воспаление шейки матки, сопровождаемое болью во влагалище и над лобком. Могут появляться гнойные выделения с неприятным запахом, а после полового акта возможны незначительные кровянистые выделения из половых путей. При переходе заболевания в хроническую форму клиническая картина размыта.

Сальпингоофорит

Уреаплазмоз может стать причиной воспаления яичников и придатков матки. На фоне общей слабости у женщины возникают боли в надлобковой области и выделения из половых путей. При острой форме болезни температура повышается до 38 Со, а при хронической — до 37 Со или может отсутствовать. В маточных трубах могут образоваться спайки, что чревато бесплодием.

Прерывание беременности

Для беременных женщин уреаплазмоз и связанные с ним воспалительные процессы органов малого таза представляют особую опасность, поскольку в подобных случаях могут произойти преждевременные роды. Возможна также замершая беременность и пороки развития плода.

Симптомы уреаплазмоза

Заболевания, ассоциированные с уреаплазмозом, очень часто протекают бессимптомно или со слабовыраженными клиническими проявлениями. Симптомы при уреаплазмозе неспецифичны.

У женщин чаще всего проявляются симптомы вагинита и уретрита:

У мужчин уреаплазмоз проявляется следующими симптомами:

Диагностика

Показанием для диагностики уреаплазмоза является наличие симптомов уретрита, цистита и других ВЗОМТ. Решение о целесообразности проведения диагностических процедур принимает врач после осмотра пациента и уточнения его жалоб.

Бактериологический посев

Этот метод также известен как культуральное исследование и считается «золотым стандартом» диагностики уреаплазмоза, поскольку позволяет не только определить возбудителя болезни и его концентрацию (титр), но и выявить его чувствительность к антибиотикам.

Здесь следует сделать важную оговорку: целесообразность определения чувствительности уреаплазмы к антибиотикам в последнее время подвергается сомнениям, поскольку бактерии в лаборатории и в организме по-разному реагируют на лекарственные препараты.

У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала. У женщин все зависит от симптомов: мазок могут брать из шейки матки, уретры или влагалища. После забора биоматериал помещают в питательную среду, благоприятную для роста уреаплазмы. Если спустя несколько дней бактерии начинают стремительно размножаться и в пробе обнаруживают высокий титр уреаплазм (напомним, что верхней границей нормы считают 10*4 КОЕ/мл), врач имеет все основания сообщить своему пациенту неприятную новость.

Дополнительно для выявления воспаления назначают УЗИ органов малого таза и анализы крови.

Важно! Для определения урогенитальных инфекций у женщин сегодня часто используют тест на флороценоз. Это более информативный анализ, нежели бакпосев. Он выполняется с помощью метода ПЦР (о нем мы рассказываем ниже) и позволяет определять не только наличие различных микроорганизмов, но и их соотношение в биологическом образце, благодаря чему врач видит, какие бактерии с большей вероятностью вызвали нежелательные симптомы.

Метод ПЦР

Эта аббревиатура расшифровывается как «полимеразная цепная реакция». Суть метода заключается в выявлении ДНК возбудителя. Преимущество метода в его высокой достоверности и специфичности – согласно мнению специалистов, она составляет 90-95%. Проще говоря, метод ПЦР помогает практически безошибочно определить возбудителя болезни.

Лечение

Поскольку при наличии уреаплазмоза главной задачей врача является устранение активности уреаплазмы, основу лечения составляют антибиотики. Иммуномодулирующие и местные антисептические препараты с точки зрения современной доказательной медицины неэффективны, а потому в настоящее время не используются.

Антибиотики

С назначением антибиотиков при уреаплазмозе возникают определенные трудности — уреаплазма проявляет высокую устойчивость ко многим их группам. Например, цефалоспорины и пенициллины этим бактериям нисколько не страшны, а с тетрациклинами и фторхинолонами у них складываются достаточно непростые отношения. Некоторые отечественные специалисты считают эти группы антибиотиков высокоэффективными при лечении уреаплазмоза, однако многие коллеги им решительно возражают, заявляя, что устойчивость уреплазмы к ним достигает 53%.

Тем не менее, согласно федеральным клиническим рекомендациям, одним из препаратов выбора при лечении уреаплазмоза является доксициклин, который относится именно к группе тетрациклинов.

При этом как отечественные, так и зарубежные специалисты сходятся во мнении, что азитромицин и джозамицин, относящиеся к группе макролидов, наиболее эффективны при лечении уреаплазмоза. Именно поэтому, как уже говорилось выше, важно определить чувствительность бактерий к антибиотикам еще на этапе диагностики.

Важно! Главную трудность в лечении представляет избирательная чувствительность уреаплазмы к антибиотикам.

Таким образом, препаратами выбора в отечественной медицине считают следующие антибиотики:

Беременным женщинам рекомендуют применение антибиотиков группы макролидов (джозамицин или эритромицин). Самостоятельно принимать антибиотики нельзя — подобрать правильную терапевтическую схему может только врач.

Важно! При лечении антибиотиками во избежание дисбактериоза необходимо принимать препараты, нормализующие состав кишечной микрофлоры.

Физиотерапия

Физиопроцедуры применяют как вспомогательный метод. К наиболее распространенным их видам при лечении уреаплазмоза относят:

Профилактика

Главная мера профилактики уреаплазмоза – осмотрительность в выборе сексуальных партнеров. В крайнем случае необходимо использовать презерватив – эта мера предосторожности существенно снижает риск инфицирования. Также важно проводить регулярный скрининг здоровья, то есть проходить обследования у врача.

Кроме того, чтобы избежать дисбиоза, следует не нарушать баланс микрофлоры кишечника и не принимать антибиотики без рецепта. Важно избегать стрессов и авитаминоза. Все эти факторы способствуют снижению иммунитета, что повышает вероятность болезни. Женщинам не следует применять спринцевание без необходимости.

Заключение

Уреаплазмоз принято считать не столько самостоятельным заболеванием, сколько состоянием, провоцирующим развитие воспалительных процессов. Он часто протекает бессимптомно, что может привести к хроническим воспалительным процессам в органах мочеполовой системы.

Наибольшую сложность в лечении уреаплазмоза представляет устойчивость бактерий Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum к различным группам антибиотиков. Отечественные специалисты и их зарубежные коллеги сходятся во мнении, что уреаплазма наиболее чувствительна к макролидам. Отзывы врачей о применении тетрациклинов противоречивы, однако антибиотики этой группы также рекомендованы к применению при лечении уреаплазмоза.

Источник

Поделиться с друзьями
Автозапчасти: советы по подбору запасных частей
Adblock
detector